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心理干预治疗耳鸣的研究进展(1)
http://www.100md.com 2017年1月22日 《医学信息》 2017年第3期
     耳鸣是指无任何外部刺激所感觉到的声音[1]。耳鸣的发病率随年龄的增加而增长,一般人群中17%有不同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%[2]。耳鸣有其较强的主观性,与耳聋、眩晕并称为耳科三大难题[3]。耳鸣对健康生活质量的影响范围较大,它不仅给患者带来间断或持续的枯燥鸣声,还影响患者听力、情绪、工作及生活等方面,或导致焦虑、抑郁等心理问题的产生,严重者有轻生倾向[4]。故未来对耳鸣的治疗不仅要病因治疗,还应进行心理治疗,努力消除或缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁等不良心理,帮助其重新过上正常的生活。

    1 中医病因病机

    2000多年前的经典医籍《黄帝内经》,多处论及耳鸣,与情志相关的耳鸣如《素问·六元正纪大论篇》:“木郁之发……甚则耳鸣旋转。”这里的“木”指的是肝,“木郁”即肝气郁结之意。

    中医学认为,肝主疏泄,为刚脏,性喜条达恶抑郁,耳主听觉的功能有赖于肝血滋养和肝气条达[5]。而情志不遂,抑郁恼怒诱发,肝气疏泄太过,气火上逆或肝气不疏,日久气机郁结,气郁化火、耗血,均可导致耳窍郁闭,即可见耳鸣[6]。近年来郑晓黎[7]、赵晓东[8]等均对从肝论治耳鸣,其中责肝之耳鸣多伴郁而生,疏肝解郁为基本治法 ......
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