急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症研究
摘要：目的 急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症研究。方法 选择2015年4月～2016年5月在我院接受治疗的急性肠梗阻98例患者作为研究对象，随后将其按患者意愿分成实验组和对照组，每组49例。实验组患者手术时机选择发病后48 h之内，对照组患者手术时机选择发病48 h之后，在确定手术时机之后，分别对两组患者进行针对性的手术治疗。结果 对照组患者治疗总有效率为93.88%，实验组患者为97.96%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)； 对照组患者术后并发症发生率为12.24%，实验组为10.20%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症并无太大影响，具体手术时机选择要按照患者实际情况进行合理的选择。
关键词：急性肠梗阻；不同手术时机；并发症
急性肠梗阻在临床中主要指的是肠内容物在肠腔内运行过程中，受到了机械或者是肠管内脏神经失调，又或者是血运障碍所造成的肠道功能障碍，其在临床中属于一组综合征[1]。急性肠梗阻患者，会有较为严重的全身反应，不仅会对患者生活造成较为严重的影响，严重者甚至会对患者生命造成影响[2]。在治疗这类患者过程中，不同手术时机会对其治疗效果产生影响，为此，本文主要对急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症情况进行了研究，具体报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年4月～2016年5月在我院接受治疗的急性肠梗阻98例患者作为研究对象，所有患者均经过临床确诊，随后将其按患者意愿分成实验组和对照组，每组49例。其中，实验组患者中，有27例男患者，22例女患者；患者年龄23～77岁，平均年龄为(42.47±1.56)岁；17例粘连性肠梗阻患者，13例结肠肿瘤性肠梗阻患者，9例嵌顿疝性肠梗阻患者，8例肠扭转性肠梗阻患者，2例粪石性肠梗阻患者。对照组患者中，有26例男患者，23例女患者；患者年龄22～77岁，平均年龄为(41.78±1.47)岁；18例粘连性肠梗阻患者，15例结肠肿瘤性肠梗阻患者，9例嵌顿疝性肠梗阻患者，6例肠扭转性肠梗阻患者，1例粪石性肠梗阻患者。两组患者组间差异并不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者在分别对其进行胃肠减压、抗感染、禁食水、纠正水电解质紊乱等治疗，实验组患者手术时机选择发病后48 h之内，对照组患者手术时机选择发病48 h之后，在确定手术时机之后，分别对两组患者进行针对性的手术治疗，例如，对于粘连性肠梗阻患者，需要对其进行肠粘连松解术治疗；对于嵌顿疝性肠梗阻患者，需要对其进行嵌顿疝修补术治疗；对于肠扭转性肠梗阻患者，则需要对其进行肠扭转复位术治疗。
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1.3疗效判定标准 对比两组患者治疗效果(总有效率=显效+有效)，其中，显效：在手术治疗之后，患者临床症状完全消失，或者是有着较为显著的改善，并且对其肠道进行X线检查的过程中，其梗阻情况也基本消失；有效：患者在手术治疗之后，临床症状有所改善，同时对其肠道进行X线检查的过程中，其梗阻情况也有所改善；无效：患者在手术治疗之后，临床症状并无任何改善，或者是有加重的情况。除此之外，对比两组患者术后并发症情况。
1.4统计学分析 两组患者的统计方法为采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05 代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 对照组患者治疗总有效率为93.88%，实验组患者为97.96%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。
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2.2两组患者术后并发率对比 对照组患者术后并发症发生率为12.24%，实验组为10.20%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
在治疗急性肠梗阻患者的过程中，主要是在最短时间内消除患者梗阻情况，在治疗过程中，还要注重对患者全身生理功能的纠正，预防其出现紊乱现象，因此，在治疗这类患者的过程中，要对其进行手术治疗，同时也需要对其进行非手术治疗[3，6]。其中，非手术治疗主要指胃肠减压、抗感染、禁食水、纠正水电解质紊乱等治疗，其主要的作用就是为了使患者能尽快康复，同时减少并发症的发生。
在对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，手术时机选择也是较为重要的问题，如果手术时机过早，就可能使得患者全身功能状态出现紊乱，从而治疗过程就会出现意外，严重会导致死亡；但是，如果手术时机过晚，又会在一定程度上造成病情的延误，从而也会对患者造成严重的影响[7]。本研究调查显示，手术时机无论是选择发病后48 h之内，或者是发病48 h之后，其治疗总有效率以及并发症情况数据差异均不太显著，不具有统计学意义。这一结果显示，在对急性肠梗阻患者进行治疗的过程中，时机的选择要按照患者实际情况进行合理的选择，通常情况下，需要按照以下几点进行选择：如果是对于绞窄性肠梗阻患者，则需要对其立即进行手术，在非手术治疗后6～12 h之内症状还是没有任何改善就需要对其进行手术治疗；对于恶心肿瘤患者也需要尽早进行手术治疗。因此，在对急性肠梗阻患者进行手术时机选择过程中，主要是对患者进行到底是单纯性还是绞窄性肠梗阻判断，然后才能对其进行手术时机选择。总而言之，在对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，手术时机的选择对患者治疗效果以及并发症情况并无明显影响，具体选择要按照患者实际情况进行时机的选择。
, 百拇医药
综上所述，急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症并无太大影响，具体手术时机选择要按照患者实际情况进行合理的选择。
参考文献：
[1]吴俊，肖恩.急性肠梗阻的手术时机选择及治疗效果影响[J].中国现代药物应用，2013，7(21)：63-64.
[2]刘其龙，钟秀婵，黄延年.不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响[J].航空航天医学杂志，2013，24(8)：947-948.
[3]何俊，钱晨，陈国庆.急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(5)：57-59.
[4]周文星，叶小勇，吕传新.选择不同的时机对急性肠梗阻患者进行手术治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2014，17(16)：270-271.
[5]沈启峰.不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果观察[J].当代医学，2012，25(33)：11-12.
[6]许菊萍.急性肠梗阻治疗中不同手术时间的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(8)：54-55.
[7]陈边强.不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果研究[J]. 中国卫生产业，2014，11(6)：111-112.
編辑/申磊, http://www.100md.com(代景勇)
关键词：急性肠梗阻；不同手术时机；并发症
急性肠梗阻在临床中主要指的是肠内容物在肠腔内运行过程中，受到了机械或者是肠管内脏神经失调，又或者是血运障碍所造成的肠道功能障碍，其在临床中属于一组综合征[1]。急性肠梗阻患者，会有较为严重的全身反应，不仅会对患者生活造成较为严重的影响，严重者甚至会对患者生命造成影响[2]。在治疗这类患者过程中，不同手术时机会对其治疗效果产生影响，为此，本文主要对急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症情况进行了研究，具体报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年4月～2016年5月在我院接受治疗的急性肠梗阻98例患者作为研究对象，所有患者均经过临床确诊，随后将其按患者意愿分成实验组和对照组，每组49例。其中，实验组患者中，有27例男患者，22例女患者；患者年龄23～77岁，平均年龄为(42.47±1.56)岁；17例粘连性肠梗阻患者，13例结肠肿瘤性肠梗阻患者，9例嵌顿疝性肠梗阻患者，8例肠扭转性肠梗阻患者，2例粪石性肠梗阻患者。对照组患者中，有26例男患者，23例女患者；患者年龄22～77岁，平均年龄为(41.78±1.47)岁；18例粘连性肠梗阻患者，15例结肠肿瘤性肠梗阻患者，9例嵌顿疝性肠梗阻患者，6例肠扭转性肠梗阻患者，1例粪石性肠梗阻患者。两组患者组间差异并不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者在分别对其进行胃肠减压、抗感染、禁食水、纠正水电解质紊乱等治疗，实验组患者手术时机选择发病后48 h之内，对照组患者手术时机选择发病48 h之后，在确定手术时机之后，分别对两组患者进行针对性的手术治疗，例如，对于粘连性肠梗阻患者，需要对其进行肠粘连松解术治疗；对于嵌顿疝性肠梗阻患者，需要对其进行嵌顿疝修补术治疗；对于肠扭转性肠梗阻患者，则需要对其进行肠扭转复位术治疗。
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1.3疗效判定标准 对比两组患者治疗效果(总有效率=显效+有效)，其中，显效：在手术治疗之后，患者临床症状完全消失，或者是有着较为显著的改善，并且对其肠道进行X线检查的过程中，其梗阻情况也基本消失；有效：患者在手术治疗之后，临床症状有所改善，同时对其肠道进行X线检查的过程中，其梗阻情况也有所改善；无效：患者在手术治疗之后，临床症状并无任何改善，或者是有加重的情况。除此之外，对比两组患者术后并发症情况。
1.4统计学分析 两组患者的统计方法为采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05 代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 对照组患者治疗总有效率为93.88%，实验组患者为97.96%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。
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2.2两组患者术后并发率对比 对照组患者术后并发症发生率为12.24%，实验组为10.20%，数据差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
在治疗急性肠梗阻患者的过程中，主要是在最短时间内消除患者梗阻情况，在治疗过程中，还要注重对患者全身生理功能的纠正，预防其出现紊乱现象，因此，在治疗这类患者的过程中，要对其进行手术治疗，同时也需要对其进行非手术治疗[3，6]。其中，非手术治疗主要指胃肠减压、抗感染、禁食水、纠正水电解质紊乱等治疗，其主要的作用就是为了使患者能尽快康复，同时减少并发症的发生。
在对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，手术时机选择也是较为重要的问题，如果手术时机过早，就可能使得患者全身功能状态出现紊乱，从而治疗过程就会出现意外，严重会导致死亡；但是，如果手术时机过晚，又会在一定程度上造成病情的延误，从而也会对患者造成严重的影响[7]。本研究调查显示，手术时机无论是选择发病后48 h之内，或者是发病48 h之后，其治疗总有效率以及并发症情况数据差异均不太显著，不具有统计学意义。这一结果显示，在对急性肠梗阻患者进行治疗的过程中，时机的选择要按照患者实际情况进行合理的选择，通常情况下，需要按照以下几点进行选择：如果是对于绞窄性肠梗阻患者，则需要对其立即进行手术，在非手术治疗后6～12 h之内症状还是没有任何改善就需要对其进行手术治疗；对于恶心肿瘤患者也需要尽早进行手术治疗。因此，在对急性肠梗阻患者进行手术时机选择过程中，主要是对患者进行到底是单纯性还是绞窄性肠梗阻判断，然后才能对其进行手术时机选择。总而言之，在对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，手术时机的选择对患者治疗效果以及并发症情况并无明显影响，具体选择要按照患者实际情况进行时机的选择。
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综上所述，急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症并无太大影响，具体手术时机选择要按照患者实际情况进行合理的选择。
参考文献：
[1]吴俊，肖恩.急性肠梗阻的手术时机选择及治疗效果影响[J].中国现代药物应用，2013，7(21)：63-64.
[2]刘其龙，钟秀婵，黄延年.不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响[J].航空航天医学杂志，2013，24(8)：947-948.
[3]何俊，钱晨，陈国庆.急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(5)：57-59.
[4]周文星，叶小勇，吕传新.选择不同的时机对急性肠梗阻患者进行手术治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2014，17(16)：270-271.
[5]沈启峰.不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果观察[J].当代医学，2012，25(33)：11-12.
[6]许菊萍.急性肠梗阻治疗中不同手术时间的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(8)：54-55.
[7]陈边强.不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果研究[J]. 中国卫生产业，2014，11(6)：111-112.
編辑/申磊, http://www.100md.com(代景勇)