摘要：新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。故应及早治疗，一有黄疸即到医院就诊可减少后遗症发生。

    关键词：新生儿黄疸；核黄疸；临床分型；危害

    新生儿黄疸是临床上小儿科非常常见的疾病之一，不及时治疗很可能会导致一些并发症的出现，严重者会导致胆红素脑病，患儿预后不好则有后遗症，如脑瘫、智力低下，抽搐甚至威胁到患儿生命[1-2]。所以，不仅是孩子父母在这方面一定要引起重视，临床医生对新生儿黄疸也要高度重视。

    1 新生儿黄疸的临床表现分型

    新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的“呼吸”和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342 μmol/L(20 mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

    1.1生理性黄疸 生理性黄疸即因血液新生儿肝脏功能未成熟、胆红素产生过多致胆红素浓度过高。一般而言，大多新生儿黄疸多于出生后2～3 d产生；足月儿多于2～3 d产生，皮肤呈浅黄，巩膜蓝为主微带黄色，小便稍黄 ......