Q4情景互动式康复训练系统对痉挛型脑瘫患儿平衡和步行功能的影响(1)
摘要：目的 观察Q4情景互动式康复训练系统对痉挛型脑瘫患儿平衡和步行功能的疗效。方法 选取痉挛型脑瘫患儿40例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组20例。两组均采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上应用Q4情境互动式康复训练系统进行治疗。治疗前与治疗12 w后都使用Berg量表(BBS)、改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)和E区(走跑跳)对治疗效果进行评定。结果 治疗12 w后两组上述指标均较治疗前有改善(P<0.05或0.01)，且观察组BBS评分、腓肠肌肌张力和GMFM-88之D区和E区评分均比对照组改善(P<0.05)。结论 Q4情景互动式康复训练系统能提高痉挛型脑瘫患儿的平衡功能和步行功能。
关键词：脑性瘫痪；痉挛型；情景互动式康复训练系统；平衡功能；步行功能
Effect of Q4 Scene Interactive Training System on Stability and Walking Function in Children with
, 百拇医药
Spastic Cerebral Palsy
CHEN Zheng，WANG Jie，WAN Yong
(Jingzhou First People's Hospital， Jingzhou 434000，Hubei，China)
Abstract：Objective To observe the effect of Q4 scene interactive training system on stability and walking function in children with spastic cerebral palsy (CP). Methods Fourty spastic CP children were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group. All children were treated with regular rehabilitation training. The observation group was received Q4 scene interactive training system for 40min once a day， 5d per week， 12 weeks in total. Berg Balance Scale (BBS)， Modified Ashworth Scale (MAS) and D and E domains of Gross Motor Function Measure (GMFM-88) were evaluated at the beginning and at the end of the 12th week of treatment course respectively. Results The outcomes were improved compared with the ones of pre-treatment (P<0.05 or 0.01)， and improved more in the treatment group (P<0.05). Conclusion Q4 scene interactive training system in the treatment for children with spastic hemiplegic CP can improve stability and walking function.
, 百拇医药
Key words：Cerebral palsy； Spastic； Scene interactive training system；Stability；Walking function
痉挛型脑瘫患儿常因下肢痉挛而引起站立、平衡和步行问题[1]，从而直接影响患儿的下肢运动功能发育和造成康复训练过程中下肢关节损伤[2]。故有效提高痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能是其回归家庭社会的关键。本文采用Q4情景互动训练系统以改善痉挛型脑瘫患儿的平衡和步行功能，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2015年10月在我科住院的痉挛型脑瘫患儿40例为研究对象，年龄3～6岁。纳入标准：①符合全国(长沙)小儿脑瘫学术研讨会制定的分型及诊断标准[3]，诊断为痉挛型脑瘫；②患儿无认知障碍；③粗大运动功能分级系统(GMFCS)的评定分为Ⅰ～Ⅲ级；④下肢痉挛状态基本保持在改良Ashworth评级(MAS)3级或以下。排除标准：①排除智力存在障碍的以及癫痫较为严重的，对治疗不配合的；②患有全身性疾病以及严重心血管疾病，无法进行康复训练者。
, 百拇医药
将符合入选条件的40例患儿采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组性别、年龄和粗大运动功能分级等比较，差异均无显著性意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1运动训练 两组患儿均采用常规康复训练，以神经发育学疗法为主，包括牵拉痉挛肌群、肌力及耐力训练、核心稳定性训练、步态行走功能训练、平衡训练以及促进粗大运动功能发育的训练等，同时还进行一定的言语治疗训练和作业训练治疗。进行1次/d运动训练，训练的时间为40 min/次，每周训练5 d，训练周期为12 w。
1.2.2 Q4情景互动训练系统 观察组在此基础上加用Q4情景互动训练系统(奥普迈公司生产，型号为Q4)进行治疗。训练的整个过程中，首先进入主程序界面指引页面，其分为墙面和地面训练系统。墙面训练系统针对的主要是患者的下肢站立的情况下，上肢运动功能训练、上肢协调性和四肢的配合度训练；地面训练系统主要针对患儿下肢平衡控制和行走功能进行训练。该系统共68个训练项目，地面与墙面各34项，通过遥控器进入地面界面训练系统。主要训练方法：患儿下肢通过与投影仪中的九色撞球、跳飞机等游戏运动相关联，应用巧妙的画面、声音刺激患儿的身体运动反应，从而训练患儿患腿的运动能力，双腿的协调能力和患腿的控制能力。该训练1次/d，40 min/次，每周5 d，共12 w。, http://www.100md.com(陈政 王洁 万勇)
关键词：脑性瘫痪；痉挛型；情景互动式康复训练系统；平衡功能；步行功能
Effect of Q4 Scene Interactive Training System on Stability and Walking Function in Children with
, 百拇医药
Spastic Cerebral Palsy
CHEN Zheng，WANG Jie，WAN Yong
(Jingzhou First People's Hospital， Jingzhou 434000，Hubei，China)
Abstract：Objective To observe the effect of Q4 scene interactive training system on stability and walking function in children with spastic cerebral palsy (CP). Methods Fourty spastic CP children were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group. All children were treated with regular rehabilitation training. The observation group was received Q4 scene interactive training system for 40min once a day， 5d per week， 12 weeks in total. Berg Balance Scale (BBS)， Modified Ashworth Scale (MAS) and D and E domains of Gross Motor Function Measure (GMFM-88) were evaluated at the beginning and at the end of the 12th week of treatment course respectively. Results The outcomes were improved compared with the ones of pre-treatment (P<0.05 or 0.01)， and improved more in the treatment group (P<0.05). Conclusion Q4 scene interactive training system in the treatment for children with spastic hemiplegic CP can improve stability and walking function.
, 百拇医药
Key words：Cerebral palsy； Spastic； Scene interactive training system；Stability；Walking function
痉挛型脑瘫患儿常因下肢痉挛而引起站立、平衡和步行问题[1]，从而直接影响患儿的下肢运动功能发育和造成康复训练过程中下肢关节损伤[2]。故有效提高痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能是其回归家庭社会的关键。本文采用Q4情景互动训练系统以改善痉挛型脑瘫患儿的平衡和步行功能，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2015年10月在我科住院的痉挛型脑瘫患儿40例为研究对象，年龄3～6岁。纳入标准：①符合全国(长沙)小儿脑瘫学术研讨会制定的分型及诊断标准[3]，诊断为痉挛型脑瘫；②患儿无认知障碍；③粗大运动功能分级系统(GMFCS)的评定分为Ⅰ～Ⅲ级；④下肢痉挛状态基本保持在改良Ashworth评级(MAS)3级或以下。排除标准：①排除智力存在障碍的以及癫痫较为严重的，对治疗不配合的；②患有全身性疾病以及严重心血管疾病，无法进行康复训练者。
, 百拇医药
将符合入选条件的40例患儿采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组性别、年龄和粗大运动功能分级等比较，差异均无显著性意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1运动训练 两组患儿均采用常规康复训练，以神经发育学疗法为主，包括牵拉痉挛肌群、肌力及耐力训练、核心稳定性训练、步态行走功能训练、平衡训练以及促进粗大运动功能发育的训练等，同时还进行一定的言语治疗训练和作业训练治疗。进行1次/d运动训练，训练的时间为40 min/次，每周训练5 d，训练周期为12 w。
1.2.2 Q4情景互动训练系统 观察组在此基础上加用Q4情景互动训练系统(奥普迈公司生产，型号为Q4)进行治疗。训练的整个过程中，首先进入主程序界面指引页面，其分为墙面和地面训练系统。墙面训练系统针对的主要是患者的下肢站立的情况下，上肢运动功能训练、上肢协调性和四肢的配合度训练；地面训练系统主要针对患儿下肢平衡控制和行走功能进行训练。该系统共68个训练项目，地面与墙面各34项，通过遥控器进入地面界面训练系统。主要训练方法：患儿下肢通过与投影仪中的九色撞球、跳飞机等游戏运动相关联，应用巧妙的画面、声音刺激患儿的身体运动反应，从而训练患儿患腿的运动能力，双腿的协调能力和患腿的控制能力。该训练1次/d，40 min/次，每周5 d，共12 w。, http://www.100md.com(陈政 王洁 万勇)