子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理探讨
摘要：目的 探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期间的护理方法。方法 选取我院2014年～2015年收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料，随机将其分为两组各40例。对照组对子宫肌瘤合并高血压患者采用常规方法进行护理，实验组在对照组的护理基础上实施护理干预。结果 实验组患者的收缩压和舒张压的效果低于比对照组，实验组有效的控制了患者的血压，手术过后无压疮和静脉血栓等术后并发症。实验组患者术后质量以及术后并发症效果较好，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对于手术期间子宫肌瘤合并高血压的临床效果更佳，患者的整体康复效果较好，术后并发症发生率也较低。
关键词：子宫肌瘤；高血压；护理方法
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最为常见的肿瘤之一，又可以称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。子宫平滑肌细胞增生容易导致子宫肌瘤，临床主要以手术治疗为主，临床发现较多的子宫肌瘤患者常合并高血压，为了治疗效果的提高，加强围手术期间的护理干预至关重要[2]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年～2015收治的80例子宫肌瘤合并高血压患者的临床资料进行研究。患者年龄为39～60岁，平均年龄(51.12±12.31)岁，其中15例患者行子宫全切术，27例次切术，38例子宫肌瘤剜除术，同时80例患者中患有高血压病史49例，入院之后出现高血压症状31例，随机将80例患者分为对照组和实验组，每组40例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规方法进行护理，在手术之前做好常规的消毒和健康指导，与此同时对患者进行心理疏导。手术后按照医生的医嘱进行护理，记录患者术后阴道的出血状况，与患者良好的沟通，解释术后情况，及时对术后并发症进行处理。全程对患者的身体状况和病情进行观察，术后消毒、感染预防以及患者的生命体征也极其重要。
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1.2.2实验组 实验组使用的护理方法主要针对高血压患者，术前加强健康指导，具体措施可分为三部分：认知指导、心理指导以及饮食指导及中医方法。①认知指导是以患者的具体情况来执行健康教育计划，可以采用挂图来让患者更加直观的理解，同时人手一本针对高血压病发原因的健康手册。介绍术中的治疗方法、药物剂量以及术后不良反应等各种事项。②心理疗法是告诉患者情绪会影响血压波动，合理利用疏导、松弛等疗法来降低患者的心理负担，同时家属对患者的关心也非常重要。③饮食方面，医生需要让患者了解胆固醇的摄入量，以高纤维粗粮、蔬菜和水果与主食搭配食用，进食时间不能太晚。早或晚喝一杯白开水，能达到血压稀释以及降低血液粘度的效果。中医方法：(a)芹菜500 g水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250 g，红枣10枚，水煎代茶饮。(b)山楂30～40 g，粳米100g，砂糖10 g。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。服2次/d，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10 d为1疗程。(c)桃仁10～15 g，粳米50～100 g。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。服1次/d，7～10d为1疗程。(d)莲子15 g，糯米30 g，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。(e)新鲜荷叶1张，粳米100 g，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。(f)绿豆、海带各100 g，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。(g)生花生米浸泡醋中，5 d后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。(h)糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20 ml，连服1个月，适用于顽固性高血压。(i)水发海参50g，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。(m)海带20 g，草决明10 g，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，2次/d。(n)煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3 d后食之，10～15粒/次，3次/d，坚持服食，有降压作用。(x)青萝卜切碎榨汁，饮用30 ml/次，2次/d，连服10d为1疗程。(y)罗布麻叶6 g，山楂15 g，五味子5 g，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。(z)何首乌60 g，加水煎浓汁，去渣后加粳米100 g、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
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1.3评价指标 每天在护理干预前后的6 h对患者血压监测4次。采用SF-36生命质量量表，其中包括患者的生理机制、肌体疼痛、总体健康和情感功能进行全面记录以及评价。
1.4数据处理 采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±平均数(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
比较实验组与对照组护理后血压的控制情况，实验组中患者的收缩压为(130.2±4.3)、舒张压为(83.4±2.5)；对照组患者的收缩压为(149.5±3.9)、舒张压为(90.9±4.1)；实验组与对照组相比之下，实验组收缩压与舒张压低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤的首选方法是手术治疗。手术带给患者的情绪影响较大，同时导致患者血压不稳定[3]。经调查显示，在血压的控制上，实验组比对照组的控压效果更佳，从两组生理机制、肌体疼痛、情感功能以及总体健康四个部分的两组比较情况来看，实验组效果高于对照组。护理干预能使患者的生活质量得到提高。合理采用认知指导和心理疗法，提高患者的生活质量。
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通过对子宫肌瘤合并高血压患者实施有效的围手术期护理，能够控制患者血压，并减轻患者手术过程中产生的心理负担，还能使患者保持良好心态接受手术治疗，降低手术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]田勤霞.85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理[J].中国医药导报，2010，7(17)：85-86.
[2]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(01)：133-134.
[3]谢莲金.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(17)：2624-2625.
[4]成芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理[J].湖北科技学院学報(医学版)，2014，28(05)：434-435.编辑/金昊天, 百拇医药(田小花 赵小平)
关键词：子宫肌瘤；高血压；护理方法
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最为常见的肿瘤之一，又可以称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。子宫平滑肌细胞增生容易导致子宫肌瘤，临床主要以手术治疗为主，临床发现较多的子宫肌瘤患者常合并高血压，为了治疗效果的提高，加强围手术期间的护理干预至关重要[2]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年～2015收治的80例子宫肌瘤合并高血压患者的临床资料进行研究。患者年龄为39～60岁，平均年龄(51.12±12.31)岁，其中15例患者行子宫全切术，27例次切术，38例子宫肌瘤剜除术，同时80例患者中患有高血压病史49例，入院之后出现高血压症状31例，随机将80例患者分为对照组和实验组，每组40例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规方法进行护理，在手术之前做好常规的消毒和健康指导，与此同时对患者进行心理疏导。手术后按照医生的医嘱进行护理，记录患者术后阴道的出血状况，与患者良好的沟通，解释术后情况，及时对术后并发症进行处理。全程对患者的身体状况和病情进行观察，术后消毒、感染预防以及患者的生命体征也极其重要。
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1.2.2实验组 实验组使用的护理方法主要针对高血压患者，术前加强健康指导，具体措施可分为三部分：认知指导、心理指导以及饮食指导及中医方法。①认知指导是以患者的具体情况来执行健康教育计划，可以采用挂图来让患者更加直观的理解，同时人手一本针对高血压病发原因的健康手册。介绍术中的治疗方法、药物剂量以及术后不良反应等各种事项。②心理疗法是告诉患者情绪会影响血压波动，合理利用疏导、松弛等疗法来降低患者的心理负担，同时家属对患者的关心也非常重要。③饮食方面，医生需要让患者了解胆固醇的摄入量，以高纤维粗粮、蔬菜和水果与主食搭配食用，进食时间不能太晚。早或晚喝一杯白开水，能达到血压稀释以及降低血液粘度的效果。中医方法：(a)芹菜500 g水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250 g，红枣10枚，水煎代茶饮。(b)山楂30～40 g，粳米100g，砂糖10 g。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。服2次/d，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10 d为1疗程。(c)桃仁10～15 g，粳米50～100 g。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。服1次/d，7～10d为1疗程。(d)莲子15 g，糯米30 g，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。(e)新鲜荷叶1张，粳米100 g，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。(f)绿豆、海带各100 g，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。(g)生花生米浸泡醋中，5 d后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。(h)糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20 ml，连服1个月，适用于顽固性高血压。(i)水发海参50g，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。(m)海带20 g，草决明10 g，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，2次/d。(n)煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3 d后食之，10～15粒/次，3次/d，坚持服食，有降压作用。(x)青萝卜切碎榨汁，饮用30 ml/次，2次/d，连服10d为1疗程。(y)罗布麻叶6 g，山楂15 g，五味子5 g，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。(z)何首乌60 g，加水煎浓汁，去渣后加粳米100 g、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
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1.3评价指标 每天在护理干预前后的6 h对患者血压监测4次。采用SF-36生命质量量表，其中包括患者的生理机制、肌体疼痛、总体健康和情感功能进行全面记录以及评价。
1.4数据处理 采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±平均数(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
比较实验组与对照组护理后血压的控制情况，实验组中患者的收缩压为(130.2±4.3)、舒张压为(83.4±2.5)；对照组患者的收缩压为(149.5±3.9)、舒张压为(90.9±4.1)；实验组与对照组相比之下，实验组收缩压与舒张压低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤的首选方法是手术治疗。手术带给患者的情绪影响较大，同时导致患者血压不稳定[3]。经调查显示，在血压的控制上，实验组比对照组的控压效果更佳，从两组生理机制、肌体疼痛、情感功能以及总体健康四个部分的两组比较情况来看，实验组效果高于对照组。护理干预能使患者的生活质量得到提高。合理采用认知指导和心理疗法，提高患者的生活质量。
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通过对子宫肌瘤合并高血压患者实施有效的围手术期护理，能够控制患者血压，并减轻患者手术过程中产生的心理负担，还能使患者保持良好心态接受手术治疗，降低手术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]田勤霞.85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理[J].中国医药导报，2010，7(17)：85-86.
[2]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(01)：133-134.
[3]谢莲金.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(17)：2624-2625.
[4]成芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理[J].湖北科技学院学報(医学版)，2014，28(05)：434-435.编辑/金昊天, 百拇医药(田小花 赵小平)