摘要：糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病者的2～3倍，以亚临床甲状腺功能减退最为常见[1]。国内学者张宏等[2]认为甲状腺自身抗体及糖基化终末产物的参与可能是糖尿病合并亚临床甲减的发病机制。国内外众多研究发现亚临床甲状腺功能减退与糖尿病心血管并发症之间有着密切的联系，但与糖尿病慢性并发症的关系研究较少，且结论不一，本文就亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响进行综述。

    关键词：2糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症；糖尿病血管并发症

    亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism)是指促甲状腺激素(TSH)升高，而甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常，有或无临床表现的内分泌代谢疾病。多项研究显示，2型糖尿病患者合并亚临床甲减的发病率可高达10.7%～22.4%，且女性患者的发病率高于男性[3]。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗程度及心血管疾病的发生风险，并可能与糖尿病血管并发症的发生有关。

    1 亚临床甲减对糖尿病肾病的影响

    目前多数学者认为甲状腺激素可以促进肾脏生长发育及维持其功能 ......