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糖尿病周围神经病变的治疗进展(1)
http://www.100md.com 2017年2月12日 《医学信息》 2017年第6期
     摘要:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,它随着年龄和病程的增加而增加,在60岁以上的2型糖尿病患者中,有超过50%的患者存在周围神经病变。目前常规治疗及中西医结合治疗的研究逐渐深入,特别是中医方面,具有较好的前景。

    关键词:糖尿病;周围神经病变;治疗

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,发病率随着年龄和病程的增加而增加,在60岁以上的2型糖尿病患者中,有超过50%的患者存在周围神经病变。可分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变,以肢体疼痛、麻木及感觉障碍等症状为特征。早期有效治疗,可减轻运动神经、感觉神经、植物神经损伤,及进一步产生的肢体和内脏的功能障碍,现对DPN的治疗进展进行综述,以期找到更为合理有效的治疗方案。

    1 常规治疗

    在积极控制血糖的基础上,采取能够有效促进神经修复、抗氧化应激、改善循环、改善代谢紊乱等治疗措施,代表药物有:①刺激轴突再生、促进神经修复的甲钴胺。②增加神经营养,保护血管内皮功能药物如α-硫辛酸。③改善微循环,提高神经细胞血供药物如前列腺素E2、西洛他唑等。④改善代谢紊乱药物,如依帕司他等。此外尚有神经营养因子、C肽、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸、阿片类止痛药等。在这些治疗药物支持下,DPN的治疗已取得惊人的成绩,但DPN的治疗是一个长期持续的过程 ......
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