摘要：目的 评价臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术的效果和安全性。方法 ASA分级Ⅰ～Ⅲ级行肱骨内固定术的患者40例，随机分成两组(n=20)，Ⅰ组在气管插管全麻下行静吸复合全麻，Ⅱ组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞，然后在喉罩下行静吸复合全麻。术后用布托菲诺行自控静脉镇痛。记录手术结束至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔气管导管(Ⅰ组)或喉罩(Ⅱ组)时间、麻醉恢复室停留时间；记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管(Ⅰ组)或置入喉罩(Ⅱ组)即刻(T3)、手术进行30 min时(T4)、术毕(T5)、拔气管导管(Ⅰ组)或喉罩(Ⅱ组)即刻(T6)的SBP、DBP、HR；记录术后24 h内的PCA按压次数、PCA药物用量及不良反应，评价术后镇痛满意。结果 与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者术中血流动力学波动小，麻醉苏醒和恢复时间缩短，术后镇痛用药量减少，效果更满意，不良反应少。结论 臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术麻醉效果好，苏醒与恢复快，术后镇痛效果好，不良反应少，能提高手术及麻醉的安全性。

    关键词：臂丛神经阻滞；喉罩全麻；气管插管全麻；肱骨内固定术

    臂丛神经阻滞对患者生理干扰小，并发症小，为肱骨内固定术的常用麻醉方式。但有时阻滞不全或患者术中恐惧，知晓或不适感强烈，单独应用很难达到理想的麻醉效果，静脉辅助用药容易引起呼吸抑制 ......