柯式模型对于专科护士培训效果及影响的研究
摘要：目的 研究柯式模型对于专科护士的培训效果及影响。方法 采用随机分组的方式将我院在2013年～2015年接受培训的专科护士200人随机分成两组，观察组采用柯式模型对培训效果进行分析，对照组采用考试成绩对培训效果进行分析，比较两种分析方法的效果及影响。结果 观察组理论考试成绩显著高于对照组，知识、技能和态度自评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中专科护士培训后专业知识、对待患者态度、责任心和主动性都得到了显著的改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 柯式模型对于培训效果能够全方位评估，培训质量能够持续上升，保证培训工作的有效改进，值得借鉴推广。
关键词：柯式模型 专科护士 培训效果 影响研究
专科护士(CNS)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。其必须要进行系统化的理论知识和技术应用培训，然后才能得到相应的职业资格证书[1]，能够保证为患者提供专业的服务，能够对护理知识等进行充分的应用，专科护士具有一定的注册性质，我国从2005年起着力于对专科护士进行培训，对培训效果要加强重视[2]。柯式模型是四级培训评估模型，目前在我国医疗行业被广泛应用，本研究引入柯氏四级层次评价方法，能够较为科学地评价专科护士规范化培训效果，现报道如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 采用随机分组的方式将我院在2013年～2015年接受培训的专科护士200人随机分成两组，其中观察组100人采用了柯式模型，对照组100人没有采用柯式模型，其专业、年龄、经验等无显著差异，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对于观察组采用综合性评估模型，主要有背景评价、输入评价、反应评价及输出评价，之后采用CIPP模型评价，主要是背景、投入、过程、产生的部分，对培训必要性进行分析，对培训过程可进行监控，柯式模型是CIPP模型结果的具体化，主要侧重于对培训结果的评估。①先在培训前进行评估，要对护士的知识、能力、态度等方面进行采集并建立档案，设置相应的百分制考卷，对护士进行理论考核和问卷调查，综合分析护士的知识、技能、态度等方面，并建立培训目标，问卷表主要分为几个部分，分别是个人基本情况和药学、医学相关知识，技能的熟练程度、培训相关态度。相关知识和技能问卷。②培训过程评估，是为了对护士的培训反应进行了解，督促其改进方式，加强效果，方法和内容是在培训过程中分为三个阶段对其学习的情况进行评价，每三个月按照卫生部临床专科护士培训工作文件的各评价表对其进行病例分析书写等阶段性测试，对学习效果进行检验，采用无记名方式进行问卷，并对其对培训项目的感受和评价进行了解，根据护士测试成绩、意见和建议等对培训效果报告等进行撰写，对之后培训项目进行修正并不断完善，问卷表分为培训内容、师资、保证、实施等四个方面，等级为很差、較差、一般。较好和很好五个方面，分数为1～5分。③在培训之后进行评估，对培训结果进行衡量，评估主要分为四个层次，分别是反映层评估、学习层评估、行为层评估和结果层评估。
, 百拇医药
1.3观察指标 培训后按照我院制定的《专科护士理论题册》进行理论考试，成绩总分为100分，按照知识、技能和态度自评分满分为100分，在培训前后分别采用我院制定的问卷对护士的专业知识、对待患者态度和责任心和主动心等进行了测试。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组理论考试成绩、知识、技能和态度自评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中专科护士培训后专业知识、对待患者态度、责任心和主动性都得到了显著的改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1，表2。
3讨论
在本次研究中两组专科护士经历了培训之后其各方面指标都得到了显著的提升，无论是能力、知识和态度等都取得了重大发展，但是观察组应用了柯式模型，其无论是知识、技术还是态度等提升最为显著。但是部分护士在参与培训的过程中积极性不高，主要是其对柯式模型的必要性有一定的怀疑，另外随着社会对护士的护理质量要求逐渐增大，护士承担的责任和压力也在逐渐增大，所以对护士进行职业素质培养是医院培训工作中最为重要的一个方面。总之，柯式模型对于培训效果能够全方位评估，培训质量能够持续上升，保证培训工作的有效改进，值得借鉴推广。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]李美璇，李雪，谷保荣，等.基于柯式模型构建手术室专科护士培训效果评价体系[J].解放军护理杂志，2015，17：56-59.
[2]Silvia， Ferrara，Sara， Carloni，Roberta， Fulco，Marilena， Falcone，Raffaella， Macchi，Giovanni， Bertoni . Post-transcriptional regulation of the virulence-associated enzyme AlgC by the σ(22)-dependent small RNA ErsA of Pseudomonas aeruginosa[J].Environmental microbiology，2015，17(1)：199-214.
编辑/丁一, 百拇医药(黄婷婷 李艳双 周丽娟 单敏红 邱礼荣 焦明丽)
关键词：柯式模型 专科护士 培训效果 影响研究
专科护士(CNS)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。其必须要进行系统化的理论知识和技术应用培训，然后才能得到相应的职业资格证书[1]，能够保证为患者提供专业的服务，能够对护理知识等进行充分的应用，专科护士具有一定的注册性质，我国从2005年起着力于对专科护士进行培训，对培训效果要加强重视[2]。柯式模型是四级培训评估模型，目前在我国医疗行业被广泛应用，本研究引入柯氏四级层次评价方法，能够较为科学地评价专科护士规范化培训效果，现报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 采用随机分组的方式将我院在2013年～2015年接受培训的专科护士200人随机分成两组，其中观察组100人采用了柯式模型，对照组100人没有采用柯式模型，其专业、年龄、经验等无显著差异，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对于观察组采用综合性评估模型，主要有背景评价、输入评价、反应评价及输出评价，之后采用CIPP模型评价，主要是背景、投入、过程、产生的部分，对培训必要性进行分析，对培训过程可进行监控，柯式模型是CIPP模型结果的具体化，主要侧重于对培训结果的评估。①先在培训前进行评估，要对护士的知识、能力、态度等方面进行采集并建立档案，设置相应的百分制考卷，对护士进行理论考核和问卷调查，综合分析护士的知识、技能、态度等方面，并建立培训目标，问卷表主要分为几个部分，分别是个人基本情况和药学、医学相关知识，技能的熟练程度、培训相关态度。相关知识和技能问卷。②培训过程评估，是为了对护士的培训反应进行了解，督促其改进方式，加强效果，方法和内容是在培训过程中分为三个阶段对其学习的情况进行评价，每三个月按照卫生部临床专科护士培训工作文件的各评价表对其进行病例分析书写等阶段性测试，对学习效果进行检验，采用无记名方式进行问卷，并对其对培训项目的感受和评价进行了解，根据护士测试成绩、意见和建议等对培训效果报告等进行撰写，对之后培训项目进行修正并不断完善，问卷表分为培训内容、师资、保证、实施等四个方面，等级为很差、較差、一般。较好和很好五个方面，分数为1～5分。③在培训之后进行评估，对培训结果进行衡量，评估主要分为四个层次，分别是反映层评估、学习层评估、行为层评估和结果层评估。
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1.3观察指标 培训后按照我院制定的《专科护士理论题册》进行理论考试，成绩总分为100分，按照知识、技能和态度自评分满分为100分，在培训前后分别采用我院制定的问卷对护士的专业知识、对待患者态度和责任心和主动心等进行了测试。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组理论考试成绩、知识、技能和态度自评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中专科护士培训后专业知识、对待患者态度、责任心和主动性都得到了显著的改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1，表2。
3讨论
在本次研究中两组专科护士经历了培训之后其各方面指标都得到了显著的提升，无论是能力、知识和态度等都取得了重大发展，但是观察组应用了柯式模型，其无论是知识、技术还是态度等提升最为显著。但是部分护士在参与培训的过程中积极性不高，主要是其对柯式模型的必要性有一定的怀疑，另外随着社会对护士的护理质量要求逐渐增大，护士承担的责任和压力也在逐渐增大，所以对护士进行职业素质培养是医院培训工作中最为重要的一个方面。总之，柯式模型对于培训效果能够全方位评估，培训质量能够持续上升，保证培训工作的有效改进，值得借鉴推广。
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参考文献：
[1]李美璇，李雪，谷保荣，等.基于柯式模型构建手术室专科护士培训效果评价体系[J].解放军护理杂志，2015，17：56-59.
[2]Silvia， Ferrara，Sara， Carloni，Roberta， Fulco，Marilena， Falcone，Raffaella， Macchi，Giovanni， Bertoni . Post-transcriptional regulation of the virulence-associated enzyme AlgC by the σ(22)-dependent small RNA ErsA of Pseudomonas aeruginosa[J].Environmental microbiology，2015，17(1)：199-214.
编辑/丁一, 百拇医药(黄婷婷 李艳双 周丽娟 单敏红 邱礼荣 焦明丽)