眼前节OCT观察超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化
摘要：目的 探讨采用眼前节光学相干断层扫描(OCT)检查超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化的效果与价值。方法 选取我院2014年5月～2016年5月采用超声乳化白内障吸除术治疗的96例白内障患者，分别于手术前后给予眼前节OCT检查其前房角变化，分析该项检查的临床作用与应用优势。结果 本组患者治疗后的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg，中央前房深度为(3.7±0.6)mm，鼻侧前房角为(37.2±7.7)°，颞侧前房角为(37.7±7.9)°，与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 白内障患者采用超声乳化白内障吸除术治疗后早期会显著增加前房角宽度与前房深度，眼前节OCT对术后早期前房角变化具有良好评估作用。
关键词：超声乳化白内障吸除术；眼前节光学相干断层扫描；前房角
白内障是眼科临床常见疾病，目前临床主要采用超声乳化白内障吸出术进行治疗，伴随临床医疗技术不断发展，其手术治疗效果也稳定持续升高。近年来，临床医师对手术后早期前房角变化的重视程度越来越高，本研究采用眼前节OCT检查评估患者术后早期前房角变化，旨在为临床提供有效的眼部检测方法，并评估该项手术对眼前房的影响。现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取临沭县中医医院2014年5月～2016年5月行超声乳化白内障吸出术治疗的96例白内障患者，所有患者均符合白内障临床诊断标准，并采取相同的临床手术治疗方案，术前签署治疗知情同意书。本组患者中男性44例，女性52例，年龄43～76岁，平均(60.2±11.5)岁。
1.2方法 本组患者均接受超声乳化白内障吸除术治疗，所有手术均为相同医师执刀，选用爱尔康白内障超声乳化仪开展小切口手术，并联合给予人够够晶体植入术。手术前后应用非接触式眼压计对患者的眼压水平进行检测，同时应用德国产OCT仪器检测其前房角宽度。临床检查时辅助患者建立坐立位，将其头部平稳置于仪器下颌托架上，将显微镜光源中心对准患者受检眼，要求患者维持于注视状态。所有患者均为相同医师检测，单眼连续检测3次以上，而后将其结果整合并计算平均值。
1.3观察指标 比较两组患者的眼内压、中央前房深度与鼻侧及颞侧前房角，手术前晶状体前极至角膜内皮距离为中央前房深度，手术后人工晶状体前极至角膜内皮距离为中央前房深度，1.4统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
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2 结果
治疗前，本组患者的眼内压水平为(14.0±3.1)mmHg，中央前房深度为(2.8±0.4)mm，鼻侧前房角为(21.5±6.7)°，颞侧前房角为(21.7±6.3)°；治疗后，本组患者的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg，中央前房深度为(3.7±0.6)mm，鼻侧前房角为(37.2±7.7)°，颞侧前房角为(37.7±7.9)°，本组患者治疗前后的眼内压、中央前房深度及鼻侧与颞侧前房角比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床研究提出伴随年龄的增加，人类眼部晶状体厚度也会不断增加，其中40%～50%均为向前生長，高龄老年人的晶状体厚度持续增加，所处位置也相对前移，前房变浅且前房角变窄，进而老年人具有较高几率罹患白内障疾病，且更易合并闭角型青光眼。目前，超声乳化白内障吸除术仍为老年白内障患者的首选治疗方案，通过手术治疗来抑制病情进展，维持正常眼部功能。本研究针对超声乳化吸除术治疗患者开展眼前节OCT检查，结果发现本组患者治疗后的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg，中央前房深度为(3.7±0.6)mm，鼻侧前房角为(37.2±7.7)°，颞侧前房角为(37.7±7.9)°，同治疗前相比较均有显著差异，其眼内压明显降低，前房深度与前房角明显增加，表现该种治疗方式能够积极抑制闭角型青光眼的发生几率，也证实眼前节OCT检查具有确切临床应用价值。
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综上所述，白内障患者采用超声乳化白内障吸除术治疗后早期会显著增加前房角宽度与前房深度，眼前节OCT对术后早期前房角变化具有良好评估作用。
参考文献：
[1]张和平，柯敏.白内障术后前房变化的OCT观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，22(1)：89-90.
[2]张春芳.年龄相关性白内障合并青光眼超声乳化吸除联合房角分离术后的临床分析[J].河南大学学报(医学版)，2015，07(2)：1212-1213.
[3]章玉群，徐巍华，赵东升，等.年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后Pentacam眼前节分析[].国际眼科杂志，2011，06(2)：56-57.
[4]李道远，李冰，谢萍.白内障术后前房角变化的OCT观察[J].科技展望，2015，11(27)：451-452.
, 百拇医药
[5]李道远，张海燕.超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼前节相干光断层扫描观察[J].贵阳医学院学报，2014，31(4)：687-688.
[6]高松哲，杨新怀，全婵娟，等.眼前节OCT观察超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化[J].海南医学，2012，09(4)：8-9.
[7]B Lundberg，M Jonsson，A Behndig.Postoperative Corneal Swelling Correlates Strongly to Corneal Endothelial Cell Loss After Phacoemulsification Cataract Surgery[J].American Journal of Ophthalmology，2009，139(140)：1035-1041.
[8]DHW Su，DS Friedman，JLS See，PTK Chew，YH Chan，er al.Degree of angle closure and extent of peripheral anterior synechiae： an anterior segment OCT study[J].British Journal of Ophthalmology，2008， 92(1)：103-107.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(陈金龙)
关键词：超声乳化白内障吸除术；眼前节光学相干断层扫描；前房角
白内障是眼科临床常见疾病，目前临床主要采用超声乳化白内障吸出术进行治疗，伴随临床医疗技术不断发展，其手术治疗效果也稳定持续升高。近年来，临床医师对手术后早期前房角变化的重视程度越来越高，本研究采用眼前节OCT检查评估患者术后早期前房角变化，旨在为临床提供有效的眼部检测方法，并评估该项手术对眼前房的影响。现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取临沭县中医医院2014年5月～2016年5月行超声乳化白内障吸出术治疗的96例白内障患者，所有患者均符合白内障临床诊断标准，并采取相同的临床手术治疗方案，术前签署治疗知情同意书。本组患者中男性44例，女性52例，年龄43～76岁，平均(60.2±11.5)岁。
1.2方法 本组患者均接受超声乳化白内障吸除术治疗，所有手术均为相同医师执刀，选用爱尔康白内障超声乳化仪开展小切口手术，并联合给予人够够晶体植入术。手术前后应用非接触式眼压计对患者的眼压水平进行检测，同时应用德国产OCT仪器检测其前房角宽度。临床检查时辅助患者建立坐立位，将其头部平稳置于仪器下颌托架上，将显微镜光源中心对准患者受检眼，要求患者维持于注视状态。所有患者均为相同医师检测，单眼连续检测3次以上，而后将其结果整合并计算平均值。
1.3观察指标 比较两组患者的眼内压、中央前房深度与鼻侧及颞侧前房角，手术前晶状体前极至角膜内皮距离为中央前房深度，手术后人工晶状体前极至角膜内皮距离为中央前房深度，1.4统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
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2 结果
治疗前，本组患者的眼内压水平为(14.0±3.1)mmHg，中央前房深度为(2.8±0.4)mm，鼻侧前房角为(21.5±6.7)°，颞侧前房角为(21.7±6.3)°；治疗后，本组患者的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg，中央前房深度为(3.7±0.6)mm，鼻侧前房角为(37.2±7.7)°，颞侧前房角为(37.7±7.9)°，本组患者治疗前后的眼内压、中央前房深度及鼻侧与颞侧前房角比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床研究提出伴随年龄的增加，人类眼部晶状体厚度也会不断增加，其中40%～50%均为向前生長，高龄老年人的晶状体厚度持续增加，所处位置也相对前移，前房变浅且前房角变窄，进而老年人具有较高几率罹患白内障疾病，且更易合并闭角型青光眼。目前，超声乳化白内障吸除术仍为老年白内障患者的首选治疗方案，通过手术治疗来抑制病情进展，维持正常眼部功能。本研究针对超声乳化吸除术治疗患者开展眼前节OCT检查，结果发现本组患者治疗后的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg，中央前房深度为(3.7±0.6)mm，鼻侧前房角为(37.2±7.7)°，颞侧前房角为(37.7±7.9)°，同治疗前相比较均有显著差异，其眼内压明显降低，前房深度与前房角明显增加，表现该种治疗方式能够积极抑制闭角型青光眼的发生几率，也证实眼前节OCT检查具有确切临床应用价值。
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综上所述，白内障患者采用超声乳化白内障吸除术治疗后早期会显著增加前房角宽度与前房深度，眼前节OCT对术后早期前房角变化具有良好评估作用。
参考文献：
[1]张和平，柯敏.白内障术后前房变化的OCT观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，22(1)：89-90.
[2]张春芳.年龄相关性白内障合并青光眼超声乳化吸除联合房角分离术后的临床分析[J].河南大学学报(医学版)，2015，07(2)：1212-1213.
[3]章玉群，徐巍华，赵东升，等.年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后Pentacam眼前节分析[].国际眼科杂志，2011，06(2)：56-57.
[4]李道远，李冰，谢萍.白内障术后前房角变化的OCT观察[J].科技展望，2015，11(27)：451-452.
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[5]李道远，张海燕.超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼前节相干光断层扫描观察[J].贵阳医学院学报，2014，31(4)：687-688.
[6]高松哲，杨新怀，全婵娟，等.眼前节OCT观察超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化[J].海南医学，2012，09(4)：8-9.
[7]B Lundberg，M Jonsson，A Behndig.Postoperative Corneal Swelling Correlates Strongly to Corneal Endothelial Cell Loss After Phacoemulsification Cataract Surgery[J].American Journal of Ophthalmology，2009，139(140)：1035-1041.
[8]DHW Su，DS Friedman，JLS See，PTK Chew，YH Chan，er al.Degree of angle closure and extent of peripheral anterior synechiae： an anterior segment OCT study[J].British Journal of Ophthalmology，2008， 92(1)：103-107.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(陈金龙)