摘要：目的 分析小儿病毒性脑炎临床特征，总结诊断与治疗经验。方法 2013年1月～2014年10月，医院诊断确诊病毒性脑炎44例，采用CT、脑电图(EEG)、MRI、腰穿检查(34例)，结合临床表现综合诊断；急性期及早给予抗病毒治疗，首选更昔洛韦，密切监测肝功能及血常规，给药时间10～15 d，同时对症治疗，地西泮止惊治疗，甘露醇、地塞米松降颅压，注意维持水电解质均衡，6例患者联合丙种球蛋白，剂量400 mg/kg·d，连用3～5 d，对症治疗发热、昏迷，恢复期给予康复训练、中枢神经营养剂治疗。结果 重症病毒性脑炎61.36%(27/44)；重症者MRI异常率、CT异常率、脑电图异常率、典型临床表现率高于普通者，差异均有统计学意义(P<0.05)；脑脊液检查异常91.18%(31/34)，细胞数增多为5～1000个/mm3，以淋巴细胞增多为主，蛋白轻度上升0.5～1.0 g/L，压力增高11例，糖与氯化物正常；急性期治疗时间2 w～1个月，近期预后不佳11例，1例重症病毒性脑炎死亡，远期预后不佳17例。结论 小儿病毒性脑炎采用影像学检查、腰穿、脑电图、临床表现联合诊断并不困难，治疗需及早采用抗病毒、降颅压治疗，以减轻中枢神经损伤。

    关键词：病毒性脑炎；诊断；治疗；并发症

    病毒性脑炎是一组由病毒感染引起急性中枢神经系统病变症候群，年发病率约为3.5～4.7/10万，包括单纯疱疹病毒性脑炎、普通病毒性感染性脑炎等，全世界已知上百种病毒与病毒性脑炎有关，但仅1/3～1/4可确定致病病毒[1]。病毒性脑炎病变常侵犯脑膜甚至扩散至脑实质 ......