基于非小细胞肺癌淋巴结转移存在隐匿性、跳跃性转移的特点，术中行系统性淋巴结清扫可明确术后分期并指导后续治疗这一观点已逐渐成为共识，大多数学者推荐将肺叶切除+系统性淋巴结清扫作为可切除非小细胞肺癌手术的标准术式。随着手术医师的操作技术、经验的日趋成熟，以及相关配套仪器设备的发展，胸腔镜下完成肺叶切除已不存在技术难点，但目前对完全胸腔镜下是否能够完成系统性淋巴结清扫存在疑问，即存在完全胸腔镜下淋巴结清扫的效果不及开放手术彻底的困惑。我们在之前的一项VAMT与传统开放手术的对比研究中发现[5]，两者在清扫淋巴结数量方面无明显差异。本次研究我们将完全胸腔镜与开放手术下施行系统性淋巴结清扫结果对比发现，VATS组无论是在清扫淋巴结组数、还是切除淋巴结数目方面，均能达到与开放手术相同的效果。Watanabe等[6]对350名(VATS组191名，OPEN组159名)临床Ⅰ期肺癌患者的对比研究中发现，两组手术方式在切除纵隔淋巴数量上相似。国内亦有文献[7，8]报道称全胸腔镜下淋巴结清扫在清除淋巴结数量、局部复发率以及短期生存率方面不逊色于传统开放手术或者VAMT ......