重度子痫前期孕妇大剂量使用拜新同的效果观察
摘要：目的 观察拜新同治疗重度子痫前期患者的降压效果，并探讨其潜在的临床价值。方法 我院门诊2015年1月～2016年1月在我院住院的重度子痫前期患者120例，院采取随机抽样的方式将其分为两组：实验组和对照组，实验组选择拜新同(硝苯地平)对患者进行治疗，对照组使用拉贝洛尔对患者进行治疗，并对两组患者的降压效果进行比较。结果 降压治疗后，实验组的血压治疗效果非常显著地优于对照组的血压治疗效果，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的蛋白尿相关数据显示，对照组蛋白尿平均为(1.92±0.45)g，实验组蛋白尿平均为(1.26±0.32)g，实验组蛋白尿明显显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)的。结论 出现了妊娠期高血压，应用降压药物拜新同治疗并有很好的疗效，可稳定维持患者的血压，可以很明显地缓解患者的尿蛋白，并在用药的患者中，未发现非常严重不良反应的患者。在临床治疗中，这证明拜新同对重度子痫前期患者的降压有很好的作用。
关键词：重度子痫前期；硝苯地平；临床疗效
妊娠高血压临床上通常是指在怀孕期间的孕妇所患的一种很常见且特有的与血压相关的疾病，这种疾病发生在女性怀孕后的20 w，且在2 w内发展严重，占女性怀孕总数的比例约5%左右。一些患者通常伴有蛋白尿或是水肿症状的出现，患者非常严重的情况会导致孕妇出现抽搐或昏迷，更可怕的是产妇死亡[1]。导致这些症状的真正原因是重度子痫前期，这是孕产妇和围产儿死亡的原因之一，降低血压，减少并发症，已成为保证母亲和胎儿生命安全的非常重要的课题，多年来已经成为所有医疗机构共同克服的主要方向之一[2]。但经过几十年的研究和探索，现在在治疗妊娠期高血压疾病方面仍然没有任何突破性进展，在临床治疗过程中，由于患者的痉挛，也会逐渐加重患者的微循环，造成微循环血流障碍，在这方面扩大血容量是治疗的主要途径，使许多患者的重要器官和子宫胎盘可以得到更多的血液供应，目前拜新同是一种非常有效的降压药物。
1资料与方法
1.1一般资料 本组120例重度子痫前期患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄23～36岁，平均年龄(28.91±4.23)岁，初产妇共36例，经产妇共24例；对照组年龄21～37岁，平均年龄(28.98±4.11)岁，未生产过的妇女共34例，共有26例产妇。通过对2组患者一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 两组患者入院后，建议尽量采取左侧卧位休息，同时限制患者的活动，并采取多功能心电监护仪对患者的血压和心率监测：采取随机抽样的方式将其分为两组：实验组和对照组，实验组给与拜新同(硝苯地平)对患者治疗，对照组使用拉贝洛尔对患者进行治疗，并对比两组患者的降压效果。并观察两组孕妇24 h尿蛋白。
1.3观测指标及统计 观察2组孕妇治疗前后24 h尿蛋白，以及围产儿结局的相关情况。采用SPSS15.0软件进行相关分析，用于测量数据(x±s)表示，组间比较用t检验相关，百分比和数据之间的对比关系进行χ2检验，P<0.05，差异具有统计学的意义。
2结果
实验组的所有患者的降压治疗效果非常显著地优于对照组降压治疗效果，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组治疗后24 h尿蛋白的症状明显好转(P<0.05)。
3讨论
妊娠高血压的症状主要是高血压、蛋白尿和其他系统功能紊乱，这种疾病的病情很严重，很可能会导致怀孕相关的抽搐和诸多不良反应，昏迷和心力衰竭，对胎儿的不良反应可导致胎盘出现早剥，早产等后果，对孕产妇和儿童健康有极大的危害[3]。硝苯地平类钙拮抗剂的临床应用机理是对钙离子的选择性抑制作用，作用在患者心肌细胞和许多跨膜转运的平滑肌细胞上，可有效抑制患者体内的钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。临床上对患者外周血管患者的扩张有着极显著的关系，这也能直接作用于血管平滑肌，扩张动脉，阻力减小，从而降低患者的血压。硝苯地平可使周围血管扩张患者，降低心室后负荷，为患者降低心肌氧耗量[4]。这也能顺利减少心肌缺血，并能很有效地降低妊娠期高血压，达到治疗效果，保持患者血压相当稳定，可以很好的缓解患者的蛋白尿，水肿和许多相关的症状体征，在药物治疗的患者中没有发现任何严重不良反应，所以拜新同治疗妊娠高血压在临床上是可以推广应用的。
参考文献：
[1]Sheth S，Bedford A，Chopra S.Primary gallbladder cancer：recognition of risk factors and the role of prophylactic cholecystectomy [J].Am Gastroenterol，2000，95(6)：1402-1410.
[2]Tully L，Gates S，Brocklehurst P，et al.Surgical techniques used during national practice in the UK[J].Eur J Obstet Gynecol ReprodBiol，2012，102(2)：120-126.
[3]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion，2014，73(2/3)：69-74.
[4]IP JC，PANG TC，GLOVER AR，et al.Improving outcomes in adrenocortical perspective[J].Ann SurgOncol，2014[Epub ahead of print.2013，98(1)：192-197.
編辑/孙杰, 百拇医药(陈莉明)
关键词：重度子痫前期；硝苯地平；临床疗效
妊娠高血压临床上通常是指在怀孕期间的孕妇所患的一种很常见且特有的与血压相关的疾病，这种疾病发生在女性怀孕后的20 w，且在2 w内发展严重，占女性怀孕总数的比例约5%左右。一些患者通常伴有蛋白尿或是水肿症状的出现，患者非常严重的情况会导致孕妇出现抽搐或昏迷，更可怕的是产妇死亡[1]。导致这些症状的真正原因是重度子痫前期，这是孕产妇和围产儿死亡的原因之一，降低血压，减少并发症，已成为保证母亲和胎儿生命安全的非常重要的课题，多年来已经成为所有医疗机构共同克服的主要方向之一[2]。但经过几十年的研究和探索，现在在治疗妊娠期高血压疾病方面仍然没有任何突破性进展，在临床治疗过程中，由于患者的痉挛，也会逐渐加重患者的微循环，造成微循环血流障碍，在这方面扩大血容量是治疗的主要途径，使许多患者的重要器官和子宫胎盘可以得到更多的血液供应，目前拜新同是一种非常有效的降压药物。
1资料与方法
1.1一般资料 本组120例重度子痫前期患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄23～36岁，平均年龄(28.91±4.23)岁，初产妇共36例，经产妇共24例；对照组年龄21～37岁，平均年龄(28.98±4.11)岁，未生产过的妇女共34例，共有26例产妇。通过对2组患者一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 两组患者入院后，建议尽量采取左侧卧位休息，同时限制患者的活动，并采取多功能心电监护仪对患者的血压和心率监测：采取随机抽样的方式将其分为两组：实验组和对照组，实验组给与拜新同(硝苯地平)对患者治疗，对照组使用拉贝洛尔对患者进行治疗，并对比两组患者的降压效果。并观察两组孕妇24 h尿蛋白。
1.3观测指标及统计 观察2组孕妇治疗前后24 h尿蛋白，以及围产儿结局的相关情况。采用SPSS15.0软件进行相关分析，用于测量数据(x±s)表示，组间比较用t检验相关，百分比和数据之间的对比关系进行χ2检验，P<0.05，差异具有统计学的意义。
2结果
实验组的所有患者的降压治疗效果非常显著地优于对照组降压治疗效果，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组治疗后24 h尿蛋白的症状明显好转(P<0.05)。
3讨论
妊娠高血压的症状主要是高血压、蛋白尿和其他系统功能紊乱，这种疾病的病情很严重，很可能会导致怀孕相关的抽搐和诸多不良反应，昏迷和心力衰竭，对胎儿的不良反应可导致胎盘出现早剥，早产等后果，对孕产妇和儿童健康有极大的危害[3]。硝苯地平类钙拮抗剂的临床应用机理是对钙离子的选择性抑制作用，作用在患者心肌细胞和许多跨膜转运的平滑肌细胞上，可有效抑制患者体内的钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。临床上对患者外周血管患者的扩张有着极显著的关系，这也能直接作用于血管平滑肌，扩张动脉，阻力减小，从而降低患者的血压。硝苯地平可使周围血管扩张患者，降低心室后负荷，为患者降低心肌氧耗量[4]。这也能顺利减少心肌缺血，并能很有效地降低妊娠期高血压，达到治疗效果，保持患者血压相当稳定，可以很好的缓解患者的蛋白尿，水肿和许多相关的症状体征，在药物治疗的患者中没有发现任何严重不良反应，所以拜新同治疗妊娠高血压在临床上是可以推广应用的。
参考文献：
[1]Sheth S，Bedford A，Chopra S.Primary gallbladder cancer：recognition of risk factors and the role of prophylactic cholecystectomy [J].Am Gastroenterol，2000，95(6)：1402-1410.
[2]Tully L，Gates S，Brocklehurst P，et al.Surgical techniques used during national practice in the UK[J].Eur J Obstet Gynecol ReprodBiol，2012，102(2)：120-126.
[3]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion，2014，73(2/3)：69-74.
[4]IP JC，PANG TC，GLOVER AR，et al.Improving outcomes in adrenocortical perspective[J].Ann SurgOncol，2014[Epub ahead of print.2013，98(1)：192-197.
編辑/孙杰, 百拇医药(陈莉明)