双水平气道正压通气治疗重叠综合征患者血气分析及肺功能疗效(1)
摘要：目的探讨双水平气道正压通气治疗重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)患者血气分析及肺功能的疗效观察。方法 选取78例重叠综合征患者分为两组，研究组及对照组，研究组在给予抗感染、平喘、吸氧综合治疗基础上给予无创双水平正压通气，对照组给予抗感染、平喘、吸氧综合治疗，监测肺功能及血气分析数据。结果 研究组和对照组在血气分析包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。肺功能指标FVC、FVC占预计值%，PEF、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%占预计值%明显改善(P<0.05)。结论 双水平气道正压通气治疗重叠综合征患者可以改善患者缺氧状况及肺功能，可作为重叠综合征患者的第一线治疗方案。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；无创双水平正压通气
Abstract：Objective To investigate the efficacy of bi-level positive airway pressure ventilation in the treatment of patients with overlapping syndrome (chronic obstructive pulmonary disease with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome).Methods 78 patients with overlapping syndrome were divided into two groups.The study group and the control group were treated with noninvasive bi-level positive pressure ventilation on the basis of anti-infection，antiasthmatic and oxygen comprehensive therapy.The control group was given anti-Asthma，oxygen comprehensive treatment，monitoring of lung function and blood gas analysis data.Results The difference between the study group and the control group was statistically significant(P <0.05)in blood gas analysis including arterial carbon dioxide partial pressure(PaCO2)，arterial oxygen pressure(PaO2)，and oxygen saturation.Pulmonary function index FVC，FVC accounted for the expected value%，PEF，FEV1 accounted for the expected value%，FEV1/FVC% of the expected value of significant improvement (P <0.05).Conclusion Double - level positive airway pressure in patients with overlapping syndrome can improve the hypoxia and pulmonary function of patients，and can be used as the first-line treatment of patients with overlapping syndrome.
, http://www.100md.com
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome；Noninvasive bi-level positive pressure ventilation
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以阻塞性通气功能障碍为特点、慢性进行性加重性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHA)的特点是睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件，往往导致缺氧和二氧化碳逐渐增加；上述两种疾病同时存在被称为“重叠综合征”[1]，较单纯阻塞性眠呼吸暂停低通气综合征患者及气道阻塞程度相同的慢性阻塞性肺疾病患者氧分压下降更明显，肺动脉高压及Ⅱ型呼吸衰竭的出现几率及风险较一般COPD患者及单纯OSAHS患者明显增加[2]，为探讨双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗对重叠综合征患者肺通气功能和血氧的影响，我们针对35例给予双水平正压通气的重叠综合征患者进行了血气分析及肺功能测定，结果报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选择我科2015年1月～2016年1月期间住院的78例诊断重叠综合征患者， COPD诊断标准符合2013年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]。OSAHS的診断标准遵循2011中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准[4]。
1.2方法 患者入院后随机分为实验组及对照组。入院当天进行血气分析及肺功能检测，对照组在给予常规抗感染、平喘治疗基础上给予吸氧治疗，实验组在常规抗感染、平喘、吸氧治疗基础上给予双水平正压通气治疗。住院治疗期间监测血气分析及肺功能指标，记录氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值%，呼吸峰流量(PEF)、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%占预计值%指标。比较治疗前及治疗2w后的血气分析及肺功能指标。其中20例治疗组患者好转出院后接受长期双水平正压通气治疗，每月完善肺功能检测记录用力肺活量(FVC)、FVC占预计值%，呼吸峰流量(PEF)、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%占预计值%指标。比较治疗前及治疗6个月后肺功能指标。, http://www.100md.com(刘雪梅 张作清 张昌红)
关键词：慢性阻塞性肺疾病；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；无创双水平正压通气
Abstract：Objective To investigate the efficacy of bi-level positive airway pressure ventilation in the treatment of patients with overlapping syndrome (chronic obstructive pulmonary disease with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome).Methods 78 patients with overlapping syndrome were divided into two groups.The study group and the control group were treated with noninvasive bi-level positive pressure ventilation on the basis of anti-infection，antiasthmatic and oxygen comprehensive therapy.The control group was given anti-Asthma，oxygen comprehensive treatment，monitoring of lung function and blood gas analysis data.Results The difference between the study group and the control group was statistically significant(P <0.05)in blood gas analysis including arterial carbon dioxide partial pressure(PaCO2)，arterial oxygen pressure(PaO2)，and oxygen saturation.Pulmonary function index FVC，FVC accounted for the expected value%，PEF，FEV1 accounted for the expected value%，FEV1/FVC% of the expected value of significant improvement (P <0.05).Conclusion Double - level positive airway pressure in patients with overlapping syndrome can improve the hypoxia and pulmonary function of patients，and can be used as the first-line treatment of patients with overlapping syndrome.
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Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome；Noninvasive bi-level positive pressure ventilation
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以阻塞性通气功能障碍为特点、慢性进行性加重性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHA)的特点是睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件，往往导致缺氧和二氧化碳逐渐增加；上述两种疾病同时存在被称为“重叠综合征”[1]，较单纯阻塞性眠呼吸暂停低通气综合征患者及气道阻塞程度相同的慢性阻塞性肺疾病患者氧分压下降更明显，肺动脉高压及Ⅱ型呼吸衰竭的出现几率及风险较一般COPD患者及单纯OSAHS患者明显增加[2]，为探讨双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗对重叠综合征患者肺通气功能和血氧的影响，我们针对35例给予双水平正压通气的重叠综合征患者进行了血气分析及肺功能测定，结果报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择我科2015年1月～2016年1月期间住院的78例诊断重叠综合征患者， COPD诊断标准符合2013年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]。OSAHS的診断标准遵循2011中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准[4]。
1.2方法 患者入院后随机分为实验组及对照组。入院当天进行血气分析及肺功能检测，对照组在给予常规抗感染、平喘治疗基础上给予吸氧治疗，实验组在常规抗感染、平喘、吸氧治疗基础上给予双水平正压通气治疗。住院治疗期间监测血气分析及肺功能指标，记录氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值%，呼吸峰流量(PEF)、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%占预计值%指标。比较治疗前及治疗2w后的血气分析及肺功能指标。其中20例治疗组患者好转出院后接受长期双水平正压通气治疗，每月完善肺功能检测记录用力肺活量(FVC)、FVC占预计值%，呼吸峰流量(PEF)、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%占预计值%指标。比较治疗前及治疗6个月后肺功能指标。, http://www.100md.com(刘雪梅 张作清 张昌红)