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编号:12989809
个性化护理干预对老年妇科肿瘤患者生活质量的影响
http://www.100md.com 2016年8月27日 《医学信息》 2016年第34期
     摘要:目的 探讨在老年妇科肿瘤患者中应用个性化护理干预对其生活质量的影响。方法 选取我院妇科收治的老年肿瘤患者62例,随机将其均分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预。结果 两组护理前生活质量对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组为(76.1±7.5)分,高于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论 个性化护理干预在老年妇科肿瘤患者中应用可有效改善其生活质量。

    关键词:个性化护理干预;老年妇科肿瘤;生活质量

    妇科肿瘤为临床发生率较高的疾病之一,老年妇女为好发人群,且女性生殖器官比如卵巢、子宫等均易发病。目前临床治疗妇科肿瘤主要方法为放化疗及手术等,但因老年患者生理与心理条件较差,治疗期间睡眠障碍发生率高,进而对患者生活质量及身心健康产生影响[1]。本文探讨了个性化护理干预对老年妇科肿瘤患者生活质量的影响,现报告如下。

    1 资料与方法
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    1.1一般资料 选取我院妇科2014年2月~2015年2月收治的老年肿瘤患者62例,回顾性分析其临床资料。随机将其均分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预。对照组年龄为61~79岁,平均(66.4±7.5)岁;肿瘤类型:10例为卵巢癌,5例为子宫肉瘤,11例为子宫内膜癌,5例为子宫颈癌。观察组年龄为60~79岁,平均(65.8±.1)岁;肿瘤类型:9例为卵巢癌,6例为子宫肉瘤,12例为子宫内膜癌,4例为子宫颈癌。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 对照组采用常规护理模式,包括入院宣教、药物指导、饮食指导、疾病有关知识宣教等。观察组基于对照组行个性化护理干预,出院后需每月复诊,少数电话随访。

    1.2.1强化心理指导 护士需对患者情绪改变予以观察,及时找出悲观、抑郁以及焦虑情绪者,并结合患者文化水平、心理状况将个性化心理干预方案制定出来。若病情出现变化需密切观察,并有效处理,运用眼神交流或抚触等非语言沟通技巧,增强安全感。为提升患者对自身疾病的认知,需因人而异地实行保护性与公开医疗结合方式,鼓励家属在护理过程中积极参与,提供适当支持与关心,使其保持乐观心态对待疾病。
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    1.2.2睡眠护理 结合患者经济状况将住院费用合理安排好,制定一日清单制,公开医疗费用,减少医疗纠纷;为患者提供优良的睡眠条件与环境,在不影响医护操作前提下尽量与其个人生活习惯相满足。

    1.2.3指导性生活 为避免患者因生殖器功能减退或丧失而产生疑虑或不安情绪,对阴道狭窄或缩短者需指导尽早开展性生活,感染者给予阴道栓剂或抗生素;若存在障碍可行阴道扩张术、激素替代治疗或润滑剂等。

    1.2.4强化健康宣教 每月开展健康宣教,应用宣传栏、电视录像播放、制定教育手册以及公休会等方式。每周组织疾病知识学习,包括肿瘤成因、具体表现、康复及手术过程、预防并发症方式、治疗方法及预后等,纠正患者及家属错误认知,强化自我保护能力与健康意识。出院后护患双方互留联系方式,以便于回访。

    1.2.5实行俱乐部会员制活动 主要人员为肿瘤患者,每半个月开展1次讲座,举办摄影展、文艺汇演等有益身心的活动。将患者心理数据、文化背景、医疗数据等资料收集,结合实际所需提供应对压力的技巧与最新疾病消息,鼓励患者间相互讨论,重点由术后恢复优良者讲解自身感受与方法,指导抗癌经验,由此为肿瘤患者提供疏泄情感途径与全面的连续性医疗服务[2-3]。
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    1.3观察指标[4-6] 护理前后应用Karnofsky评分对两组生活质量予以评估,100分判定为正常,80~99分说明可正常生活,60~79分提示生活可自理,30~59分提示难以生活自理,需他人照料;0~29分代表濒临死亡及死亡。

    1.4统计学方法 应用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据,用(x±s)表示計量资料,组间对比用t检验,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

    2 结果

    两组干预前后生活质量评分对比见表1。

    3 讨论

    妇科肿瘤为恶性消耗性疾病,患者睡眠障碍、不良情绪等均会对预后产生严重影响[7-9]。个体化护理干预模式跟传统干预不一样,其更加注重患者个体化特点,包括心理、文化、营养状况、合并疾病状况等,并根据这些具体情况作出有区别性的护理干预,使得护理工作针对性更强,因此也更有效率[10]。本研究结果显示,个体化护理后术后生活质量明显高于传统组,个体化组术后用药、饮食、锻炼、复查依从性明显比传统组高,提示个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后有较大的影响,其可通过提高患者术后依从性有效改善病情,进而促进生活质量的改善。
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    参考文献:

    [1]王姣丽,黄成凤,李霞,等.个性化护理干预对老年妇科肿瘤患者生活质量的影响[J].全科护理,2013,11(7):627-628.

    [2]叶玲珍,杨薇.个性化护理干预模式对妇科肿瘤患者的作用与意义[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):359-359.

    [3]廖丽玲.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2014,(21):203-204.

    [4]张美珍.个性化心理护理对妇科肿瘤患者治疗的辅助作用研究[J].中国高等医学教育,2014,(11):141-142.

    [5]费娜,徐友环,蒋广军,等.个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中国实用护理杂志,2007,23(26):1-3.
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    [6]魏玉芹.探讨个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,10(5):950.

    [7]张艳.妇科肿瘤患者开展个体化护理干预模式对其术后的影响[J].中国实用医药,2014,13(22):240.

    [8]马菊.分析个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中外健康文摘,2014,21(19):233-234.

    [9]徐晓芬,庄晓苹.护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响[J].中国医药导报,2013,10(26):130-131,134.

    [10]黄辉英,曾彩华,黄新银,等.个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中外医疗,2013,32(6):156,158.

    编辑/金昊天, http://www.100md.com(张瑾)