多模式护理技术在心外ICU的应用
摘要：目的 研究心外ICU护理中实施多模式护理技术的临床效果。方法 我院选择2014年8月～2015年8月间诊治的352例心外ICU患者，根据护理方法不同将其分为两组，对照组的156例患者实施常规的护理措施，观察组的196例实施多模式护理操作技术，比较两组患者的护理效果。结果 通过比较，观察组患者出现意外事件的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)；两组患者出现护理并发症的几率未见明显差异，无统计学意义(P>0.05)。结论 心外科ICU护理中实施多模式护理技术能够有效提升患者的护理安全以及护理质量，避免医疗护理资源浪费。
关键词：多模式护理技术；心外科；ICU；应用效果
重症医学管理是随着医疗设备的完善以及医疗护理的发展而新兴的一种护理管理模式。ICU中的患者主要是危重症患者，在物力、人力以及技术上都需要最优质的保障，这样才能达到最佳的医疗效果[1]。多模式护理技术是最近几年兴起的一种护理模式，有助于提升护理质量以及患者和家属对护理人员的满意度，充分的调动护理人员的积极性，现今已经被广大医护人员所重视。本文分析了心外ICU护理中实施多模式护理技术的临床效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 我院选择2014年8月～2015年8月间诊治的352例心外ICU患者，其中152例为男性，200例为女性；年龄在26～86岁，平均为(48.6±3.6)岁；将其分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施多模式护理操作技术，具体为。
1.2.1全程无缝隙安全护理 ①全员参与项目管理。紧密结合医院三级质控体系，组成科室质控小组，实施项目管理。将科室护理内容具体分化，护士长依据每个护理人员的能力在结合本人的医院参与项目管理，实施专项管理、专人负责、专题研究，将护理人员的积极性充分调动起来，建立一个人人参与管理的科室，人人负责护理质量的局面[2]。②完善核心制度及质量评价体系。根据规范化管理的需求，逐渐推进管理优化，建立健全的管理制度。对科室质量管理情况进行科学的分析，对不足之处给予规范管理，建立标准考核制度。确定ICU护理质量考核标准，积极推进科室管理的规范化、制度化以及标准化。③保证交接班安全。相比于其他科室的患者，心外科手术的患者多需要经过病房、手术室、ICU、病房三次转运，这就提升了护理中不安全因素出现几率。因而需要制定完善的转入和轉出标准以及相应的工作流程，在交接过程中详细记录患者的血气分析、循环以及皮肤情况，对患者的心理状态以及特殊药物应用情况进行良好交接[3]。④有效预防感染。预防感染时ICU工作中的一个重点内容，大量流行病学研究指出，医院感染多是通过护理人员的手传播的，通过医务人员手传播细菌而引起感染的几率约为30%。因而，应加强医院感染途径管理，重点是护理人员的双手。⑤确保用药安全。心外ICU需要应用多种药物，而且药物作用机制复杂，需要将药物分类存放，同时标准标签，以免误用及错用[4]。为了提升护理人员的安全用药意识，科室可根据情况组织安全用药主题日，每月组织护理人员参加讲座，定期总结过去的经验教训，提升护理人员的安全用药能力。
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1.2.2建立零缺陷风险管理模式 ①实施不安全因素提案制度。护理人员要对出现的错误进行客观分析，可作出书面或者口头向科室回报，也可发表自己的建议，由科室成员以及相关领导讨论后决定最终方案。②加强ICU潜在风险管理。提升对病区潜在风险的管理，为患者建立一个零风险的住院环境，对于危重症患者来说尽量将其安排在容易观察的区域，对于高危患者可应用减压贴或者气垫床等有效措施，最大限度的降低压疮发生几率[5]。对于神志不清的患者应在旁边放置护栏，注意存在危险的物品应远离患者，同时做好各个仪器的保养和检查。③培养风险意识。组织科室护理人员定期学习护理技术，对护理操作中存在的风险进行分析，提升护理人员的风险管理识别和控制能力。能够正确评估风险发生可能造成的损失，特别是发生几率高，损失严重的护理风险，要进行严格的控制。
1.2.3建立人性化ICU患者心理支持系统 ①入室前访视。进入ICU的危重患者基本都存在不良心理反应，对其实施有针对性的护理措施，最大限度的缓解患者紧张、焦虑心理。②入室后心理支持。入世后护理人员要密切注意患者的身心护理，为其制定个性化心理支持。护理人员在操作中要特别注意患者的精神及心理状态，发现问题及时解决，确保患者的心理健康[6]。在对患者进行操作过程中，要向患者说明操作的作用及目的，使其能够积极的配合治疗。③出室后随访。患者回到病房约2～3 d时间，ICU派专业人员到病房随访观察，了解患者的手术康复情况，询问患者的建立和意见，有助于进一步完善护理工作，加强护理质量。
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2结果
通过比较，观察组患者出现意外事件的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)；两组患者出现护理并发症的几率未见明显差异，无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
多模式护理技术能够很好的提升护理质量，研究结果表明，实施多模式护理技术能够明显降低护理意外事件出现几率。而且多模式护理技术能够节约医疗护理资料，减少患者在ICU住院的时间，能够更加优化人力资源，制定标准的工作流程及操作技术规范指标，让患者得到更加有效、及时的护理措施。总而言之，心外科ICU护理中实施多模式护理技术能够有效提升患者的护理安全以及护理质量，避免医疗护理资源浪费，发挥更好的社会效益。
参考文献：
[1]王艳芬.对ICU患者实施心理护理的实践和体会[J].中国误诊学杂志，2010，24(08)：145-146.
, 百拇医药
[2]刘静，王春梅.护士镇静交流评分工具在ICU应用的效果研究[J].天津护理，2016，36(01)：452-453.
[3]孙建华，刘大为，王小亭，等.氯己定擦浴对预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，14(02)：697-698.
[4]庄一渝，韦秀霞，彭剑英，等.ICU过渡期护理临床实践与研究进展[J].中华护理杂志，2016，23(02)：164-165.
[5]林青.ICU清醒患者实施前瞻性护理的可行性及意义研究[J].大家健康(学术版)，2016，22(01)：685-686.
[6]王晴晴.对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨[J].中外医疗，2016，34(04)：526-527.
编辑/丁一, http://www.100md.com(江秀明)
关键词：多模式护理技术；心外科；ICU；应用效果
重症医学管理是随着医疗设备的完善以及医疗护理的发展而新兴的一种护理管理模式。ICU中的患者主要是危重症患者，在物力、人力以及技术上都需要最优质的保障，这样才能达到最佳的医疗效果[1]。多模式护理技术是最近几年兴起的一种护理模式，有助于提升护理质量以及患者和家属对护理人员的满意度，充分的调动护理人员的积极性，现今已经被广大医护人员所重视。本文分析了心外ICU护理中实施多模式护理技术的临床效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 我院选择2014年8月～2015年8月间诊治的352例心外ICU患者，其中152例为男性，200例为女性；年龄在26～86岁，平均为(48.6±3.6)岁；将其分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施多模式护理操作技术，具体为。
1.2.1全程无缝隙安全护理 ①全员参与项目管理。紧密结合医院三级质控体系，组成科室质控小组，实施项目管理。将科室护理内容具体分化，护士长依据每个护理人员的能力在结合本人的医院参与项目管理，实施专项管理、专人负责、专题研究，将护理人员的积极性充分调动起来，建立一个人人参与管理的科室，人人负责护理质量的局面[2]。②完善核心制度及质量评价体系。根据规范化管理的需求，逐渐推进管理优化，建立健全的管理制度。对科室质量管理情况进行科学的分析，对不足之处给予规范管理，建立标准考核制度。确定ICU护理质量考核标准，积极推进科室管理的规范化、制度化以及标准化。③保证交接班安全。相比于其他科室的患者，心外科手术的患者多需要经过病房、手术室、ICU、病房三次转运，这就提升了护理中不安全因素出现几率。因而需要制定完善的转入和轉出标准以及相应的工作流程，在交接过程中详细记录患者的血气分析、循环以及皮肤情况，对患者的心理状态以及特殊药物应用情况进行良好交接[3]。④有效预防感染。预防感染时ICU工作中的一个重点内容，大量流行病学研究指出，医院感染多是通过护理人员的手传播的，通过医务人员手传播细菌而引起感染的几率约为30%。因而，应加强医院感染途径管理，重点是护理人员的双手。⑤确保用药安全。心外ICU需要应用多种药物，而且药物作用机制复杂，需要将药物分类存放，同时标准标签，以免误用及错用[4]。为了提升护理人员的安全用药意识，科室可根据情况组织安全用药主题日，每月组织护理人员参加讲座，定期总结过去的经验教训，提升护理人员的安全用药能力。
, 百拇医药
1.2.2建立零缺陷风险管理模式 ①实施不安全因素提案制度。护理人员要对出现的错误进行客观分析，可作出书面或者口头向科室回报，也可发表自己的建议，由科室成员以及相关领导讨论后决定最终方案。②加强ICU潜在风险管理。提升对病区潜在风险的管理，为患者建立一个零风险的住院环境，对于危重症患者来说尽量将其安排在容易观察的区域，对于高危患者可应用减压贴或者气垫床等有效措施，最大限度的降低压疮发生几率[5]。对于神志不清的患者应在旁边放置护栏，注意存在危险的物品应远离患者，同时做好各个仪器的保养和检查。③培养风险意识。组织科室护理人员定期学习护理技术，对护理操作中存在的风险进行分析，提升护理人员的风险管理识别和控制能力。能够正确评估风险发生可能造成的损失，特别是发生几率高，损失严重的护理风险，要进行严格的控制。
1.2.3建立人性化ICU患者心理支持系统 ①入室前访视。进入ICU的危重患者基本都存在不良心理反应，对其实施有针对性的护理措施，最大限度的缓解患者紧张、焦虑心理。②入室后心理支持。入世后护理人员要密切注意患者的身心护理，为其制定个性化心理支持。护理人员在操作中要特别注意患者的精神及心理状态，发现问题及时解决，确保患者的心理健康[6]。在对患者进行操作过程中，要向患者说明操作的作用及目的，使其能够积极的配合治疗。③出室后随访。患者回到病房约2～3 d时间，ICU派专业人员到病房随访观察，了解患者的手术康复情况，询问患者的建立和意见，有助于进一步完善护理工作，加强护理质量。
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2结果
通过比较，观察组患者出现意外事件的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)；两组患者出现护理并发症的几率未见明显差异，无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
多模式护理技术能够很好的提升护理质量，研究结果表明，实施多模式护理技术能够明显降低护理意外事件出现几率。而且多模式护理技术能够节约医疗护理资料，减少患者在ICU住院的时间，能够更加优化人力资源，制定标准的工作流程及操作技术规范指标，让患者得到更加有效、及时的护理措施。总而言之，心外科ICU护理中实施多模式护理技术能够有效提升患者的护理安全以及护理质量，避免医疗护理资源浪费，发挥更好的社会效益。
参考文献：
[1]王艳芬.对ICU患者实施心理护理的实践和体会[J].中国误诊学杂志，2010，24(08)：145-146.
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[2]刘静，王春梅.护士镇静交流评分工具在ICU应用的效果研究[J].天津护理，2016，36(01)：452-453.
[3]孙建华，刘大为，王小亭，等.氯己定擦浴对预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，14(02)：697-698.
[4]庄一渝，韦秀霞，彭剑英，等.ICU过渡期护理临床实践与研究进展[J].中华护理杂志，2016，23(02)：164-165.
[5]林青.ICU清醒患者实施前瞻性护理的可行性及意义研究[J].大家健康(学术版)，2016，22(01)：685-686.
[6]王晴晴.对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨[J].中外医疗，2016，34(04)：526-527.
编辑/丁一, http://www.100md.com(江秀明)