络活喜对高血压患者动态血压及并发症的影响
摘要：目的 研究给予高血压患者络活喜治疗后的动态血压变化情况及并发症的发生情况。方法 选取2015年6月～2016年9月在我院就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例。其中对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组患者采用络活喜治疗，观察并测量两组患者在治疗前、治疗中、治疗后的动态血压变化情况；并观察比较两组患者发生并发症的情况。结果 采用络活喜治疗的观察组患者的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，远远低于对照组的并发症发生率18.18%，两组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 络活喜能够有效地降低高血压患者的血压，且与采用硝苯地平等降压药物治疗相比较，具有降压效果好、降压平稳，并发症发生率低，安全性高的特点，值得临床使用。
关键词：高血压；络活喜；动态血压；并发症
在现代社会中，随着社会经济的极大发展和人们物质生活的极大丰富，高血压的发病呈现越来越多的情况，并且出现了年轻化的趋势，对人们的生命健康带来了严重的危害。高血压是一种以动脉压升高为特征得全身性疾病，患者一般都会发生器官功能性或器质性改变，并发心脑血管及肝肾型疾病等。目前，治疗高血压疾病的一种主要药物是钙离子拮抗剂，如络活喜(苯磺酸氨氯地平)，属于临床上治疗高血压的一线药物[1]。多项研究结果表明络活喜具有显著的降压效果，能够平稳的维持较长时间的降压作用，且临床上并发症的发生情况较少，具有很高的安全性。本次研究选取我院2015年6月～2016年9月就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，综合分析他们的动态血压的变化和并发症的发生情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年9月在我院就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例。其中观察组患者中男21例，女12例，年龄37～75岁，平均年龄(51.3±6.7)岁，病程1～19年，平均病程(6.3±3.8)年；对照组患者中男19例，女14例，年龄40～75岁，平均年龄(51.9±6.5)岁，病程1～18年，平均病程(6.9±3.7)年。入选标准：①所有患者的均按照2005 年《 中国高血压防治指南》标准诊断，收缩压(SBP)≥140 mmHg(18.6 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg(12 kPa)；②所有患者均排除糖尿病、合并出血性脑血管病、继发性高血压、缺血性脑血管病等疾病；③未服用或者曾经服用但已经停药2 w以上者。两组患者在年龄、性别以及病程等一般性临床资料方面均无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 观察组患者给予络活喜治疗，5～10 mg/次，1次/d；对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗，10～20 mg/次，1次/d。所有患者均在每天清晨准时服药，并采用动态血压监测仪动态监控患者的血压变化情况，及时记录并整理，分析患者每日白天、夜间的血压(舒张压、收缩压)平均值，血压的高低变化情况。当患者的血压控制达标后，及血压<140/90 mmHg时，可给予出院指导。并在治疗前，治疗中和治疗后各检测一次患者的心电图、CT、血糖、血脂、肝肾功能等，统计患者的并发症发生情况。
1.3观察评价指标 依据高血压诊断标准制定患者治疗效果评价标准：显效，患者的血压(收缩压、舒张压)恢复正常水平；有效，患者的血压未恢复正常水平，但收缩压下降小于20mmHg，舒张压下降小于10 mmHg，患者未出现明显性的并发症情况；无效，患者血压下降效果不明显、波动大，并且患者出现各种心、 脑及血管等并发症。治疗的总有效率=(顯效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的动态血压变化情况比较 通过数据分析可以看出，两组患者在治疗之后的血压出现明显下降，并恢复至正常水平。但观察组患者的血压下降情况明显优于对照组，并且呈现稳定性下降，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者的治疗有效率及并发症情况比较 通过数据分析可以看出，观察组的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，对照组出现8例不良反应，其中2例为血压波动大，降压效果不稳定，其余6例，无效，出现并发症。对照组的并发症发生率18.18%，与观察组相比远远高于，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
钙离子拮抗剂在治疗高血压的同时，还可以减轻或延迟左心室肥厚，进而对高血压性心脏病的形成起到预防性作用。同时还有研究表明，它能够增加冠脉流量降低心脏负荷，从而有力地改善冠心病心肌缺血症状。作为临床上广泛应用的一线降压药，络活喜是一种高效的钙离子拮抗剂，它具有强烈的降低血压的效果。相关研究表明，它是通过对血管和心肌的平滑肌细胞膜外的钙离子进出通道产生阻滞作用，使得血管平滑肌得到舒张，进而使血流速度减缓，血压降低。近年来的多项研究都发现，络活喜的降压效果明显，耐受性低，不良反应少，能够长期服用[2-3]。在本次研究中，络活喜和硝苯地平缓释片都能够显著的降低患者的血压，但络活喜在降低患者血压的同时，可以保持患者的血压平稳，不会产生大的波动，且不良反应少，治疗有效率更高。观察组的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，对照组出现8例不良反应，其中2例为血压波动大，降压效果不稳定，其余6例，无效，出现并发症。对照组的并发症发生率18.18%，与观察组相比远远高于，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，络活喜能够有效地降低高血压患者的血压，且与采用硝苯地平等降压药物治疗相比较，具有降压效果好、降压平稳，并发症发生率低，安全性高的特点，值得临床使用。
参考文献：
[1]张晓宏.络活喜在顽固性高血压患者中的安全性与有效性评价[J].中外医疗，2015(5)：123-124.
[2]赵晓云.络活喜对高血压患者动态血压影响[J].中国保健营养旬刊，2014(4)：2311-2312.
[3]安俊涛.络活喜治疗原发性高血压的临床观察[J].中国医学创新， 2016(25)：100-102.
编辑/丁一, http://www.100md.com(刘钰 周小波 寇双庆 渠慎成)
关键词：高血压；络活喜；动态血压；并发症
在现代社会中，随着社会经济的极大发展和人们物质生活的极大丰富，高血压的发病呈现越来越多的情况，并且出现了年轻化的趋势，对人们的生命健康带来了严重的危害。高血压是一种以动脉压升高为特征得全身性疾病，患者一般都会发生器官功能性或器质性改变，并发心脑血管及肝肾型疾病等。目前，治疗高血压疾病的一种主要药物是钙离子拮抗剂，如络活喜(苯磺酸氨氯地平)，属于临床上治疗高血压的一线药物[1]。多项研究结果表明络活喜具有显著的降压效果，能够平稳的维持较长时间的降压作用，且临床上并发症的发生情况较少，具有很高的安全性。本次研究选取我院2015年6月～2016年9月就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，综合分析他们的动态血压的变化和并发症的发生情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年9月在我院就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例。其中观察组患者中男21例，女12例，年龄37～75岁，平均年龄(51.3±6.7)岁，病程1～19年，平均病程(6.3±3.8)年；对照组患者中男19例，女14例，年龄40～75岁，平均年龄(51.9±6.5)岁，病程1～18年，平均病程(6.9±3.7)年。入选标准：①所有患者的均按照2005 年《 中国高血压防治指南》标准诊断，收缩压(SBP)≥140 mmHg(18.6 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg(12 kPa)；②所有患者均排除糖尿病、合并出血性脑血管病、继发性高血压、缺血性脑血管病等疾病；③未服用或者曾经服用但已经停药2 w以上者。两组患者在年龄、性别以及病程等一般性临床资料方面均无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 观察组患者给予络活喜治疗，5～10 mg/次，1次/d；对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗，10～20 mg/次，1次/d。所有患者均在每天清晨准时服药，并采用动态血压监测仪动态监控患者的血压变化情况，及时记录并整理，分析患者每日白天、夜间的血压(舒张压、收缩压)平均值，血压的高低变化情况。当患者的血压控制达标后，及血压<140/90 mmHg时，可给予出院指导。并在治疗前，治疗中和治疗后各检测一次患者的心电图、CT、血糖、血脂、肝肾功能等，统计患者的并发症发生情况。
1.3观察评价指标 依据高血压诊断标准制定患者治疗效果评价标准：显效，患者的血压(收缩压、舒张压)恢复正常水平；有效，患者的血压未恢复正常水平，但收缩压下降小于20mmHg，舒张压下降小于10 mmHg，患者未出现明显性的并发症情况；无效，患者血压下降效果不明显、波动大，并且患者出现各种心、 脑及血管等并发症。治疗的总有效率=(顯效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的动态血压变化情况比较 通过数据分析可以看出，两组患者在治疗之后的血压出现明显下降，并恢复至正常水平。但观察组患者的血压下降情况明显优于对照组，并且呈现稳定性下降，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者的治疗有效率及并发症情况比较 通过数据分析可以看出，观察组的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，对照组出现8例不良反应，其中2例为血压波动大，降压效果不稳定，其余6例，无效，出现并发症。对照组的并发症发生率18.18%，与观察组相比远远高于，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
钙离子拮抗剂在治疗高血压的同时，还可以减轻或延迟左心室肥厚，进而对高血压性心脏病的形成起到预防性作用。同时还有研究表明，它能够增加冠脉流量降低心脏负荷，从而有力地改善冠心病心肌缺血症状。作为临床上广泛应用的一线降压药，络活喜是一种高效的钙离子拮抗剂，它具有强烈的降低血压的效果。相关研究表明，它是通过对血管和心肌的平滑肌细胞膜外的钙离子进出通道产生阻滞作用，使得血管平滑肌得到舒张，进而使血流速度减缓，血压降低。近年来的多项研究都发现，络活喜的降压效果明显，耐受性低，不良反应少，能够长期服用[2-3]。在本次研究中，络活喜和硝苯地平缓释片都能够显著的降低患者的血压，但络活喜在降低患者血压的同时，可以保持患者的血压平稳，不会产生大的波动，且不良反应少，治疗有效率更高。观察组的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，对照组出现8例不良反应，其中2例为血压波动大，降压效果不稳定，其余6例，无效，出现并发症。对照组的并发症发生率18.18%，与观察组相比远远高于，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，络活喜能够有效地降低高血压患者的血压，且与采用硝苯地平等降压药物治疗相比较，具有降压效果好、降压平稳，并发症发生率低，安全性高的特点，值得临床使用。
参考文献：
[1]张晓宏.络活喜在顽固性高血压患者中的安全性与有效性评价[J].中外医疗，2015(5)：123-124.
[2]赵晓云.络活喜对高血压患者动态血压影响[J].中国保健营养旬刊，2014(4)：2311-2312.
[3]安俊涛.络活喜治疗原发性高血压的临床观察[J].中国医学创新， 2016(25)：100-102.
编辑/丁一, http://www.100md.com(刘钰 周小波 寇双庆 渠慎成)
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