中药代茶饮干预糖尿病前期健康状态的效果观察(2)
2.2两组临床疗效比较 由表3可见：治疗组的总有效率优于对照组，并且差异具有统计学意义(P=0.00)。
2.3不良反应 本项目中未出现药物不良反应，项目结束后两组患者安全性指标无异常，见表4。
3讨论
糖尿病前期属于"未病"阶段，与经典记载"脾瘅"、"食郁"相似，脾胃升清降浊功能失常，导致清阳不升，浊阴不降，谷气留而不行，郁久化热而形成脾瘅，热久若伤阴则发展为消渴[6]，中医药在其防治方面具有显著优势。"药茶"至今经历了漫长的发展时期，首见于宋代王怀隐的《太平圣惠方》96卷"药茶诸方"篇，是中医临床防病治病、强身益寿的特殊中药剂型，适合慢性疾病的治疗和症状的改善。
本研究通过在糖尿病前期患者给予生活方式干预的基础上加以中药茶饮的治疗，观察其对健康状态的改善效果，结果表明中药代茶饮对糖尿病前期患者血糖及体重指数的控制具有一定的疗效，在一定程度上能够预防或者延缓糖尿病的发生。方中枸杞补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳；地骨皮性味甘寒，能泄热而生津止烦渴，治热中消渴、去下焦肝肾虚热；生地黄清热凉血，养阴生津，用于热入营血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴；麦冬养阴生津，润肺清心，用于热病伤津、心烦口渴等症；夏枯草功能清肝、散结、利尿。此外有研究表明枸杞多糖能够有效地降低血糖、血脂，促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，增加胰岛索敏感性，改善超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等氧化应激指标，并且对糖尿病并发症有一定的防治作用[7]；地骨皮中的总黄酮及牛磺酸通过促进胰岛 细胞分泌胰岛素，提高血清胰岛素水平，抑制肝糖原分解和促进肝糖原合成，从而可减少血糖的来源，增加血糖的去路，达到降血糖的效果[8]；生地黄能增加葡萄糖消耗和转运，改善胰岛素抵抗，并且其作用不依赖胰岛素的存在[9]；麦冬中的麦冬多糖具有减轻四氧嘧啶对胰岛 细胞的损伤程度[10]；夏枯草提取物能明显抑制肾上腺素和四氧嘧啶所引起的小鼠血糖的升高[11]。诸药合用，共同起到了调节糖尿病前期患者血糖的作用。
, 百拇医药
本研究虽在一定程度上验证中药茶饮治疗糖尿病前期的的可行性和效果，但存在观察时间短，样本量小的局限，且茶饮采用饮片直接泡饮的方式，对其溶出度有一定影响，因此有待于进一步临床研究及药物剂型改善。
参考文献：
[1]Whiting DR，Guariguata L，Weil C，et al.IDF diabetes Atlas：global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Res ClinPract，2011，94(3)：311-321.
[2]徐瑜，畢宇芳，王卫庆，等.中国成人糖尿病流行与控制现状-2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(3)：184-186.
, 百拇医药 [3]The Diabetes Prevention Program Research Group. The diabetes prevention program：Baseline characteristics of the randomized cohort [J] . Diabetes Care，2000，23(11)：1619-1629.
[4]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华糖尿病杂志，2014，6(7)： 454.
[5]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.
[6]马立华.2型糖尿病前期中医药治疗[J].中国现代医生，2008，46(7)：85-87.
[7]夏惠，唐华丽，潘佳琪，等.枸杞多糖防治2型糖尿病的机制研究进展[J].食品科学. 2016，37(9)：232-236.
, http://www.100md.com
[8]李春英，姜海霞，张晶，等.地骨皮中有效成分的提取物及其降血糖调血脂作用研究[J].中国林副特产，2014，8(4)：27-29.
[9]刘朵，章丹丹，卞卡.地黄药理药化及配伍研究[J]. 时珍国医国药，2012，23(3)：748-750.
[10]王智杰，苟小林. 麦冬降血糖作用的药效学研究[J].中医药学刊，2003，21(6)：898-899.
[11]陈淑利，徐声林，陈兵钊.夏枯草提取物降血糖作用的药理学研究[J].中国现代应用药学杂志，2001，18(6)：436-437.
编辑/申磊, 百拇医药(王欢)
2.3不良反应 本项目中未出现药物不良反应，项目结束后两组患者安全性指标无异常，见表4。
3讨论
糖尿病前期属于"未病"阶段，与经典记载"脾瘅"、"食郁"相似，脾胃升清降浊功能失常，导致清阳不升，浊阴不降，谷气留而不行，郁久化热而形成脾瘅，热久若伤阴则发展为消渴[6]，中医药在其防治方面具有显著优势。"药茶"至今经历了漫长的发展时期，首见于宋代王怀隐的《太平圣惠方》96卷"药茶诸方"篇，是中医临床防病治病、强身益寿的特殊中药剂型，适合慢性疾病的治疗和症状的改善。
本研究通过在糖尿病前期患者给予生活方式干预的基础上加以中药茶饮的治疗，观察其对健康状态的改善效果，结果表明中药代茶饮对糖尿病前期患者血糖及体重指数的控制具有一定的疗效，在一定程度上能够预防或者延缓糖尿病的发生。方中枸杞补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳；地骨皮性味甘寒，能泄热而生津止烦渴，治热中消渴、去下焦肝肾虚热；生地黄清热凉血，养阴生津，用于热入营血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴；麦冬养阴生津，润肺清心，用于热病伤津、心烦口渴等症；夏枯草功能清肝、散结、利尿。此外有研究表明枸杞多糖能够有效地降低血糖、血脂，促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，增加胰岛索敏感性，改善超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等氧化应激指标，并且对糖尿病并发症有一定的防治作用[7]；地骨皮中的总黄酮及牛磺酸通过促进胰岛 细胞分泌胰岛素，提高血清胰岛素水平，抑制肝糖原分解和促进肝糖原合成，从而可减少血糖的来源，增加血糖的去路，达到降血糖的效果[8]；生地黄能增加葡萄糖消耗和转运，改善胰岛素抵抗，并且其作用不依赖胰岛素的存在[9]；麦冬中的麦冬多糖具有减轻四氧嘧啶对胰岛 细胞的损伤程度[10]；夏枯草提取物能明显抑制肾上腺素和四氧嘧啶所引起的小鼠血糖的升高[11]。诸药合用，共同起到了调节糖尿病前期患者血糖的作用。
, 百拇医药
本研究虽在一定程度上验证中药茶饮治疗糖尿病前期的的可行性和效果，但存在观察时间短，样本量小的局限，且茶饮采用饮片直接泡饮的方式，对其溶出度有一定影响，因此有待于进一步临床研究及药物剂型改善。
参考文献：
[1]Whiting DR，Guariguata L，Weil C，et al.IDF diabetes Atlas：global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Res ClinPract，2011，94(3)：311-321.
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, 百拇医药 [3]The Diabetes Prevention Program Research Group. The diabetes prevention program：Baseline characteristics of the randomized cohort [J] . Diabetes Care，2000，23(11)：1619-1629.
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[6]马立华.2型糖尿病前期中医药治疗[J].中国现代医生，2008，46(7)：85-87.
[7]夏惠，唐华丽，潘佳琪，等.枸杞多糖防治2型糖尿病的机制研究进展[J].食品科学. 2016，37(9)：232-236.
, http://www.100md.com
[8]李春英，姜海霞，张晶，等.地骨皮中有效成分的提取物及其降血糖调血脂作用研究[J].中国林副特产，2014，8(4)：27-29.
[9]刘朵，章丹丹，卞卡.地黄药理药化及配伍研究[J]. 时珍国医国药，2012，23(3)：748-750.
[10]王智杰，苟小林. 麦冬降血糖作用的药效学研究[J].中医药学刊，2003，21(6)：898-899.
[11]陈淑利，徐声林，陈兵钊.夏枯草提取物降血糖作用的药理学研究[J].中国现代应用药学杂志，2001，18(6)：436-437.
编辑/申磊, 百拇医药(王欢)
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