多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的临床应用探究
摘要：目的 探究多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的诊断价值。方法 选取急性骨关节创伤患者50例作为本次研究对象，患者确诊骨折共计130处。对这50例急性骨关节创伤患者分别实施多层螺旋CT以及X线检查，对比2种检查方法检验结果的差异性。结果 急性骨关节创伤患者经多层螺旋CT检查的骨折检出率(93.08%)明显优于患者经X线检查骨折的检出率(47.69%)，P<0.05。结论 多层螺旋CT的应用价值较高，可以更好的发现急性骨关节创伤患者的骨折病变，提高检验的准确率。
关键词：多层螺旋CT；急性骨关节创伤；应用价值
Abstract：Objective To explore the diagnostic value of multislice CT in acute traumatic bone. Methods Select 50 cases of patients with acute joint trauma as the research object， a total of 130 patients diagnosed fractures. The 50 cases of patients with acute joint trauma， respectively， the implementation of multislice CT and X-ray contrast test results the differences of two methods. Results In patients with acute joint trauma by multislice CT examination of fracture detection rate (93.08%) patients by X-ray examination is obviously better than the fracture detection rate (47.69%)，P<0.05). Conclusion The application of multislice CT value is higher， can be better found acute trauma fractures in patients with bone lesions， improve the inspection accuracy.
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Key words：MDCT；Acute joint trauma；Application value
急性骨关节创伤导致患者出现关节疼痛的情况，从而对患者的活动功能造成影响，急性骨关节创伤患者多伴有多处骨折的情况[1]，加强患者骨折部位的诊断，对患者的治疗意义重大。本文主要对多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的诊断价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1一般资料 2015年8月～2016年3月因外伤确诊为急性骨关节创伤在本院行骨与关节三维CT检查的患者50例，患者确诊骨折共计130处。50例急性骨关节创伤患者男女之比为27/23，年龄在13岁～75岁，年龄平均值为(45.33±5.63)岁；其中车祸导致受伤患者31例，其他原因导致受伤患者19例。
1.2方法 这50例急性骨关节创伤患者均接受GE LightSpeed 128层螺旋CT机以及DR机进行检查，CT平扫患者取仰卧位，管电压120 kV，管电流200～400 mA，扫描层厚、间隔为1.25 mm，螺距为0.9/1～1.7/1。将CT扫描的容积数据传至相应的工作站，进行重建，重建层厚及层间距均为0.625 mm。多平面(矢状位、冠状位、轴位等)进行重建，并通过多角度、多方位对重建的图像进行观察，并将影响观察的骨骼等因素去除，获得急性骨关节创伤患者骨折处以及其周围软组织的三维立体图像[2]。
, 百拇医药
1.3观察指标 对这50例急性骨关节创伤患者经多层螺旋CT以及X线检验的结果进行对比分析。
1.4数据处理 全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
急性骨关节创伤患者经多层螺旋CT检查，其骨折的检出率为93.08%；患者经X线检查，其骨折的检出率为47.69%。多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的骨折检出率明显优于X线(P<0.05)，见表1。
3讨论
急性骨关节创伤具有较高的发病率，患者经X线检查，虽然可以将部分骨折检查出来，但是对隐匿性骨折或者小骨折较易出现漏诊的情况[3]。X线检查虽然具有检查费用低、分辨率高等特点，但是其检查图像为二维图像，这样就不能较好将患者的关节周围组织情况显示出来[4]。同时，急性骨关节创伤患者多伴有疼痛的情况，多数患者不能按照正确的位置摆放体位，这样经X线检查就较难将患者的骨折线走向以及骨折类型显示出来。
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多层螺旋CT为急性骨关节创伤患者实施检查，可以通过一次扫描获得患者骨折处的多层面图像，这样可以将空间分辨率以及容积分辨率提高。多层螺旋CT检查，可以重新对采集的数据进行处理，进行图像的重建，三维图像重建以及多平面重建，可以较好将患者的骨折移位情况以及骨折线的走线显示出来[5]。若患者存在关节脱位的情况，可合理调整扫描的窗宽以及窗位，达到解剖的效果。多层螺旋CT具有操作简单的优点，其可以全方位以及多角度的将患者的骨折部位，以立体的形态显示出来，为急性骨关节创伤患者的临床诊断提供准确及全面的信息。连续容积采集是多层螺旋CT的采集方式，这样可以缩短扫描的时间，减速运动伪影的出现，还可将扫描的空间分辨率提高，从而较好对急性骨关节创伤患者的具有骨折情况进行观察诊断。
本文研究结果显示，多层螺旋CT检查急性骨关节创伤，患者的骨折检出率(93.08%)明显优于患者经X线检查骨折的检出率(47.69%)，P<0.05。
综上所述，多层螺旋CT在急性骨关节创伤诊断中应用，可以将骨折的检出率提高，利于对患者骨折处情况较好的了解，从而对急性骨关节创伤患者治疗方案的选择提供依据。
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参考文献：
[1]于文丽.多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(45)：142.
[2]何冬梅，杨驰，陈敏洁，等.无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化：影像学和手术所见[J].中国口腔颌面外科杂志，2011，09(4)：301-306.
[3]李凌志.关节盘位置在颞下颌关节创伤性骨关节炎发病中的作用[D].上海交通大学，2012.
[4]蒲小洪，赖照兵，王小东，等.多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的临床应用[J].医学影像学杂志，2010，20(11)：1753-1754.
[5]陈志佳，蓝健君，吴锦萍，等.16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值[J].中外医学研究，2014，12(1)：42-43.编辑/申磊, 百拇医药(刘莉丽 侯莉莉)
关键词：多层螺旋CT；急性骨关节创伤；应用价值
Abstract：Objective To explore the diagnostic value of multislice CT in acute traumatic bone. Methods Select 50 cases of patients with acute joint trauma as the research object， a total of 130 patients diagnosed fractures. The 50 cases of patients with acute joint trauma， respectively， the implementation of multislice CT and X-ray contrast test results the differences of two methods. Results In patients with acute joint trauma by multislice CT examination of fracture detection rate (93.08%) patients by X-ray examination is obviously better than the fracture detection rate (47.69%)，P<0.05). Conclusion The application of multislice CT value is higher， can be better found acute trauma fractures in patients with bone lesions， improve the inspection accuracy.
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Key words：MDCT；Acute joint trauma；Application value
急性骨关节创伤导致患者出现关节疼痛的情况，从而对患者的活动功能造成影响，急性骨关节创伤患者多伴有多处骨折的情况[1]，加强患者骨折部位的诊断，对患者的治疗意义重大。本文主要对多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的诊断价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1一般资料 2015年8月～2016年3月因外伤确诊为急性骨关节创伤在本院行骨与关节三维CT检查的患者50例，患者确诊骨折共计130处。50例急性骨关节创伤患者男女之比为27/23，年龄在13岁～75岁，年龄平均值为(45.33±5.63)岁；其中车祸导致受伤患者31例，其他原因导致受伤患者19例。
1.2方法 这50例急性骨关节创伤患者均接受GE LightSpeed 128层螺旋CT机以及DR机进行检查，CT平扫患者取仰卧位，管电压120 kV，管电流200～400 mA，扫描层厚、间隔为1.25 mm，螺距为0.9/1～1.7/1。将CT扫描的容积数据传至相应的工作站，进行重建，重建层厚及层间距均为0.625 mm。多平面(矢状位、冠状位、轴位等)进行重建，并通过多角度、多方位对重建的图像进行观察，并将影响观察的骨骼等因素去除，获得急性骨关节创伤患者骨折处以及其周围软组织的三维立体图像[2]。
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1.3观察指标 对这50例急性骨关节创伤患者经多层螺旋CT以及X线检验的结果进行对比分析。
1.4数据处理 全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
急性骨关节创伤患者经多层螺旋CT检查，其骨折的检出率为93.08%；患者经X线检查，其骨折的检出率为47.69%。多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的骨折检出率明显优于X线(P<0.05)，见表1。
3讨论
急性骨关节创伤具有较高的发病率，患者经X线检查，虽然可以将部分骨折检查出来，但是对隐匿性骨折或者小骨折较易出现漏诊的情况[3]。X线检查虽然具有检查费用低、分辨率高等特点，但是其检查图像为二维图像，这样就不能较好将患者的关节周围组织情况显示出来[4]。同时，急性骨关节创伤患者多伴有疼痛的情况，多数患者不能按照正确的位置摆放体位，这样经X线检查就较难将患者的骨折线走向以及骨折类型显示出来。
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多层螺旋CT为急性骨关节创伤患者实施检查，可以通过一次扫描获得患者骨折处的多层面图像，这样可以将空间分辨率以及容积分辨率提高。多层螺旋CT检查，可以重新对采集的数据进行处理，进行图像的重建，三维图像重建以及多平面重建，可以较好将患者的骨折移位情况以及骨折线的走线显示出来[5]。若患者存在关节脱位的情况，可合理调整扫描的窗宽以及窗位，达到解剖的效果。多层螺旋CT具有操作简单的优点，其可以全方位以及多角度的将患者的骨折部位，以立体的形态显示出来，为急性骨关节创伤患者的临床诊断提供准确及全面的信息。连续容积采集是多层螺旋CT的采集方式，这样可以缩短扫描的时间，减速运动伪影的出现，还可将扫描的空间分辨率提高，从而较好对急性骨关节创伤患者的具有骨折情况进行观察诊断。
本文研究结果显示，多层螺旋CT检查急性骨关节创伤，患者的骨折检出率(93.08%)明显优于患者经X线检查骨折的检出率(47.69%)，P<0.05。
综上所述，多层螺旋CT在急性骨关节创伤诊断中应用，可以将骨折的检出率提高，利于对患者骨折处情况较好的了解，从而对急性骨关节创伤患者治疗方案的选择提供依据。
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参考文献：
[1]于文丽.多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(45)：142.
[2]何冬梅，杨驰，陈敏洁，等.无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化：影像学和手术所见[J].中国口腔颌面外科杂志，2011，09(4)：301-306.
[3]李凌志.关节盘位置在颞下颌关节创伤性骨关节炎发病中的作用[D].上海交通大学，2012.
[4]蒲小洪，赖照兵，王小东，等.多层螺旋CT在急性骨关节创伤中的临床应用[J].医学影像学杂志，2010，20(11)：1753-1754.
[5]陈志佳，蓝健君，吴锦萍，等.16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值[J].中外医学研究，2014，12(1)：42-43.编辑/申磊, 百拇医药(刘莉丽 侯莉莉)