宫颈癌患者放疗过程中的临床护理分析
摘要：目的 探究宫颈癌患者放疗过程中的临床护理干预措施。方法 在我院肿瘤科2014年5月～2016年6月的患者中随机抽取78例宫颈癌患者作为研究对象，其中 对照组和观察组各39例。在对照组患者放疗过程中，采用常规护理干预；在观察组患者放疗过程中，基于对照组护理干预，加用健康教育、心理护理以及饮食护理。对比分析两组患者的临床效果。结果 在放疗过程中，对照组患者的有效率(87.18%)低于观察组(97.44%)，而其不良反应发生率(33.33%)则高于观察组患者的(12.82%)，其差异皆通过统计学分析具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 与常规护理相比，加用健康教育、心理护理和饮食护理能够降低宫颈癌患者在放疗过程中并发症的发生率，缓解患者不良情绪的同时，增强患者的体制，促进患者生活质量的提高，在临床上值得推广和应用。
关键词：宫颈癌；放疗过程；临床护理
宫颈癌是女性疾病中常见的一种恶性肿瘤，主要发生于子宫阴道以及宫颈管部分，近年来，其病死率有所降低，但对患者健康造成的影响不容忽视。根据其病理类型，宫颈癌可分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种，其中鳞癌最为常见[1]。本研究将以我院肿瘤科2014年5月～2016年6月收治的78例宫颈癌患者作为研究对象，探究宫颈癌患者在放疗过程中的临床护理干预措施，并取得了良好的效果，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 在我院肿瘤科2014年5月～2016年6月的患者中随机抽取78例宫颈癌患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组两组，每组39例。在对照组患者中，年龄为38～71岁，平均年龄为(52.3±4.0)岁；经过病理检验发现，其中腺癌5例，鳞癌33例，腺鳞癌1例；在33例鳞癌患者中，G1级3例，G2级7例，G3级3例，G4级20例。在观察组患者中，年龄为39～72岁，平均年龄为(52.8±4.3)歲；经过病理检验发现，其中腺癌6例，鳞癌31例，腺鳞癌2例；在31例鳞癌患者中，G1级2例，G2级6例，G3级4例，G4级19例。所有患者皆进行体外加腔内放射治疗，且两组患者在年龄分布、病情等方面资料上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者在放疗期间接受常规护理干预：①对患者进行皮肤护理，由于放疗主要是腔内照射和体外照射相互配合进行，患者皮肤会随着照射剂量的增加出现瘙痒、红肿、干燥、溃烂等不同程度的损害，因此，护理人员要嘱咐患者穿宽松透气的衣服，照射的皮肤尽量不要抓搔和摩擦，避免撕脱皮肤。②女性会阴部皮肤十分娇嫩，因此在护理期间对患者进行阴道护理是很有必要的，护理人员要嘱咐患者在放疗期间用碘附消毒液冲洗阴道，1～2次/d，并在睡前用温水清洗会阴，更换内裤，如果患者阴道分泌物过多可以进行局部用药并使用消毒护垫，避免引起患者阴道黏膜水肿、充血和溃疡[2]。③患者在放疗期间有可能会出现腹泻、腹痛、肛门坠痛、黏液血便以及里急后重等治疗反应，因此护理人员需要对其进行治疗反应护理，对其及时进行消炎、止泻等症状的治疗。
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观察组患者在对照组常规护理分基础上，加用健康教育、心理护理以及饮食护理。在健康教育上，由于患者对疾病的了解比较片面，在漫长而痛苦的治疗过程中很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应对患者讲述宫颈癌的发病机制和治疗，使患者对疾病具有一个全面的了解，并明确本病在治疗中的禁忌和注意事项，以免发生不必要的差错。在心理护理上，护理人员在术前可以向患者讲述放疗过程中可能会发生的不良反应以及其对应的处理措施，并讲述一些成功病例增加患者治疗的信心，使患者能够积极配合治疗[3]。在饮食护理上，患者主要以提高抗病能力和免疫功能为主，日常饮食尽量多吃易消化、富含高蛋白的食物，多饮水，避免口干、尿少、便秘等情况的发生，此外，患者根据自己的症状和体质来调整饮食作息以增强体质。
1.3评估标准 患者的临床效果主要分为显效、有效和无效三部分，显效是指患者临床症状大幅度缓解或基本消失，且无不良反应发生；有效是指患者的临床症状得到显著的缓解，无不良反应或轻微不良反应发生后对症治疗很快得到缓解；无效是指患者临床症状无缓解现象且具有恶化的趋势，并伴有不良反应发生[4]。
, 百拇医药
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件来处理本研究中的数据，采用χ2来检验计数资料，当P<0.05时，其差异在统计学上有意义。
2 结果
两组患者在放疗期间经过不同的护理之后，其临床效果具有显著的差异，观察组患者的有效率(97.44%)比对照组患者的(87.18%)高，且观察组患者的不良反应发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)，组间差异皆具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
宫颈癌在中老年女性群体中是一种常见恶性肿瘤之一，其发病机制涉及多个方面，早期临床症状主要有阴道流血、阴道排液等，晚期会出现下腹疼痛、尿急、便秘、贫血等继发性症状，对患者的生命健康具有严重的威胁[5]。目前，宫颈癌在临床上的治疗主要以放射治疗(放疗)为主，其主要是腔内照射配合体外照射来进行的，应用十分普遍，且疗效显著。但是，在放疗过程中由于射线的影响，患者可能会出现一定程度的损伤，因此，临床护理对放疗效果具有很大的影响。在本研究中，对照组患者在放疗过程中接受常规护理干预，观察组患者在此基础上则加用健康教育、心理干预和饮食干预，经过不同方式的护理干预之后，观察组患者的治疗有效率(97.44%)显著高于对照组(87.18%)，而其不良反应发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)，数据之间皆具有统计学差异(P<0.05)。由此可以证明，在常规护理干预的基础上加用健康教育、饮食干预和心理干预不仅能够优化临床治疗效果，还能够提高安全性，降低不良反应的发生率，在临床上值得推广应用。
, 百拇医药
综上所述，宫颈癌患者进行放射治疗过程中，在常规护理干预的基础上，对其进行健康教育、心理护理以及饮食护理具有显著的作用，不仅能够有效提高其临床治疗效果，还能在一定程度上降低不良反应的发生率，改善患者的生活质量，促进患者的康复。
参考文献：
[1]穆娅斯尔·吐尔干， 阿依努尔·色义提， 李小文. 放射治疗联合介入治疗55例宫颈癌患者临床分析[J]. 新疆医学， 2014， 44(10)：64-65.
[2]谢地. 宫颈癌术后放射治疗37例的临床分析[J]. 吉林医学， 2014， 35(9)：1929.
[3]姜振娟， 郭琳， 葛芳. 宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策[J]. 中国医药指南， 2015(17)：261.
[4]刘伟， 孙一平， 陈蕾. 139例中晚期宫颈癌放疗患者行阴道冲洗的临床观察与护理[J]. 健康之路， 2014(2).
[5]尹京淑， 王桂荣， 朴爱兰. 宫颈癌放疗患者的治疗分析及临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2014(11)：2018.
编辑/周芸霏, 百拇医药(张春燕)
关键词：宫颈癌；放疗过程；临床护理
宫颈癌是女性疾病中常见的一种恶性肿瘤，主要发生于子宫阴道以及宫颈管部分，近年来，其病死率有所降低，但对患者健康造成的影响不容忽视。根据其病理类型，宫颈癌可分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种，其中鳞癌最为常见[1]。本研究将以我院肿瘤科2014年5月～2016年6月收治的78例宫颈癌患者作为研究对象，探究宫颈癌患者在放疗过程中的临床护理干预措施，并取得了良好的效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 在我院肿瘤科2014年5月～2016年6月的患者中随机抽取78例宫颈癌患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组两组，每组39例。在对照组患者中，年龄为38～71岁，平均年龄为(52.3±4.0)岁；经过病理检验发现，其中腺癌5例，鳞癌33例，腺鳞癌1例；在33例鳞癌患者中，G1级3例，G2级7例，G3级3例，G4级20例。在观察组患者中，年龄为39～72岁，平均年龄为(52.8±4.3)歲；经过病理检验发现，其中腺癌6例，鳞癌31例，腺鳞癌2例；在31例鳞癌患者中，G1级2例，G2级6例，G3级4例，G4级19例。所有患者皆进行体外加腔内放射治疗，且两组患者在年龄分布、病情等方面资料上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者在放疗期间接受常规护理干预：①对患者进行皮肤护理，由于放疗主要是腔内照射和体外照射相互配合进行，患者皮肤会随着照射剂量的增加出现瘙痒、红肿、干燥、溃烂等不同程度的损害，因此，护理人员要嘱咐患者穿宽松透气的衣服，照射的皮肤尽量不要抓搔和摩擦，避免撕脱皮肤。②女性会阴部皮肤十分娇嫩，因此在护理期间对患者进行阴道护理是很有必要的，护理人员要嘱咐患者在放疗期间用碘附消毒液冲洗阴道，1～2次/d，并在睡前用温水清洗会阴，更换内裤，如果患者阴道分泌物过多可以进行局部用药并使用消毒护垫，避免引起患者阴道黏膜水肿、充血和溃疡[2]。③患者在放疗期间有可能会出现腹泻、腹痛、肛门坠痛、黏液血便以及里急后重等治疗反应，因此护理人员需要对其进行治疗反应护理，对其及时进行消炎、止泻等症状的治疗。
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观察组患者在对照组常规护理分基础上，加用健康教育、心理护理以及饮食护理。在健康教育上，由于患者对疾病的了解比较片面，在漫长而痛苦的治疗过程中很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应对患者讲述宫颈癌的发病机制和治疗，使患者对疾病具有一个全面的了解，并明确本病在治疗中的禁忌和注意事项，以免发生不必要的差错。在心理护理上，护理人员在术前可以向患者讲述放疗过程中可能会发生的不良反应以及其对应的处理措施，并讲述一些成功病例增加患者治疗的信心，使患者能够积极配合治疗[3]。在饮食护理上，患者主要以提高抗病能力和免疫功能为主，日常饮食尽量多吃易消化、富含高蛋白的食物，多饮水，避免口干、尿少、便秘等情况的发生，此外，患者根据自己的症状和体质来调整饮食作息以增强体质。
1.3评估标准 患者的临床效果主要分为显效、有效和无效三部分，显效是指患者临床症状大幅度缓解或基本消失，且无不良反应发生；有效是指患者的临床症状得到显著的缓解，无不良反应或轻微不良反应发生后对症治疗很快得到缓解；无效是指患者临床症状无缓解现象且具有恶化的趋势，并伴有不良反应发生[4]。
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1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件来处理本研究中的数据，采用χ2来检验计数资料，当P<0.05时，其差异在统计学上有意义。
2 结果
两组患者在放疗期间经过不同的护理之后，其临床效果具有显著的差异，观察组患者的有效率(97.44%)比对照组患者的(87.18%)高，且观察组患者的不良反应发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)，组间差异皆具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
宫颈癌在中老年女性群体中是一种常见恶性肿瘤之一，其发病机制涉及多个方面，早期临床症状主要有阴道流血、阴道排液等，晚期会出现下腹疼痛、尿急、便秘、贫血等继发性症状，对患者的生命健康具有严重的威胁[5]。目前，宫颈癌在临床上的治疗主要以放射治疗(放疗)为主，其主要是腔内照射配合体外照射来进行的，应用十分普遍，且疗效显著。但是，在放疗过程中由于射线的影响，患者可能会出现一定程度的损伤，因此，临床护理对放疗效果具有很大的影响。在本研究中，对照组患者在放疗过程中接受常规护理干预，观察组患者在此基础上则加用健康教育、心理干预和饮食干预，经过不同方式的护理干预之后，观察组患者的治疗有效率(97.44%)显著高于对照组(87.18%)，而其不良反应发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)，数据之间皆具有统计学差异(P<0.05)。由此可以证明，在常规护理干预的基础上加用健康教育、饮食干预和心理干预不仅能够优化临床治疗效果，还能够提高安全性，降低不良反应的发生率，在临床上值得推广应用。
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综上所述，宫颈癌患者进行放射治疗过程中，在常规护理干预的基础上，对其进行健康教育、心理护理以及饮食护理具有显著的作用，不仅能够有效提高其临床治疗效果，还能在一定程度上降低不良反应的发生率，改善患者的生活质量，促进患者的康复。
参考文献：
[1]穆娅斯尔·吐尔干， 阿依努尔·色义提， 李小文. 放射治疗联合介入治疗55例宫颈癌患者临床分析[J]. 新疆医学， 2014， 44(10)：64-65.
[2]谢地. 宫颈癌术后放射治疗37例的临床分析[J]. 吉林医学， 2014， 35(9)：1929.
[3]姜振娟， 郭琳， 葛芳. 宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策[J]. 中国医药指南， 2015(17)：261.
[4]刘伟， 孙一平， 陈蕾. 139例中晚期宫颈癌放疗患者行阴道冲洗的临床观察与护理[J]. 健康之路， 2014(2).
[5]尹京淑， 王桂荣， 朴爱兰. 宫颈癌放疗患者的治疗分析及临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2014(11)：2018.
编辑/周芸霏, 百拇医药(张春燕)