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编号:12989575
老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析(1)
http://www.100md.com 2016年8月27日 《医学信息》 2016年第34期
     摘要:目的 对老年糖尿病患者社区护理干预效果进行分析探讨。方法 选取我社区2015年1月~7月收治的100例老年糖患者作为本次研究的对象,将这100例糖尿病患者随机分为实验组与对照组,每组50例患者。实验组在常规护理的基础上对组内患者进行护理干预。对照组则仅使用常规护理模式对组内患者进行护理。护理结束后,对两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等情况进行对比。结果 实验组患者在接受护理干预后,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等情况得到了明显的降低,同时患者的精神状态也向好的方向发展,从两组患者护理后各项血糖数据来看,实验组患者的各项数据均优越于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 社区护理干预对老年糖尿病患者有着显著的增益效果,能够大幅度缓解并改善患者的血糖血压水平,使老年糖尿患者的生活质量得到很大的提升,在临床应用过程中得到广大患者的好评,具有临床应用价值与推广价值。

    关键词:老年糖尿病;社区护理;干预效果

    糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病[1],随着人们生活水平的提高,糖尿病患者的人数逐渐增多,尤其是高龄人群更易受此类疾病的困扰,据临床统计,老年糖尿病患者有将近50%的概率合并其它症状[2],如若护理不周极易引发其它致命性的并发症,如心血管疾病等,对患者的健康与生活质量造成了极大的影响。因此,针对老年糖尿病的治疗及护理必须给予足够的重视。目前针对糖尿病疾病的主要治疗方式是通过口服药物和注射胰岛素来对病情进行控制,不过这种方式只能治标不治本,而且对患者用药依从性有着极高的要求,使患者的生活质量受到了严重的威胁。为了进一步提高老年糖尿病患者的健康与生活质量,我院特实施社区护理干预的方式对老年糖尿病患者进行护理干预。通过实践结果的对比中发现,社区护理干预在老年糖尿病健康管理中起到了很大的作用,在临床应用上取得了较好的成绩,现将报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 本次参与实验的患者均为2015年1月~7月入住我社区的100例糖尿病老年患者,通过对患者的全面检查,数据显示所有患者均符合本次治疗标准。通过对患者的全面检查,数据显示所有患者均符合本次护理标准。将这100例患者随机分为实验组与对照组两组,每个各50例病患,实验组男性患者26例,女性患者29例,年龄60~88岁,平均年龄为(71.4±5.6)岁a。对照组男性患者28例,女性患者27例,年龄60~89岁,平均年龄为(71.6±5.8)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 本次实验采用对比的形式来分析预社区护理干预在老年糖尿病患者健康管理中的作用及效果,主要通过对患者接受社区护理干预后血糖方面的变化等情况进行对比,为了保障对比数据的准确性与可行性,本次所有参与实验的糖尿病老年患者在接受社区护理干预前都要先进行相关数据采样,以做参考。在对老年糖尿病患者进行社区护理干预时,主要从以下几个方面进行:
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    1.2.1对患者讲解糖尿病的相关病理知识 护理人员要对患者进行糖尿病的相关疾病病理知识的讲解。这样可以帮助患者正确的认识自身所患的疾病,从而以客观公正的心态去看待糖尿病,避免对疾病错误的理解造成不必要的麻烦。而且也做到了相关知识的宣传作用,另一方面,通过医护人员向患者讲解病理知识的过程中可以拉近医患之间的关系,充分发挥医疗机构人文关怀的同时让患者感受到温暖。

    1.2.2安抚患者的心理情绪,引导患者保持良好的精神状态。尽管糖尿病已成为当下普遍出现的疾病,病患对此类疾病的心理抗压能力都有了很大的提升,但毕竟糖尿病终究离治愈还有很大的一段历程,这会对患者的身心造成直接直观的伤害,影响患者的生活水平,消磨患者对抗疾病的意志与信心。通过与患者的沟通中发现,尽管多数糖尿病患者能够接受疾病,但内心确实存在一定程度的负面的、消极的思绪,这对患者本身的健康与治疗效果多少会造成影响。因此医护人员安抚患者的心理情绪,引导患者走出悲观是非常有意义的。

    1.2.3饮食规划与用药指导 俗话说“病從口入”,糖尿病的出现确实与患者的作息生活和饮食规律有着密切的关联。尤其在确诊后,在饮食问题上更要注意,为了提高患者的生存质量,医护人员除了在所护理的患者中加强饮食控制,更要督促患者在饮食上需要注意的事项,如食物的选取,这对患者出院后也有很大的帮助。目前针对患者糖尿病治疗方式主要是注射胰岛素和药物治疗,由于药物多由肝肾部位代谢,考虑到老年患者身体机能的退化和衰弱,必须对药物的使用方法和使用剂量明确告知。如胰岛素注射时间、注射量、注射位置等,严格叮嘱患者没有得到医生的允许不可私自停药、减量,严格保证患者服药的依从性。如遇到在饮食自制力较差的患者,医护人员可采用饮食取代的方式缓解患者的饮食问题,使老年患者的晚年生活质量得到最大化保障。
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    1.2.4体能复健帮助 糖尿病会产生多种并发症,如脑梗、心血管疾病、水肿等问题,影响患者的行动能力,但这并不代表患者不具备运动能力。像本次实验中的100例老年糖尿病合并高血压患者中,有47例“无法行动”,处于瘫痪状态,但通过对这些患者进行相关的检查发现,这些患者虽长时间卧床存在不同程度的肌肉萎缩,但从肌肉组织来看完全具备常规行动能力,因此帮助这些患者加强体能复健帮助是非常必要的。根据患者的实际情况为患者量身打造一套运动计划,从简单的活动手指、身体个个关节到慢走或跑步。

    1.2.5不良嗜好矫正护理干预 不良嗜好主要针对吸烟与饮酒两方面,即便是身体健康的人吸烟与饮酒也会对身体造成伤害,更何况患者。针对这个问题,医护人员先根据患者的吸烟习惯,将有吸烟嗜好的患者分配到一个病房,避免二手烟对不吸烟患者造成伤害,然后根据吸烟患者的吸烟数量进行控制,即便不能彻底戒烟,也要减少吸烟量。然患者彼此共同监督。

    1.3观察指标与评价标准 患者在结束护理干预后,组内负责医护人员会对患者的血糖、精神状态、运动情况、不良嗜好矫正程度进行对比,血糖评价标准根据患者干预前后的空腹血糖与餐后血糖水平进行评估[3]。同时对患者进行护理满意度的问卷调查,调查选项分为三类,即非常满意、满意、不满。, 百拇医药(潘开琼)
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