注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果研究(1)

http://www.100md.com 2017年2月5日 《医学信息》 2017年第5期

     摘要：目的 研究心源性脑栓塞注射用尤瑞克林治疗效果。方法 研究对象为入院接受治疗的86例心源性脑栓塞患者，按照1：1比例分为两组，对照组43例应用常规治疗，观察组43例在常规治疗基础上注射用尤瑞克林，评价不同治疗方法效果。结果 治疗后观察组第1、3、5 d的NIHSS评分、病死率与BI优率、治疗有效率与对照组相比有显著差异P<0.05，两组不良反应对比无明显差异，无统计学意义P>0.05。结论 临床采用尤瑞克林注射治疗心源性脑栓塞，改善神经功能缺损以及临床临床疗效，应用价值显著。

    关键词：尤瑞克林；心源性脑栓塞；神经功能缺损

    Abstract：Objective To study the efficacy of Yurik Lin in cardiogenic cerebral embolism.Methods A total of 86 patients with cardiogenic cerebral embolism were enrolled in this study.The patients were divided into two groups according to the ratio of 1：1 and 43 patients in the control group were treated with conventional therapy.43 patients in the observation group were treated with Yurik Lin，evaluate the effect of different treatment methods Results The NIHSS score，mortality rate and BI ratio and the effective rate of the treatment group were significantly different from those of the control group at the 1st，3rd，5th day after treatment(P <0.05)，there was no significant difference between the two groups in the adverse reactions，so there was no significant difference between the two groups(P> 0.05).Conclusion The use of Yurik Lin injection in the treatment of cardiogenic cerebral embolism，improve neurological deficits and clinical clinical efficacy，the application value is significant.
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    Key words：Yurik Lin；Cardiogenic cerebral embolism；Neurological deficits

    心源性腦栓塞为一种脑栓塞疾病，具有发病急，病情凶险的特点，若治疗不及时，可能会导致大面积梗死，具有较高的致残率、致死率，危及患者的生命健康[1]。溶栓治疗可有效促阻塞血管再通，但患者治疗过程中极易发生出血，甚至一些患者出血症状加重，影响临床治疗效果。为研究有效治疗心源性栓塞的治疗方法，本次研究中，研究心源性脑栓塞注射用尤瑞克林治疗效果，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 研究对象为我院从2014年9月～2015年7月收治的其中86例心源性脑栓塞患者，按照1：1比例分为两组，对照组43例，男23例，女20例，年龄为44～82岁，平均年龄为(62.2±3.4)岁，神经功能缺损(NIHSS)评分为(11.5±1.8)分，发病时间为(38.2±19.2)h；观察组43例，男25例，女18例，年龄为43～84岁，平均年龄为(61.7±3.3)岁，神经功能缺损(NIHSS)评分为(12.0±1.4)分，发病时间为(37.5±18.8)h。两组患者经对比一般资料情况无显著差异，无统计学意义P>0.05，可研究。
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    1.2诊断标准 本研究经伦理委员会批准，患者以及家属均获得知情权，且签署同意书，自愿参与研究，患者均经明确检查确诊，研究患者均符合全国脑血管学术会议制定的心源性脑栓塞是诊断标准，突然发病，神经功能障障碍骤发且快速达到症状最高峰，脑梗死均经MRI或CT确诊，发病时间为6～72 h；无严重肝肾疾病、感染性心内膜炎患者。

    1.3方法 对照组实施常规治疗，氯吡格雷抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙调脂稳定斑块，依达拉奉实施抗自由基治疗，并给予患者实施营养神经药物以及改善微循环药物治疗，部分大面积梗死患者实施脱水治疗。观察组在常规治疗基础上，注射应用尤瑞克林治疗，尤瑞克林0.15PNA单位与0.9%氯化钠注射液100 ml中，缓慢静脉滴注，1 次/d，滴速不能超过1 ml/min。

    1.4观察指标 结合心源性脑梗死临床表现的神经功能缺损程度评价标准，对患者治疗后的神经功能缺损程度进行评分，并结合临床表现评价临床疗效，结合影响学MRI、CT总结疗效。①统计两组患者治疗后第1 d、3 d、5 d的NIHSS评分；②并统计溶栓治疗1个月后的病死例数，溶栓治疗后BI评定结果，评分不低于90分为优，50～90分为良，小于50分为差。③根据卒中量表(NIHSS)[2]评分评价治疗效果，治愈：患者NIHSS评分减少程度超过90%，且无病残；显著改善：NIHSS评分减少程度为46%～89%，治疗后冰蚕程度为1～3级；改善：患者NIHSS评分减少程度为18%～45%；无效：患者NIHSS评分减少程度<17% 。总有效率为治愈率、显著改善率以及改善率之和。④观察统计两组患者用药治疗过程中不良反应情况。, 百拇医药(翟赞伟)

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