针灸护理在痤疮患者中的应用效果
摘要：目的 探讨针灸对痤疮护理的价值与效果。方法 选取2014 年9 月～2015 年9 月于本院就诊的痤疮患者共84例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组两组，每组42 例，对照组方法：①掌握正确的洗脸方法；②少食或忌食肥腻，甘甜、油炸、烩灸的食品，禁烟酒；③患者采用口服异维A 酸软胶囊进行治疗；④患者不要随意用手挤压痤疮。观察组方法： 患者入院之后除了采用观察组种方法外，同时给予患者针灸治疗。两组患者在接受为期8 w的治疗后，比较其治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为97.6%，远高于对照组患者治疗总有效率61.9%，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论 临床上进行痤疮护理时，可以采用针灸法，能有效地提高患者治疗效果，提高预后质量，值得在临床上大力推广。
关键词：针灸；痤疮护理；异维A 酸软胶囊；效果
针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。针灸由"针"和"灸"构成，是东方医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。
, 百拇医药
本次研究的主要目的是探讨针灸对痤疮护理的价值与效果，选取2013 年9 月～2014 年9 月于本院皮肤科就诊的痤疮患者共84 例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受针灸治疗之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月～2014年9月于本院就诊的痤疮患者共84例，男39例，女45例，年龄为15～45岁。观察组42例患者中男20例，女22例，平均年龄为(25.2±3.5)岁，平均病程(9.0±1.5)年；对照组42例患者中男19例，女23例，平均年龄为(24.8±3.1)岁，平均病程(9.2±1.2)年，对照组和观察组的年龄和病程差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准 根据Pillsbury 分类法将痤疮分为4 级。轻度痤疮：表现为黑头粉刺，散发或多发；中度痤疮：除有轻度痤疮表现，还有深在性炎性丘疹，主要发生在颜面；重度痤疮：表现为加深在性炎性丘疹，主要发生在颜部和胸、背、颈部；重度集簇性痤疮：除了有重度痤疮表现外，还加了囊肿，愈后多形成瘢痕，主要发生在颜部和胸、背、颈部。
, 百拇医药
1.3方法
1.3.1对照组方法
1.3.1.1患者不要随意用手挤压痤疮，以免炎症扩散，加重病情。
1.3.1.2洗脸的次数不要过多，每天早晚2次，用温水配合性质温和的洁面乳，轻柔地洗脸，洗脸次数过多或频繁用含去角质成分的洁面乳会破坏正常的皮脂膜，使皮肤自身的保护功能受损，不仅会使皮肤大量丢失水分，以免造成表面干燥，油性皮肤常见的内油外干现象，还会刺激皮肤分泌出来更多的油脂，加重痤疮的情况。
1.3.1.3建议痤疮患者禁食辣椒、海鲜等刺激性食物，避免使痤疮更加泛滥，少食或忌食肥腻，甘甜、油炸、烩灸的食品，对动物类脂肪更需节制。多摄取一些维生素含量多的果蔬。要饮食均衡。尽量饮食清淡，饮食多样化，不挑食、偏食，禁烟酒。
1.3.1.4患者采用口服异维A 酸软胶囊进行治疗。
, 百拇医药
1.3.2观察组方法 除了应用对照组方法外，同时患者入院之后给予针灸治疗。
1.4观察指标 两组患者在接受为期8 w的治疗后，比较其治疗效果，治疗效果分为：痊愈、显效、有效、无效。
1.5统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0 进行统计分析，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取χ2检验，P<0.05 说明具有统计学差异。
2 结果
观察组入院之后给予8 w针灸治疗，治疗总有效率为97.6%，对照组患者口服异维A酸胶囊治疗8 w，治疗总有效率为61.9%，两组间治疗熊爱国比较具有明显差异(P<0.05)，见表1。
3 讨论
痤疮又叫青年痤疮，多发于15～45 岁的男女之间，它是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症，主要发生多脂区，如颜面、胸背，它不仅是一种是皮脂腺疾病，同时还损害了毛囊、皮脂腺和表皮，一般情况下伴有皮脂溢出[2]。在中医上，痤疮属于"肺风粉刺"范畴，致病原因包括血瘀、肾虚、毒火等[1]。痤疮严重影响了青年人的正常工作和生活，越来越引起人们的重视。
, 百拇医药
在本次研究中，观察组患者入院之后给予针灸治疗。首先要进行针灸选穴：主穴--内关、心俞、巨阙、天应穴、厥阴俞、膻中、百会；随证配穴--心脾两虚的患者外加足三里和三阴交；心血瘀阻的患者外加膈俞、三阴交和合谷；心肝火旺的患者外加行间和少府[3]。穴位选定之后进行常规消毒，选用长度为50 mm 的不锈钢毫针，采用常规毫针刺法，主穴都采用单式手法；足三里和三阴交应用提插相结合、小角度捻转法，用力较轻，频率较慢，操作时间较短；余穴应用提插相结合、大角度捻转法，用力较重，频率较快，操作时间较长，具体强度还要以患者能接受为限度；局部天应穴从非痤疮皮肤位置以45°角斜刺，要确保针尖抵达痤疮的根部；针刺的深度可以参考《经络腧穴学》，刺针完毕之后需要留针30 min，这个期间禁止行针[4]。此针灸法3次/w，即隔天针灸一次，周日休息，8次为1个疗程，连续治疗3个疗程。对照组患者口服异维A 酸软胶囊1 mg/kg，3次/d，20 d为1个疗程，连续服用3个疗程，如果患者应药物毒副作用中途停药，应另行统计。
研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为97.6%；对照组患者治疗总有效率为61.9%。观察组患者治疗总有效率远高于对照组，两组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。在中医上认为，五脏六腑的生理功能影响着痤疮的形成，而针灸疗法以清心去火、活血化瘀为原则，通过对选定穴位施针，能起到调整患者心神、补益气血、健脾养心等作用，从而缓解痤疮的各个症状，慢慢使患者痊愈。需要注意的是针灸疗法多样，不同方法临床效果也不同，这就要求中医为患者制定出合理、安全、有效的临床方案。
, 百拇医药
綜上所述，采用针灸法配合痤疮护理，能有效地改善患者的病情，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张新普，童亚男，薛丹，等.针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，21(6)：1388-1393.
[2]丁杰.针灸联合药物外敷对上热下寒型痤疮患者临床症状及生活质量影响[J].针灸临床杂志，2015，7(3)：39-42.
[3]张新普，薛丹，童亚男，等.针灸调理阳虚体质治疗上热下寒型痤疮疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33(7)：648-651.
[4]丁纪望，纪军，徐佳，等.近10 年痤疮的针灸临床治疗概况[J].上海针灸杂志，2014，33(6)：592-595.
编辑/金昊天, 百拇医药(唐年萍 张彩云)
关键词：针灸；痤疮护理；异维A 酸软胶囊；效果
针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。针灸由"针"和"灸"构成，是东方医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。
, 百拇医药
本次研究的主要目的是探讨针灸对痤疮护理的价值与效果，选取2013 年9 月～2014 年9 月于本院皮肤科就诊的痤疮患者共84 例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受针灸治疗之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月～2014年9月于本院就诊的痤疮患者共84例，男39例，女45例，年龄为15～45岁。观察组42例患者中男20例，女22例，平均年龄为(25.2±3.5)岁，平均病程(9.0±1.5)年；对照组42例患者中男19例，女23例，平均年龄为(24.8±3.1)岁，平均病程(9.2±1.2)年，对照组和观察组的年龄和病程差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准 根据Pillsbury 分类法将痤疮分为4 级。轻度痤疮：表现为黑头粉刺，散发或多发；中度痤疮：除有轻度痤疮表现，还有深在性炎性丘疹，主要发生在颜面；重度痤疮：表现为加深在性炎性丘疹，主要发生在颜部和胸、背、颈部；重度集簇性痤疮：除了有重度痤疮表现外，还加了囊肿，愈后多形成瘢痕，主要发生在颜部和胸、背、颈部。
, 百拇医药
1.3方法
1.3.1对照组方法
1.3.1.1患者不要随意用手挤压痤疮，以免炎症扩散，加重病情。
1.3.1.2洗脸的次数不要过多，每天早晚2次，用温水配合性质温和的洁面乳，轻柔地洗脸，洗脸次数过多或频繁用含去角质成分的洁面乳会破坏正常的皮脂膜，使皮肤自身的保护功能受损，不仅会使皮肤大量丢失水分，以免造成表面干燥，油性皮肤常见的内油外干现象，还会刺激皮肤分泌出来更多的油脂，加重痤疮的情况。
1.3.1.3建议痤疮患者禁食辣椒、海鲜等刺激性食物，避免使痤疮更加泛滥，少食或忌食肥腻，甘甜、油炸、烩灸的食品，对动物类脂肪更需节制。多摄取一些维生素含量多的果蔬。要饮食均衡。尽量饮食清淡，饮食多样化，不挑食、偏食，禁烟酒。
1.3.1.4患者采用口服异维A 酸软胶囊进行治疗。
, 百拇医药
1.3.2观察组方法 除了应用对照组方法外，同时患者入院之后给予针灸治疗。
1.4观察指标 两组患者在接受为期8 w的治疗后，比较其治疗效果，治疗效果分为：痊愈、显效、有效、无效。
1.5统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0 进行统计分析，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取χ2检验，P<0.05 说明具有统计学差异。
2 结果
观察组入院之后给予8 w针灸治疗，治疗总有效率为97.6%，对照组患者口服异维A酸胶囊治疗8 w，治疗总有效率为61.9%，两组间治疗熊爱国比较具有明显差异(P<0.05)，见表1。
3 讨论
痤疮又叫青年痤疮，多发于15～45 岁的男女之间，它是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症，主要发生多脂区，如颜面、胸背，它不仅是一种是皮脂腺疾病，同时还损害了毛囊、皮脂腺和表皮，一般情况下伴有皮脂溢出[2]。在中医上，痤疮属于"肺风粉刺"范畴，致病原因包括血瘀、肾虚、毒火等[1]。痤疮严重影响了青年人的正常工作和生活，越来越引起人们的重视。
, 百拇医药
在本次研究中，观察组患者入院之后给予针灸治疗。首先要进行针灸选穴：主穴--内关、心俞、巨阙、天应穴、厥阴俞、膻中、百会；随证配穴--心脾两虚的患者外加足三里和三阴交；心血瘀阻的患者外加膈俞、三阴交和合谷；心肝火旺的患者外加行间和少府[3]。穴位选定之后进行常规消毒，选用长度为50 mm 的不锈钢毫针，采用常规毫针刺法，主穴都采用单式手法；足三里和三阴交应用提插相结合、小角度捻转法，用力较轻，频率较慢，操作时间较短；余穴应用提插相结合、大角度捻转法，用力较重，频率较快，操作时间较长，具体强度还要以患者能接受为限度；局部天应穴从非痤疮皮肤位置以45°角斜刺，要确保针尖抵达痤疮的根部；针刺的深度可以参考《经络腧穴学》，刺针完毕之后需要留针30 min，这个期间禁止行针[4]。此针灸法3次/w，即隔天针灸一次，周日休息，8次为1个疗程，连续治疗3个疗程。对照组患者口服异维A 酸软胶囊1 mg/kg，3次/d，20 d为1个疗程，连续服用3个疗程，如果患者应药物毒副作用中途停药，应另行统计。
研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为97.6%；对照组患者治疗总有效率为61.9%。观察组患者治疗总有效率远高于对照组，两组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。在中医上认为，五脏六腑的生理功能影响着痤疮的形成，而针灸疗法以清心去火、活血化瘀为原则，通过对选定穴位施针，能起到调整患者心神、补益气血、健脾养心等作用，从而缓解痤疮的各个症状，慢慢使患者痊愈。需要注意的是针灸疗法多样，不同方法临床效果也不同，这就要求中医为患者制定出合理、安全、有效的临床方案。
, 百拇医药
綜上所述，采用针灸法配合痤疮护理，能有效地改善患者的病情，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张新普，童亚男，薛丹，等.针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，21(6)：1388-1393.
[2]丁杰.针灸联合药物外敷对上热下寒型痤疮患者临床症状及生活质量影响[J].针灸临床杂志，2015，7(3)：39-42.
[3]张新普，薛丹，童亚男，等.针灸调理阳虚体质治疗上热下寒型痤疮疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33(7)：648-651.
[4]丁纪望，纪军，徐佳，等.近10 年痤疮的针灸临床治疗概况[J].上海针灸杂志，2014，33(6)：592-595.
编辑/金昊天, 百拇医药(唐年萍 张彩云)