摘要：目的 分析超声引导下PICC置管初学者在置管过程中常见问题，并提出预防及处理对策。方法 对7例初学者进行103例超声引导下的PICC置管操作进行回顾性的分析总结，发现常见的问题，提出相应的预防及处理对策。结果 103例超声引导下的PICC置管中，24例首次穿刺失败，15例送导丝不畅，11例导管尖端异位，7例送管困难。结论 初学者置管前应充分评估，置管后要总结经验，提高置管操作技术及置管者心理素质，以解决置管中存在问题，提高置管成功率。

    关键词：PICC置管；初学者；对策

    经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter，PICC)用于中长期的静脉输液治疗，给化疗、胃肠外营养、缺乏外周通路等患者提供理想、便捷的静脉通道。超声引导下的PICC穿刺技术在我国于2009年开始引进，其置管成功率高达96.2%～100%[1]，能明显提高穿刺成功率，减少机械性静脉炎、血栓等风险。我院7例初学者于2015年1月～12月在超声引导下使用改良塞丁格技术(MST)行PICC置管103例，现将置管过程中遇到的问题进行分析，提出处理对策。

    1资料与方法

    1.1初学者 临床工作5年以上，具有PICC盲穿资格，经过院外理论、实践学习，通过院内静脉治疗小组对PICC相关理论知识的考核 ......