摘要：目的 探讨经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的临床疗效。方法 选取我院54例脊柱结核伴脓肿患者随机分为两组，每组27例。两组患者均采取全身化疗，对照组患者进行经皮穿刺病灶清除术，观察组患者在经皮穿刺病灶清除术的同时，给予原结核病灶部位及脓肿部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗并持续局部异烟肼化疗。治疗结束后，观察两组患者的脓肿吸收情况及疗效。结果 经治疗后两组患者脓肿吸收及症状不同程度好转，对照组总有效率59.26%，观察组临床有效率74.07%，观察组患者脓肿吸收情况及临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿安全、有效，可显著缩小脓肿，改善患者症状，疗效显著，值得临床应用。

    关键词：经皮穿刺病灶清除术；脊柱结核脓肿；异烟肼；局部化疗

    近年来，结核的发病率有上升趋势，同时结核耐药菌株的变异增加，这些因素使得脊柱结核发病率增加。脊柱结核感染首要的治疗是针对病原菌使用敏感抗菌药物进行抗菌治疗。抗菌治疗的方法包括全身化疗和局部化疗。全身化疗血药浓度低，使得进入局部结核病灶的有效药物浓度不足，特别是对于液化、坏死的病灶核心区，抗结核药物浓度更低，因此，全身化疗周期长，病情控制不理想[1]。近年来，研究者提出了局部治疗的方法，即将敏感抗菌药物灌注到病灶内 ......