护理干预对门诊支气管哮喘的影响分析
摘要：目的 探讨护理干预在门诊支气管哮喘中应用的临床价值。方法 将我院门诊2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者56例选为研究对象，均接受门诊护理干预，观察护理前后患者自身管理行为变化。结果 护理干预前心理改善率为37.5%，低于干预后96.4%；干预前防病知识掌握率为32.1%，低于干预后100.0%；干预前用药依从性为46.4%，低于干预后94.6%；干预前诱因避让率为44.6%，干预后为96.4%；干预前药物用法掌握率为5.4%，低于干预后100.0%，对比差异明显(P<0.05)。结论 护理干预在门诊支气管哮喘患者中应用可明显改善自我管理行为，提升防病知识掌握率，学会避让危险因素避免复发，值得推广。
关键词：护理干预；支气管哮喘；影响
支气管哮喘为临床发生率较高的慢性气道疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽以及胸闷等，严重影响患者身心健康及工作质量。该病病情进展慢，病程长，患者需反复与长期接受临床治疗，且单用药物治疗该病难以确保治愈彻底，需配合使用有效的护理干预措施，才能改善病情，促进康复。随着环境污染的逐渐加剧，该病发生率在不断提升，获得临床重视。大量研究证实在门诊支气管哮喘患者中采用护理干预效果优良，为具体探讨，现选取患者56例作为研究对象，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院门诊2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者56例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。56例患者均与WHO(世界卫生组织)颁发的与哮喘有关的诊断标准相符，且排除精神疾病、严重心脑血管疾病以及对应用药物不耐受者。56例患者中31例为男性，25例为女性；年龄为50～73岁，平均(60.2±2.2)岁；病程为5个月～14年，平均(6.1±1.5)年。
1.2护理方法
1.2.1观察评估 患者接受治疗早期护士需对患者情绪、体质以及病情予以密切观察并评估，了解其饮食习惯与家居环境，对其药物、食物等过敏史以及病史予以全面了解，基于此开展综合评价与分析，由此制定针对性护理干预方案，并确保落实到位，强化临床效果。
1.2.2护理干预实施 ①认知行为干预：在患者门诊治疗期间需反复多次向其讲解支气管哮喘的发病因素、病情发展、治疗方法及效果、转归以及预防方式等，使患者充分了解疾病，明白该病病情被有效控制后自身生活质量也能得到极大改善，使其治疗信心增强。②情绪干预：治疗前需评估患者情绪状态，了解其心理负担情况与具体来源，多与患者沟通交流，指导其居家采用音乐疗法、深呼吸、自我暗示以及支持疗法等将压力释放出来，缓解不良情绪，包括恐惧、焦虑以及紧张等，使其保持乐观平和，正视疾病，学会调节内心情绪。同时护士还需鼓励家属积极参与居家护理，营造一个优良的居住与人文环境，给予患者充分支持与精神支撑，增强治疗信心。③环境干预：治疗期间需让患者及其家属充分掌握哪些因素会诱发支气管哮喘，尽量辅助患者将诱因找出，并叮嘱患者及其家属避免应用有化学刺激性气味的物品比如灭蚊药、油漆等，避免与过敏物质接触与喂养小动物比如猫狗等，禁止食用过敏食物，以免病情发作。④药物指导：在患者接受门诊治疗过程中护士需尽量简化治疗方案，同时最小化药物剂量，在确保治疗效果最优的情况下确保用药安全，由此将患者依从性提升。在此过程中需注重让患者掌握正确应用吸入器的方法。结合吸入药罐的操作设计与外观对操作步骤予以细致讲解，可由护士具体演示，再让患者练习一遍，确保其掌握；还需演示呼气与吸药方法，一直演示到患者全部掌握为止。同时指导患者居家氧疗，若出现明显缺氧或发绀症状应快速吸氧，半卧位或坐位，结合实际对氧流量予以调节，氧气需湿化温暖，防止气道干燥痉挛，还需定期消毒氧气湿化瓶，避免感染。⑤健康教育：用药期间护士需向患者及其家属发放与支气管哮喘有关的教育材料，使其掌握预防本病的方法与自我保健能力，指导规律生活，保持卫生，强化自我护理能力，使其在日常生活中充分休息，禁烟戒酒，合理饮食，避免过饱，禁食鱼虾蟹等过敏食物或油炸、生冷硬食物等，注重营养补充，避免营养不良加重病情；每日多喝水，合理锻炼，以有氧运动为主，比如保健操、太极拳以及锻炼呼吸功能等，不仅可增强体质，提升防病能力，还能避免过于关注自身疾病而出现悲观心理。遵医嘱合理用药，定期复诊，学会自我监测，若发现异常及时就诊。
1.3观察指标[1] 护理干预前后采用本院自制调查问卷调查患者自我管理行为变化，包括防病知识掌握率、心理状况改善情况、药物用法、用药依从性、避让各种诱因等。
1.4统计学方法 统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n(%)表示计数资料，组间行？字2检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
护理干预前后56例患者自身管理行为变化，见表1。
3 讨论
当前临床无法根治支气管哮喘，哮喘防治指南[2]中提出多数支气管哮喘患者接受药物规范治疗尤其是哮喘管理后可有效控制病情，但临床实际情况却与规定目标相差甚远。究其根源，哮喘患者未充分认识该病，用药依从性较低，难以开展自我管理。本组护理干预前调查发现，防治知识掌握率仅32.1%，用药依从性仅46.4%。医护人员定期随访、开展哮喘健康宣教与预防控制，使患者认识到疾病诱因，可将哮喘个体控制持续时间延长[3]，增强控制水平。据调查[4]，支气管哮喘患者多伴随焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗效果。本组开展心理干预，使患者学会调节心理，保持乐观心态，本组心率改善率从干预前37.5%增长至96.4%。此外，哮喘患者还需注意饮食习惯与卫生习惯，充分休息，可减少复发次数；合理运动可增强患者体质，促进康复。
综上所述，在门诊支气管哮喘患者中行护理干预可改善患者生活习惯，提升用药依从性，增强疾病控制效果。
参考文献：
[1]孙慧，蔡伯琴，贾冬云，等.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].实用临床医药杂志，2012，16(12)：43-45.
[2]吕方芳，庄小星.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效影响的观察[J].中国临床研究，2013，26(7)：733-734.
[3]黄宝莉.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响[J].实用预防医学，2012，19(4)：619-620.
[4]陈虹，张余柳.支气管哮喘患者护理干预效果及预后评价研究[J].职业与健康，2013，29(13)：1627-1628.编辑/丁一, http://www.100md.com(刘丽丽)
关键词：护理干预；支气管哮喘；影响
支气管哮喘为临床发生率较高的慢性气道疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽以及胸闷等，严重影响患者身心健康及工作质量。该病病情进展慢，病程长，患者需反复与长期接受临床治疗，且单用药物治疗该病难以确保治愈彻底，需配合使用有效的护理干预措施，才能改善病情，促进康复。随着环境污染的逐渐加剧，该病发生率在不断提升，获得临床重视。大量研究证实在门诊支气管哮喘患者中采用护理干预效果优良，为具体探讨，现选取患者56例作为研究对象，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院门诊2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者56例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。56例患者均与WHO(世界卫生组织)颁发的与哮喘有关的诊断标准相符，且排除精神疾病、严重心脑血管疾病以及对应用药物不耐受者。56例患者中31例为男性，25例为女性；年龄为50～73岁，平均(60.2±2.2)岁；病程为5个月～14年，平均(6.1±1.5)年。
1.2护理方法
1.2.1观察评估 患者接受治疗早期护士需对患者情绪、体质以及病情予以密切观察并评估，了解其饮食习惯与家居环境，对其药物、食物等过敏史以及病史予以全面了解，基于此开展综合评价与分析，由此制定针对性护理干预方案，并确保落实到位，强化临床效果。
1.2.2护理干预实施 ①认知行为干预：在患者门诊治疗期间需反复多次向其讲解支气管哮喘的发病因素、病情发展、治疗方法及效果、转归以及预防方式等，使患者充分了解疾病，明白该病病情被有效控制后自身生活质量也能得到极大改善，使其治疗信心增强。②情绪干预：治疗前需评估患者情绪状态，了解其心理负担情况与具体来源，多与患者沟通交流，指导其居家采用音乐疗法、深呼吸、自我暗示以及支持疗法等将压力释放出来，缓解不良情绪，包括恐惧、焦虑以及紧张等，使其保持乐观平和，正视疾病，学会调节内心情绪。同时护士还需鼓励家属积极参与居家护理，营造一个优良的居住与人文环境，给予患者充分支持与精神支撑，增强治疗信心。③环境干预：治疗期间需让患者及其家属充分掌握哪些因素会诱发支气管哮喘，尽量辅助患者将诱因找出，并叮嘱患者及其家属避免应用有化学刺激性气味的物品比如灭蚊药、油漆等，避免与过敏物质接触与喂养小动物比如猫狗等，禁止食用过敏食物，以免病情发作。④药物指导：在患者接受门诊治疗过程中护士需尽量简化治疗方案，同时最小化药物剂量，在确保治疗效果最优的情况下确保用药安全，由此将患者依从性提升。在此过程中需注重让患者掌握正确应用吸入器的方法。结合吸入药罐的操作设计与外观对操作步骤予以细致讲解，可由护士具体演示，再让患者练习一遍，确保其掌握；还需演示呼气与吸药方法，一直演示到患者全部掌握为止。同时指导患者居家氧疗，若出现明显缺氧或发绀症状应快速吸氧，半卧位或坐位，结合实际对氧流量予以调节，氧气需湿化温暖，防止气道干燥痉挛，还需定期消毒氧气湿化瓶，避免感染。⑤健康教育：用药期间护士需向患者及其家属发放与支气管哮喘有关的教育材料，使其掌握预防本病的方法与自我保健能力，指导规律生活，保持卫生，强化自我护理能力，使其在日常生活中充分休息，禁烟戒酒，合理饮食，避免过饱，禁食鱼虾蟹等过敏食物或油炸、生冷硬食物等，注重营养补充，避免营养不良加重病情；每日多喝水，合理锻炼，以有氧运动为主，比如保健操、太极拳以及锻炼呼吸功能等，不仅可增强体质，提升防病能力，还能避免过于关注自身疾病而出现悲观心理。遵医嘱合理用药，定期复诊，学会自我监测，若发现异常及时就诊。
1.3观察指标[1] 护理干预前后采用本院自制调查问卷调查患者自我管理行为变化，包括防病知识掌握率、心理状况改善情况、药物用法、用药依从性、避让各种诱因等。
1.4统计学方法 统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n(%)表示计数资料，组间行？字2检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
护理干预前后56例患者自身管理行为变化，见表1。
3 讨论
当前临床无法根治支气管哮喘，哮喘防治指南[2]中提出多数支气管哮喘患者接受药物规范治疗尤其是哮喘管理后可有效控制病情，但临床实际情况却与规定目标相差甚远。究其根源，哮喘患者未充分认识该病，用药依从性较低，难以开展自我管理。本组护理干预前调查发现，防治知识掌握率仅32.1%，用药依从性仅46.4%。医护人员定期随访、开展哮喘健康宣教与预防控制，使患者认识到疾病诱因，可将哮喘个体控制持续时间延长[3]，增强控制水平。据调查[4]，支气管哮喘患者多伴随焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗效果。本组开展心理干预，使患者学会调节心理，保持乐观心态，本组心率改善率从干预前37.5%增长至96.4%。此外，哮喘患者还需注意饮食习惯与卫生习惯，充分休息，可减少复发次数；合理运动可增强患者体质，促进康复。
综上所述，在门诊支气管哮喘患者中行护理干预可改善患者生活习惯，提升用药依从性，增强疾病控制效果。
参考文献：
[1]孙慧，蔡伯琴，贾冬云，等.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].实用临床医药杂志，2012，16(12)：43-45.
[2]吕方芳，庄小星.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效影响的观察[J].中国临床研究，2013，26(7)：733-734.
[3]黄宝莉.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响[J].实用预防医学，2012，19(4)：619-620.
[4]陈虹，张余柳.支气管哮喘患者护理干预效果及预后评价研究[J].职业与健康，2013，29(13)：1627-1628.编辑/丁一, http://www.100md.com(刘丽丽)