1.2方法 手术由同一术者主刀完成，麻醉方法选用经口插管全麻，术中患者仰卧位，垫肩呈肩高头低，使头部尽量后仰，置入Davis开口器，接着经鼻孔置入导尿管，另外端经口拉出，两端钳夹固定，适当用力将软腭向上牵拉，尽量暴露鼻咽部，接上鼻内窥镜影像系统，采用美国杰西公司生产的低温等离子手术系统(Coblator II)，经口接70°鼻内镜，将等离子能量输出档位调至 9档。凝调整到5档，经口深入“蚕食法”分层切除，通过切除与止血脚踏板控制器的转换达到边切除边止血的目的。刮除法：充分收缩鼻腔及鼻咽黏膜后，接0°鼻内镜经鼻进入暴露鼻咽部，吸引器吸尽腺样体表面及后鼻孔分泌物，辨清腺样体、咽鼓管圆枕、咽隐窝等处，用刮匙经口进入，用合适的力度刮除腺样体。两组分别记量出血量、手术时间及术后疼痛，术后患者均常规抗感染、止血治疗， 5～7 d 出院。

    1.3观察指标 记录两种方法的手术时间、术中出血量及术后疼痛。手术时间为开始切除腺样体到完全切除腺样体并完全止血为止。①术中出血量：等离子组为术中出血量为收集瓶中的液体量减去用水量，对照组为挤出纱条血加吸引到瓶中的血量 ......