保温干预在全麻妇科手术中的应用
摘要：目的 探讨全身麻醉妇科手术中采用保温干预的临床效果。方法 将82例全麻妇科手术患者随机分为对照组与观察组各41例，对照组患者仅调控室温，观察组患者给予全程保温干预，观察并比较两组患者术中体温表现，并分析保温干预的临床应用价值。结果 观察组患者手术前体温水平为(36.4±0.3)℃，手术1 h体温水平为(36.4±0.2)℃，手术2 h体温水平为(36.4±0.3)℃，其手术1 h与2 h的体温水平显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻妇科手术中采用保温干预措施可有效避免患者发生体温下降的情况，对手术顺利开展创造有利条件，并且能够显著提高患者的手术安全性。
关键词：全身麻醉；妇科手术；保溫干预
体温是人类主要生命体征，也是临床重点关注指标，通常情况下由下丘脑调节控制人体温度，可维持一种散热与产热的动态平衡状态[1]。一旦发生机体损伤，体温便会发生显著变化，特别在外科手术开展过程中极易出现该种不良表现，对手术顺利程度与患者健康状况均形成不当影响[2-3]。本研究针对全麻妇科手术患者采用保温干预措施，获得显著临床效果，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取江西省妇幼保健医院2014年4月～2016年4月行全麻妇科手术的82例患者，手术前体温、脉搏等生命体征就基本正常，并于术前签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为对照组41例与观察组41例。对照组患者年龄31～59岁，平均(43.9±2.8)岁，平均体重(56.3±1.6)kg；观察组患者年龄32～61岁，平均(42.7±2.5)岁，平均体重(56.2±1.9)kg。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者手术前均开展脉搏、心率、体温、呼吸及血压等生命体征检测，术前给予气管插管静脉复合麻醉，术中连接心电监护设备测定其呼吸、心率及血氧饱和度等指标。对照组患者根据常规方式开展手术，手术过程中并未接受任何保温护理措施，观察组患者术中采用保温干预措施，首先应用肩垫放置患者双侧上肢与胸部位置，给予棉被覆盖双下肢，以起到局部保暖作用，同时应用加温器对输注液体与通路进行加温处理，在冲洗腹腔前将所应用的生理盐水进行加热，维持在37℃左右。分别在手术手术前、手术1 h与2 h检测患者体温水平，并采用统计学方法进行数据处理。
, 百拇医药
1.3统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
对照组患者手术前体温水平为(36.5±0.3)℃，手术1 h体温水平为(36.1±0.1)℃，手术2 h体温水平为(35.9±0.1)℃；观察组患者手术前体温水平为(36.4±0.3)℃，手术1 h体温水平为(36.4±0.2)℃，手术2 h体温水平为(36.4±0.3)℃。对照组患者在手术1 h与2 h的体温水平均明显低于手术前(P<0.05)，而观察组患者手术前、手术1 h与2 h的体温水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，并且观察组患者手术1 h与2 h的体温水平显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
维持正常体温状态对人类生理功能与代谢功能均有重要作用，体温水平一直是临床重点关注指标之一，特别在开展外科手术时由于麻醉、消毒、冲洗液等相关措施的开展经常会引发患者体温下降等情况[4]。发生体温下降后不仅会严重威胁手术开展的顺利程度，甚至也会抑制患者术后康复效果，引发多种手术并发症情况。既往研究表示外科手术过程中发生体温下降便有较高几率引发寒战并发症[5]，从而影响患者的正常肌肉功能，增加机体耗氧量与心肌病变发生率，从而显著提高了手术风险程度。同时，低温对患者心血管也有严重影响，长时间低温状态会诱发交感神经兴奋，提升去甲肾上腺素表达，进而影响全身血管状态。为良好避免手术中低温情况的发生，本研究针对全麻妇科手术患者采用了保温干预措施，通过与常规护理患者进行比较来评估其临床应用价值。研究结果显示观察组患者在手术1 h与2 h的体温水平均显著好于常规护理患者，并且与本组患者术前体温水平相比较并无显著差异，证实采用保温干预措施对稳定患者体温具有确切作用。
, http://www.100md.com
综上所述，全麻妇科手术中采用保温干预措施可有效避免患者发生体温下降的情况，对手术顺利开展创造有利条件，并且能够显著提高患者的手术安全性。
参考文献：
[1]马素柯，刘俊宝，曹璐.术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响[J].中国妇产科临床杂志，2016，37(2)：158-160.
[2]高俊美，周倩，杨爱芝.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志，2015，19(22)：3067-3069.
[3]徐乐，周军，任静，等.术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(13)：2109-2111.
[4]冯建萍，蒋秀红，张萍，等.术中保温对妇科盆腔肿瘤手术患者康复的影响[J].江苏医药，2014，40(20)：2445-2447.
[5]胡静，付东英.不同保温措施在妇科手术中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19(10)：43-44.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(殷武俊)
关键词：全身麻醉；妇科手术；保溫干预
体温是人类主要生命体征，也是临床重点关注指标，通常情况下由下丘脑调节控制人体温度，可维持一种散热与产热的动态平衡状态[1]。一旦发生机体损伤，体温便会发生显著变化，特别在外科手术开展过程中极易出现该种不良表现，对手术顺利程度与患者健康状况均形成不当影响[2-3]。本研究针对全麻妇科手术患者采用保温干预措施，获得显著临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取江西省妇幼保健医院2014年4月～2016年4月行全麻妇科手术的82例患者，手术前体温、脉搏等生命体征就基本正常，并于术前签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为对照组41例与观察组41例。对照组患者年龄31～59岁，平均(43.9±2.8)岁，平均体重(56.3±1.6)kg；观察组患者年龄32～61岁，平均(42.7±2.5)岁，平均体重(56.2±1.9)kg。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者手术前均开展脉搏、心率、体温、呼吸及血压等生命体征检测，术前给予气管插管静脉复合麻醉，术中连接心电监护设备测定其呼吸、心率及血氧饱和度等指标。对照组患者根据常规方式开展手术，手术过程中并未接受任何保温护理措施，观察组患者术中采用保温干预措施，首先应用肩垫放置患者双侧上肢与胸部位置，给予棉被覆盖双下肢，以起到局部保暖作用，同时应用加温器对输注液体与通路进行加温处理，在冲洗腹腔前将所应用的生理盐水进行加热，维持在37℃左右。分别在手术手术前、手术1 h与2 h检测患者体温水平，并采用统计学方法进行数据处理。
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1.3统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
对照组患者手术前体温水平为(36.5±0.3)℃，手术1 h体温水平为(36.1±0.1)℃，手术2 h体温水平为(35.9±0.1)℃；观察组患者手术前体温水平为(36.4±0.3)℃，手术1 h体温水平为(36.4±0.2)℃，手术2 h体温水平为(36.4±0.3)℃。对照组患者在手术1 h与2 h的体温水平均明显低于手术前(P<0.05)，而观察组患者手术前、手术1 h与2 h的体温水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，并且观察组患者手术1 h与2 h的体温水平显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
维持正常体温状态对人类生理功能与代谢功能均有重要作用，体温水平一直是临床重点关注指标之一，特别在开展外科手术时由于麻醉、消毒、冲洗液等相关措施的开展经常会引发患者体温下降等情况[4]。发生体温下降后不仅会严重威胁手术开展的顺利程度，甚至也会抑制患者术后康复效果，引发多种手术并发症情况。既往研究表示外科手术过程中发生体温下降便有较高几率引发寒战并发症[5]，从而影响患者的正常肌肉功能，增加机体耗氧量与心肌病变发生率，从而显著提高了手术风险程度。同时，低温对患者心血管也有严重影响，长时间低温状态会诱发交感神经兴奋，提升去甲肾上腺素表达，进而影响全身血管状态。为良好避免手术中低温情况的发生，本研究针对全麻妇科手术患者采用了保温干预措施，通过与常规护理患者进行比较来评估其临床应用价值。研究结果显示观察组患者在手术1 h与2 h的体温水平均显著好于常规护理患者，并且与本组患者术前体温水平相比较并无显著差异，证实采用保温干预措施对稳定患者体温具有确切作用。
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综上所述，全麻妇科手术中采用保温干预措施可有效避免患者发生体温下降的情况，对手术顺利开展创造有利条件，并且能够显著提高患者的手术安全性。
参考文献：
[1]马素柯，刘俊宝，曹璐.术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响[J].中国妇产科临床杂志，2016，37(2)：158-160.
[2]高俊美，周倩，杨爱芝.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志，2015，19(22)：3067-3069.
[3]徐乐，周军，任静，等.术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(13)：2109-2111.
[4]冯建萍，蒋秀红，张萍，等.术中保温对妇科盆腔肿瘤手术患者康复的影响[J].江苏医药，2014，40(20)：2445-2447.
[5]胡静，付东英.不同保温措施在妇科手术中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19(10)：43-44.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(殷武俊)