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编号:13074061
普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用
http://www.100md.com 2016年8月20日 《医学信息》 2016年第33期
     摘要:目的 就普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用作出分析和探讨。方法 选择我院2015年1月~2016年1月接收的100例肠镜检查的女性慢性便秘患者,随机将其均分为两组。对照组在进行肠镜检查前的6 h服用复方聚乙二醇电解质散在2 h之内服用完。而实验组在对照组的基础上再让患者服用普芦卡必利,其中>65岁的患者服用1 mg,而在<65岁的患者就服用2 mg。结果 通过对两组患者进行随机对照、单盲的检查中发现,实验组患者的清洁度高达74%,而对照组患者的清洁度只有30%,通过对比两组患者肠道准备清洁度发现,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 芦卡必利对于女性慢性便秘患者的肠道清洁有着积极的作用,值得推广使用。

    关键词:普芦卡必利;便秘患者;肠镜检查

    对于结肠病变进行治疗、诊断最为准确的治疗方法就是肠镜的检查,而在进行肠镜检查之前必不可少的工作就是对于肠道的准备状况的检查,因为肠道准备状况会直接影响到肠镜检查工作的准确性和完成率。经过临床实践发现,女性慢性便秘患者经常会合并腹胀、腹痛等消化道症状,这类患者的肠道准备状况通常比较差,而这也就使得这类患者的肠镜检查的准确率、完成率都比较低。普芦卡必利对于治疗女性慢性便秘患者有着一定的疗效,能够促进患者全胃肠道蠕动、促进排便同时还能改善患者的肠道准备状况。
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    1.资料与方法

    1.1一般资料 选择我院2015年1月-2016年1月接收的100例肠镜检查的女性慢性便秘患者,随机将其均分为两组。其中,对照组年龄在21-70岁,平均年龄为(55.2±4.23)岁;实验组的年龄在22-72岁,平均年龄为(54.68±4.15)岁。两组患者符合慢性便秘的标准。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 两组患者在进行肠镜检查之前的2-3 d里食用无渣的食品,在检查的当天禁止食用任何食品。对照组在进行肠镜检查前的6h服用复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽,深圳万和制药有限公司生产,137.15 g/袋),在两个小时之内服用完。而实验组在对照组的基础上再让患者服用普芦卡必利(西安杨森,力洛,2 mg/片),其中>65岁的患者服用1 mg,<65岁的患者服用2mg。

    1.3治疗疗效判断 比较两组患者的肠道清洁效果以及其消化道症状,其中肠道的清洁效果可以根据肠道的清洁的状况进行等级的评定(清洁度良好=一级+二级):①一级肠道准备良好,全结肠无粪渣或者潴积较少量清澈液体,视野清晰不影响进镜及观察;②二级肠道准备较好,有较少的粪渣或者是潴积较多清澈液体,视野还算清楚不至于影响进镜及观察;③三级肠道准备欠佳,有比较多的粪便粘附于肠壁,或者是潴积有比较多的混浊粪便液体,视野较为模糊影响对肠道的进镜与观察,有经验术者勉强可进回盲部;④四级肠道准备不佳,肠壁积满糊状便或者是粪水,很难对肠道进镜与观察。
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    1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05代表差异显著,具有统计学意义。

    2.结果

    将一级、二级作为清洁度良好的标准,实验组患者的清洁度高达74%,而对照组患者的清洁度只有30%,通过对比两组患者肠道准备清洁度发现,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义,見表1。

    3.讨论

    慢性便秘是由于一系列的复杂疾病所造成的,其症状包括排便困难、排便不尽、排便减少、大便干结、腹胀腹痛等,患者多为女性。患者由于其排便困难、排便量减少的情况进行肠镜检查之前肠道的准备工作欠佳,进而影响到肠镜检查工作的准确性和完成率。普芦卡必利是一种二氢苯并吠喃甲酞胺类化合物,它可以通过兴奋肠肌问神经元5-HT4受体释放乙酞胆碱,刺激平滑肌收缩和蠕动,刺激肠道产生高幅推进性收缩,促进近端结肠传输和胃幽门十二指肠运动,对结肠的促动力效应尤为显著。
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    通过对两组患者进行随机对照、单盲的检查中发现,对照组患者其肠道的清洁效果一级的有5例,二级的有10例,三级的有20例,四级的有15例;而实验组患者其肠道的清洁效果一级的有15例,二级的有22例,三级的7例,四级的有6例。通过对比两组患者的数据我们能看出,服用复方聚乙二醇电解质散药物的对照组其肠道清洁的效果明显低于服用复方聚乙二醇电解质散药物+普芦卡必利的实验组,两组数据差异显著(P<0.05),说明患者在服用复方聚乙二醇电解质散药物+普芦卡必利药物后,患者肠道内得到了有效的清洁,说明普芦卡必利对于女性慢性便秘患者的肠道清洁有着积极的作用,能在一定程度上提高肠镜检查的准确率和完成率。

    综上所述,普芦卡必利对于女性慢性便秘患者的肠道清洁有着积极的作用,值得推广使用。, 百拇医药(李钊 李川)