临床路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用分析(1)
摘要：目的 对临床路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用效果进行探讨。方法 选择2013年5月～2015年4月在我院接受治疗的82例卵巢肿瘤手术患者，随机抽取41例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(路径组)，并与同期同类41例按传统常规进行治疗和护理的患者(对照组)在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较。结果 患者平均住院天数由过去的(12.45±2.35)d下降到(9.34±1.54)d，P<0.05；平均住院费用由(9550±259)元下降到(7860±222)元，P<0.05，患者满意度由75%上升至97%。结论 临床路径作为一种科学的医疗模式，可使患者获得最佳医疗服务，明显降低了住院费用，减少了住院天数，有效提高患者满意度。
关键词：卵巢肿瘤；临床路径；护理
Abstract：Objective The purpose of the application of clinical pathway in patients with ovarian tumor surgery effect were discussed.Methods Selection in May 2013 to April 2013 in our hospital for treatment of 82 cases of ovarian tumor surgery patients，randomly selected 41 cases according to the clinical pathway process of treatment and nursing on the patients group(path)，and compared with the similar 41 cases according to the traditional routine treatment and nursing of the patients(control group)in hospitalization days and total hospitalization expenses，patients'satisfaction are analyzed and compared.Results Patients were the average hospitalization days by the past(12.45±2.35)for the world to(1.54±9..34) days P<0.05 average hospitalization expense of RMB(9550±259)to(7860±222)yuan，P<00.05，patient satisfaction from 75%to 97%.Conclusion Clinical pathway as a medical science mode，can make patients get the best medical services，significantly reduce the hospitalization expenses，reduce the hospitalization days，effectively improve patient satisfaction.
Key words：Ovarian tumors；Clinical pathway；Nursing
临床护理路径为一种新型护理模式，主要以患者为中心，医护人员将循证医学作为依据，对某种疾病制定出一个包括严格工作程序、准确时间要求的护理计划，对于为患者提供最佳医疗服务以及减少医疗资源浪费等具有重要作用[1]。本组研究对在我院接受治疗的卵巢肿瘤手术患者实施临床路径护理，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年5月～2014年4月于我院进行治疗的82例卵巢肿瘤手术患者的临床资料，年龄31～73岁，平均(42.3±6.8)岁；53例良性肿瘤，29例恶性肿瘤；手术种类：30例肿瘤切除或者剔除术，26例子宫全切+双附件切除术，2例全子宫+双附件+大网膜切除术，24例保留对侧或者部分卵巢组织。根据护理方式将其分为观察组与对照组，各41例，两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组 观察组患者实施临床路径护理，将卫生部颁布的良性卵巢肿瘤临床路径标准作为依据，并与我院实际情况、临床诊治经验相结合，对参与路径实施的妇科医师、护士等加强培训，确保临床路径开展的可操作性和规范性[2]。具体如下：
入院第1d：护理人员热情接待患者，对患者病情进行全面评估，尤其是注意对患者及家属对疾病的认知程度和心理状态进行评定，并为其介绍住院环境、主管医护人员等，另外，为其宣教疾病相关知识，发放临床护理路径表。
术前1d：严密测量患者各项生命体征，协助患者完善各项检查，并查阅检查、检验结果；另外，对患者实施术前心理护理，为其讲解手术、麻醉方案，告知其手术大致过程、注意事项等；清洁灌肠、冲洗阴道两次，第二次冲洗后在宫颈及阴道前后穹隆涂1%甲紫，起到消毒和术中标记的作用。术前6h指导患者禁食，保持患者情绪稳定，并严格遵照医嘱充分做好术前准备工作[3]。
手术当天：护理人员遵照医嘱做好留置尿管、备血等术前工作，核对手术方式、部位等信息；术后将患者送往病房，加强心电监护，详细记录生命体征术后6h内去枕平卧头偏向一侧，血压平稳后改为半卧位以利于盆腔引流，局限炎症反应，减轻腹部张力[4]。并向患者及家属讲解手术治疗过程中出现的情况，嘱咐患者禁食，并妥善固定管道，取患者正确体位，为患者及家属讲解手术治疗过程及术中出现的情况；此外，嘱咐患者禁食，并妥善固定管道，为其讲解术后注意事项[5]。, http://www.100md.com(汤瑞蓉)
关键词：卵巢肿瘤；临床路径；护理
Abstract：Objective The purpose of the application of clinical pathway in patients with ovarian tumor surgery effect were discussed.Methods Selection in May 2013 to April 2013 in our hospital for treatment of 82 cases of ovarian tumor surgery patients，randomly selected 41 cases according to the clinical pathway process of treatment and nursing on the patients group(path)，and compared with the similar 41 cases according to the traditional routine treatment and nursing of the patients(control group)in hospitalization days and total hospitalization expenses，patients'satisfaction are analyzed and compared.Results Patients were the average hospitalization days by the past(12.45±2.35)for the world to(1.54±9..34) days P<0.05 average hospitalization expense of RMB(9550±259)to(7860±222)yuan，P<00.05，patient satisfaction from 75%to 97%.Conclusion Clinical pathway as a medical science mode，can make patients get the best medical services，significantly reduce the hospitalization expenses，reduce the hospitalization days，effectively improve patient satisfaction.
Key words：Ovarian tumors；Clinical pathway；Nursing
临床护理路径为一种新型护理模式，主要以患者为中心，医护人员将循证医学作为依据，对某种疾病制定出一个包括严格工作程序、准确时间要求的护理计划，对于为患者提供最佳医疗服务以及减少医疗资源浪费等具有重要作用[1]。本组研究对在我院接受治疗的卵巢肿瘤手术患者实施临床路径护理，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年5月～2014年4月于我院进行治疗的82例卵巢肿瘤手术患者的临床资料，年龄31～73岁，平均(42.3±6.8)岁；53例良性肿瘤，29例恶性肿瘤；手术种类：30例肿瘤切除或者剔除术，26例子宫全切+双附件切除术，2例全子宫+双附件+大网膜切除术，24例保留对侧或者部分卵巢组织。根据护理方式将其分为观察组与对照组，各41例，两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组 观察组患者实施临床路径护理，将卫生部颁布的良性卵巢肿瘤临床路径标准作为依据，并与我院实际情况、临床诊治经验相结合，对参与路径实施的妇科医师、护士等加强培训，确保临床路径开展的可操作性和规范性[2]。具体如下：
入院第1d：护理人员热情接待患者，对患者病情进行全面评估，尤其是注意对患者及家属对疾病的认知程度和心理状态进行评定，并为其介绍住院环境、主管医护人员等，另外，为其宣教疾病相关知识，发放临床护理路径表。
术前1d：严密测量患者各项生命体征，协助患者完善各项检查，并查阅检查、检验结果；另外，对患者实施术前心理护理，为其讲解手术、麻醉方案，告知其手术大致过程、注意事项等；清洁灌肠、冲洗阴道两次，第二次冲洗后在宫颈及阴道前后穹隆涂1%甲紫，起到消毒和术中标记的作用。术前6h指导患者禁食，保持患者情绪稳定，并严格遵照医嘱充分做好术前准备工作[3]。
手术当天：护理人员遵照医嘱做好留置尿管、备血等术前工作，核对手术方式、部位等信息；术后将患者送往病房，加强心电监护，详细记录生命体征术后6h内去枕平卧头偏向一侧，血压平稳后改为半卧位以利于盆腔引流，局限炎症反应，减轻腹部张力[4]。并向患者及家属讲解手术治疗过程中出现的情况，嘱咐患者禁食，并妥善固定管道，取患者正确体位，为患者及家属讲解手术治疗过程及术中出现的情况；此外，嘱咐患者禁食，并妥善固定管道，为其讲解术后注意事项[5]。, http://www.100md.com(汤瑞蓉)