最近的临床研究也证实，缺乏骨皮质连续性是胫骨干骨折再手术的三个危险因素之一[6]；骨皮质连续性<50%的患者再手术风险是对照人群的8.3倍；因而作者强调，作为医生可以控制的因素，复位质量非常重要性[6]。另一项研究认为髓内钉治疗胫骨干骨折时，可安全应用经皮复位技术[8]。Bishop 等[9]比较了闭合与切开复位治疗胫骨干骨折的临床结果，认为两种治疗策略的感染率和骨折愈合率无差异。复位不良也可能改变下肢力线，影响膝、踝关节功能[5-6]。因此，切开复位是一项安全的技术，无原则地弃用该技术可导致手术时间延长、射线暴露增加、增加软组织损伤以及对线不良。当患者因软组织嵌顿、髓内碎骨块或者复杂畸形无法采用闭合复位时，切开复位是唯一的选择。

    在本研究中，切开复位的指征包括闭合或经皮复位无法获得或保持良好对位或髓内碎骨快堵塞。当与闭合复位髓内钉固定的患者队列进行比较时，没有发现感染或延迟愈合率的增加。骨折对位也没有差异。总之，在置钉前采用切开复位的患者与闭合复位相比，临床结果相似。而且，在使用低侵袭技术无法复位的情况下，切开复位可获得高质量复位 ......