团体健康教育对肝癌患者术后康复的影响分析
摘要：目的 探讨团体健康教育对肝癌手术治疗患者术后康复的积极影响。方法 选取2015年6月～2016年5月收治的40例肝癌患者，随机将肝癌将进行手术的患者分为两组，即试验组20例与对照组20例。对照组给予常规健康教育，试验组则在常规健康教育基础上，增加团体健康教育及心理护理。结果 经过团体健康教育的试验组总有效率( 85.0%)，明显好于对照组( 55.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在护理肝癌患者时实施团体健康教育能够减轻患者焦虑状态，显著提高患者的医护依从性，同时提高了患者对于健康知识的掌握程度，从而加快了患者康复的进程，缩短了患者住院周期。
关键词：团体健康教育；肝癌；术后康复；影响分析
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的代谢功能。目前我国治疗肝癌的首选方式仍是手术治疗，同时配合临床护理人员对手术患者进行健康教育。本次研究选取我科收治的40例肝癌患者，对其中的20例患者在护理过程中实施团体健康教育，取得了较为理想的效果，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我院在本院进行治疗的均经甲胎球蛋白检测、腹部B超、CT明确诊断为原发性晚期肝癌的患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；年龄42～77岁，平均年龄51岁；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大学以上文化3例；对照组男 13例，女7例，年龄38～65岁，平均年龄47.5岁；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大学以上文化2例。两组性别、年龄、文化程度等情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组实施传统健康教育 对照组采取常规的健康教育方法，由负责医生和值班护士分别负责，根据患者的临床阶段实施经验性的健康教育。
1.2.2对照组实施团体健康教育 实验组患者实施团体健康教育，在住院期间由指定的护理人员进行针对性、持续性的团体健康教育，在固定时间段，利用1 h左右的时间，鼓励肝癌患者及家属同时参加，实施采用个别成功案例讲解、示范操作、指导演示、及时答疑等方法，对肝癌患者及家属进行团体的疾病相关知识教育，同时结合心理干预。团体教育在实验组患者住院期间至少进行2次。团体健康教育分为入院团体以及出院团体。
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1.2.2.1入院团体 ①请患者逐个自我介绍，使团体其他成员认识了解其疾病发生的时间及患者现在的心理状态；②护理人员运用PPT，为患者及家属介绍住院环境，及各项检查的注意事项，配合要点；③介绍肝癌的定义及发生的原因、临床表现、主要治疗方式等；④术前指导：常规身体检查、 呼吸功能锻炼、 协助咳嗽排痰、营养支持。图片直观的解释胃管、尿管、血浆引流管等的留置方式及其重要意义和患者配合要点；⑤手术后护理：引导患者术后床上活动，练习床上大小便；指导患者术后康复活动，积极介绍术后运动的必要性；介绍术后饮食注意事项，以及良好休息的重要性；⑥患者及家属提问环节。
1.2.2.2出院团体 ①依然请患者先进行自我介绍，内容包括姓名、年龄、入院时间、手术时间、以及现在存在的问题；②解答患者及家属康复阶段的各种问题；③评估患者和家属对康复过程健康教育的需求和接受能力；④发放健康手册；⑤讲解办理出院流程；⑥出院前分别对两组患者健康教育知识和技能的掌握情况进行试卷测试，得分高于85分视为合格，否则为不合格；⑦患者互留联系方式，方便出院后交流。
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1.3统计学方法 应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1健康知识掌握情况 健康教育前，两组的健康知识掌握程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在接受健康教育后的合格率为95.0%高于对照组的65.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表 1。
2.2依从性 观察组的治疗依从性优良率为95%高于对照组的70%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表 2。
3 讨论
在我们临床护理过程中开展团体健康教育能使患者及家属更好的学习疾病的相关知识，可使患者对术中、术后可能出现的问题有所了解。患者之间相互交流，了解彼此心理状况，相互帮助、鼓励，提高患者战胜疾病的信心；同时手术成功者以身示教，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，从而使其有效地配合手术治疗，提高患者及家属对术后临床护理的依从性，于此同时对提高患者满意度也有重要的意义。
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参考文献：
[1]梁键，林海珍，李芳红，等.健康教育对原发性肝癌患者依从性的影响及其意义[J].广西中医学院学报，2012，11(1)：98-99.
[2]Y Matsui，H Ryota，T Sakaguchi，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80(12)：1245-1249.
[3]J Phillips，DC Ong，AD Surtees，et al.A Second Look at Automatic Theory of Mind： Reconsidering Kovács， Téglás， and Endress (2010)[J].Psychological science， 2015，26(9)：1353-1367.
編辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(蒋淑清)
关键词：团体健康教育；肝癌；术后康复；影响分析
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的代谢功能。目前我国治疗肝癌的首选方式仍是手术治疗，同时配合临床护理人员对手术患者进行健康教育。本次研究选取我科收治的40例肝癌患者，对其中的20例患者在护理过程中实施团体健康教育，取得了较为理想的效果，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我院在本院进行治疗的均经甲胎球蛋白检测、腹部B超、CT明确诊断为原发性晚期肝癌的患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；年龄42～77岁，平均年龄51岁；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大学以上文化3例；对照组男 13例，女7例，年龄38～65岁，平均年龄47.5岁；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大学以上文化2例。两组性别、年龄、文化程度等情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组实施传统健康教育 对照组采取常规的健康教育方法，由负责医生和值班护士分别负责，根据患者的临床阶段实施经验性的健康教育。
1.2.2对照组实施团体健康教育 实验组患者实施团体健康教育，在住院期间由指定的护理人员进行针对性、持续性的团体健康教育，在固定时间段，利用1 h左右的时间，鼓励肝癌患者及家属同时参加，实施采用个别成功案例讲解、示范操作、指导演示、及时答疑等方法，对肝癌患者及家属进行团体的疾病相关知识教育，同时结合心理干预。团体教育在实验组患者住院期间至少进行2次。团体健康教育分为入院团体以及出院团体。
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1.2.2.1入院团体 ①请患者逐个自我介绍，使团体其他成员认识了解其疾病发生的时间及患者现在的心理状态；②护理人员运用PPT，为患者及家属介绍住院环境，及各项检查的注意事项，配合要点；③介绍肝癌的定义及发生的原因、临床表现、主要治疗方式等；④术前指导：常规身体检查、 呼吸功能锻炼、 协助咳嗽排痰、营养支持。图片直观的解释胃管、尿管、血浆引流管等的留置方式及其重要意义和患者配合要点；⑤手术后护理：引导患者术后床上活动，练习床上大小便；指导患者术后康复活动，积极介绍术后运动的必要性；介绍术后饮食注意事项，以及良好休息的重要性；⑥患者及家属提问环节。
1.2.2.2出院团体 ①依然请患者先进行自我介绍，内容包括姓名、年龄、入院时间、手术时间、以及现在存在的问题；②解答患者及家属康复阶段的各种问题；③评估患者和家属对康复过程健康教育的需求和接受能力；④发放健康手册；⑤讲解办理出院流程；⑥出院前分别对两组患者健康教育知识和技能的掌握情况进行试卷测试，得分高于85分视为合格，否则为不合格；⑦患者互留联系方式，方便出院后交流。
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1.3统计学方法 应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1健康知识掌握情况 健康教育前，两组的健康知识掌握程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在接受健康教育后的合格率为95.0%高于对照组的65.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表 1。
2.2依从性 观察组的治疗依从性优良率为95%高于对照组的70%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表 2。
3 讨论
在我们临床护理过程中开展团体健康教育能使患者及家属更好的学习疾病的相关知识，可使患者对术中、术后可能出现的问题有所了解。患者之间相互交流，了解彼此心理状况，相互帮助、鼓励，提高患者战胜疾病的信心；同时手术成功者以身示教，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，从而使其有效地配合手术治疗，提高患者及家属对术后临床护理的依从性，于此同时对提高患者满意度也有重要的意义。
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参考文献：
[1]梁键，林海珍，李芳红，等.健康教育对原发性肝癌患者依从性的影响及其意义[J].广西中医学院学报，2012，11(1)：98-99.
[2]Y Matsui，H Ryota，T Sakaguchi，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80(12)：1245-1249.
[3]J Phillips，DC Ong，AD Surtees，et al.A Second Look at Automatic Theory of Mind： Reconsidering Kovács， Téglás， and Endress (2010)[J].Psychological science， 2015，26(9)：1353-1367.
編辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(蒋淑清)