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编号:12979369
主动脉球囊反搏辅助治疗高危老年急性心肌梗死的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年1月8日 《医学信息》 2017年第1期
     1 资料与方法

    1.1一般资料 收集我院心内科2010年10月~2016年3月行冠状动脉介入治疗年龄大于65岁的老年急性心肌梗死合并心源性休克的60例患者为研究对象,分为置入IABP组为试验组30例及未置入IABP组为对照组30例。两组患者基本临床资料比较无显著差异(P<0.05),具有可比性,见表1。

    1.2诊断、纳入、排除标准 急性心肌梗死诊断标准[4]:心脏生化标志物(肌钙蛋白I)增高或增高后降低,至少有1次数值超过参考值上限的99百分位,并有以下至少1项心肌缺血的证据:①心肌缺血临床症状;②心电图出现新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导阻滞;③心电图出现病理性Q波;④影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。

    CS的诊断标准:四肢湿冷、发绀和(或)精神状态改变;严重持续低血压(收缩压<90 mmHg或平均动脉压较基础值下降≥30mmHg),脉压差<20 mmHg,中心静脉压>15cmH2O,尿量<20 ml/h;排除其他原因引起的低血压。IABP泵辅助治疗指征:①CI<2.2 L/(min·m2);②平均动脉压<50 mmHg,或收缩压<90 mmHg;③联合使用2种以上升压药,其中多巴胺剂量>20 g/(kg·min),血流动力学指标仍无改善;④有组织低灌注 ......
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