摘要：目的 比较DR双能量减影和MSCT三维重建两种影像技术在法医鉴定肋骨骨折中的确认效果。方法 选取我局法医门诊2012年9月～2014年9月接诊的 64例临床诊断肋骨骨折的伤者，将伤者随机分为观察组与对照组，每组32例。观察组伤者给予MSCT 三维重建复查，对照组伤者给予 DR双能量减影复查，比较两组伤者的复查确认结果。结果 观察组伤者复查确认肋骨骨折32例58根61处，对照组伤者复查确认肋骨骨折32例54根55处。与伤者临床诊断结果相比，观察组发现临床漏诊7根，误诊4根；对照组发现临床漏诊5根，误诊3根；两组数据对比，在发现临床漏诊误诊方面无统计学意义(P>0.05)。结论 DR双能量减影和MSCT 三维重建技术是临床法医学确认肋骨骨折的可靠技术方法， 两技术在发现临床漏诊和误诊肋骨骨折方面无明显差异。

    关键词：临床法医学；DR双能量减影；MSCT三维重建；肋骨骨折

    法医学损伤程度鉴定意见是具有科学根据的诉讼证据，它为确定案事件性质，正确适用法律解决纷争起着独特的作用，而准确的损伤程度鉴定意见有赖于可靠的鉴定技术方法。据统计，肋骨骨折占全身骨折的第六位，是胸部外伤中最常见的损伤[1]。既往的检案发现临床诊断肋骨骨折常有失误。法医鉴定人由于过分信赖临床诊断，或者选用不恰当的复检方法而导致鉴定意见不准确甚至错误的案例时有发生。DR 双能量减影和多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术是目前影像学诊断骨折的先进方法，为探讨两技术在法医损伤程度鉴定中的使用价值，验证技术方法的可靠性 ......