TNF—α在强直性脊柱炎患者血清中的表达水平及临床意义探讨(1)
摘要：目的 通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清中TNF-α的表达水平，探讨其在AS发病中的临床意义。方法 分别测定AS活动期患者、AS非活动期患者及健康人血清TNF-α、CRP、ESR水平。结果 AS活动期患者、AS非活动期患者血清TNF-α水平均显著高于健康人，其差异有统计学意义(P<0.01)；AS活动期患者血清TNF-α水平显著高于AS非活动期患者，其差异有统计学意义(P<0.05)，且TNF-α的表达与CRP呈正相关，与ESR无明显相关性。结论 TNF-α是与AS发病相关的细胞因子，可作为AS的实验室诊断指标以及AS活动期临床疗效的监测指标。
关键词：强直性脊柱炎；TNF-α ；酶联免疫吸附试验
The Expression of TNF-α in Patients Serum with Ankylosing Spondylitis and Clinical Significance
, http://www.100md.com
PENG Qi-yan
(Department of Clinical Laboratory，Wuhan University of Science and Technology Hospital， Wuhan 430070，Hubei，China)
Abstract：Objective To discuss the clinical significance of TNF-α by detecting the expression of TNF-α in patients with ankylosing spondylitis. Methods The levels of serum TNF-α， CRP， ESR were determined respectively in the AS active patients， the AS inactive patients and the healthy people. Results The contents of TNF-α in the AS active patients and the AS inactive patients were obviously higher compared with healthy people with statistical significanc(P<0.01)；TNF-α in the AS active patients were obviously higher than the AS inactive patients with statistical significanc(P<0.05)；the expression of TNF-αand CRP were positively correlated， but no obvious correlated with ESR. Conclusion The TNF-αis a cytokine associated with the occurrence of the AS， and it can be used as the laboratory diagnosis indicators， as well as the monitoring indicator of clinical curative effect in AS activity.
, 百拇医药
Key words：Ankylosing spondylitis；TNF-α；Enzyme-linked immunosorbent assay
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis， AS)是一种慢性进行性炎性疾病，主要累及中轴关节[1]，其主要症状表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬、脊柱强直或畸形，该病起病隐匿且病程较长，容易误诊[2]。其具体发病机制目前仍未明确，可能与遗传、环境及免疫因素等有关，且临床上尚缺乏特异性治疗，仅依靠日常锻炼和一些药物缓解急性发作[3]。因此，探讨AS发病机制、早期诊断和及时治疗成为研究热点。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)是体内炎症反应和一系列病理生理过程的重要递质，有学者认为，TNF-α是AS中介导炎症反应的重要细胞因子[4]，因此，本研究通过检测AS患者血清TNF-α水平，探讨其在AS病程中的临床意义，旨在为AS的发病机制和治疗提供实验依据。
, http://www.100md.com 1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～2016年6月在我院就诊的门诊及住院AS患者共62例，其中AS活动期患者32例，包括男22例，女10例，年龄20～49岁；AS非活动期患者30例，包括男21例，女9例，年龄21～54岁；62例AS患者中，HLA-B27阳性者59例，HLA-B27阴性者3例；另选取同期健康体检者40例作为正常对照，其中男28例，女12例，年龄20～55岁。三组受试对象性别构成及年龄比较差异无统计学意义，本研究经患者知情同意，该试验方案已经我院伦理委员会批准。
1.2纳入标准 根据1984年美国风湿病学会修订的纽约诊断标准[5]，确诊为AS。病情活动判断标准为强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index， BASDAI)，BASDAI≥4为活动期，BASDAI<4为非活动期[6]。
1.3排除标准 排除妊娠或哺乳期女性、自身免疫性疾病、严重肝、肾、心血管疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、骶髂关节结核、致密性骨炎等。
1.4样本采集与处理 采样前所有对象均未进行生物治疗、关节内治疗及糖皮质激素治疗。三组对象均于清晨空腹抽取静脉血各4 ml于两支无添加剂真空采血管以及血沉管中，分别用于TNF-α、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检测，待血液自行凝固，3000 rpm离心10 min，分离血清，于-70℃低温冰箱保存待测，ESR无需离心，混匀后直接检测。, 百拇医药(彭琪彦)
关键词：强直性脊柱炎；TNF-α ；酶联免疫吸附试验
The Expression of TNF-α in Patients Serum with Ankylosing Spondylitis and Clinical Significance
, http://www.100md.com
PENG Qi-yan
(Department of Clinical Laboratory，Wuhan University of Science and Technology Hospital， Wuhan 430070，Hubei，China)
Abstract：Objective To discuss the clinical significance of TNF-α by detecting the expression of TNF-α in patients with ankylosing spondylitis. Methods The levels of serum TNF-α， CRP， ESR were determined respectively in the AS active patients， the AS inactive patients and the healthy people. Results The contents of TNF-α in the AS active patients and the AS inactive patients were obviously higher compared with healthy people with statistical significanc(P<0.01)；TNF-α in the AS active patients were obviously higher than the AS inactive patients with statistical significanc(P<0.05)；the expression of TNF-αand CRP were positively correlated， but no obvious correlated with ESR. Conclusion The TNF-αis a cytokine associated with the occurrence of the AS， and it can be used as the laboratory diagnosis indicators， as well as the monitoring indicator of clinical curative effect in AS activity.
, 百拇医药
Key words：Ankylosing spondylitis；TNF-α；Enzyme-linked immunosorbent assay
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis， AS)是一种慢性进行性炎性疾病，主要累及中轴关节[1]，其主要症状表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬、脊柱强直或畸形，该病起病隐匿且病程较长，容易误诊[2]。其具体发病机制目前仍未明确，可能与遗传、环境及免疫因素等有关，且临床上尚缺乏特异性治疗，仅依靠日常锻炼和一些药物缓解急性发作[3]。因此，探讨AS发病机制、早期诊断和及时治疗成为研究热点。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)是体内炎症反应和一系列病理生理过程的重要递质，有学者认为，TNF-α是AS中介导炎症反应的重要细胞因子[4]，因此，本研究通过检测AS患者血清TNF-α水平，探讨其在AS病程中的临床意义，旨在为AS的发病机制和治疗提供实验依据。
, http://www.100md.com 1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～2016年6月在我院就诊的门诊及住院AS患者共62例，其中AS活动期患者32例，包括男22例，女10例，年龄20～49岁；AS非活动期患者30例，包括男21例，女9例，年龄21～54岁；62例AS患者中，HLA-B27阳性者59例，HLA-B27阴性者3例；另选取同期健康体检者40例作为正常对照，其中男28例，女12例，年龄20～55岁。三组受试对象性别构成及年龄比较差异无统计学意义，本研究经患者知情同意，该试验方案已经我院伦理委员会批准。
1.2纳入标准 根据1984年美国风湿病学会修订的纽约诊断标准[5]，确诊为AS。病情活动判断标准为强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index， BASDAI)，BASDAI≥4为活动期，BASDAI<4为非活动期[6]。
1.3排除标准 排除妊娠或哺乳期女性、自身免疫性疾病、严重肝、肾、心血管疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、骶髂关节结核、致密性骨炎等。
1.4样本采集与处理 采样前所有对象均未进行生物治疗、关节内治疗及糖皮质激素治疗。三组对象均于清晨空腹抽取静脉血各4 ml于两支无添加剂真空采血管以及血沉管中，分别用于TNF-α、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检测，待血液自行凝固，3000 rpm离心10 min，分离血清，于-70℃低温冰箱保存待测，ESR无需离心，混匀后直接检测。, 百拇医药(彭琪彦)
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