延续护理对高血压患者的血压、腰围/臀围比的影响(2)
延续护理理念最早由美國宾夕法尼亚大学Dr.Naylor M等提出，目前国内护理领域主要应用于产科、心血管疾病、肿瘤科等，在老年慢性病领域仍很少应用[7-8]。延续护理是将专业医护服务延伸到社区及家庭，及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果，同时给予患者有关疾病方面治疗、保健方面的指导，提高高血压患者预防防治知识，帮助患者建立良好的生活方式和生活习惯，目的是让患者坚持不间断治疗，有效控制血压稳定，提高患者生活质量[9]。
关于中国人肥胖与心血管疾病相关的风险因子上，WHR比BMI的相关性更好[10]。可能与BMI反映的是肥胖的程度，而WHR不仅反映了肥胖的程度，还反映了脂肪的分布情况有关。WHR越高，说明腰围越大，腹型肥胖越明显。有研究表明即使不肥胖的中国人，BMI和WHR也与血压有相关性[11]。
本研究在患者知情同意的前提下，将患者分为干预组和对照组，结果显示无论干预组还是对照组，WHR和血压患者出院前时均不成程度异常，结果还显示，干预组经院外延续护理遵医嘱用药、饮食习惯、改善运动方式、高血压相关知识宣传及心理辅导后患者WHR、血压较前明显递减趋势，而对照组上述危险因素递增趋势，说明院外延续护理干预可有效控WHR和血压水平，延缓或减少并发症的发生，提高患者整体生活质量。
, 百拇医药
综上所述，笔者认为护士院外延续护理能增强患者对高血压病的认识程度，并有效通过生活饮食等方面干预血压和WHR，为有效控制患者疾病复发，减少住院次数，病情进展和预防并发症提供数据和事实依据，值得进一步推广。
参考文献：
[1]么太成，齐海芳.高血压人群体重指数、腰围/臀围比与血脂、脂肪肝的关系[J].现代预防医学，2010，37(13)：2489-2491.
[2]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23(10)：1122-1123.
[3]刘力生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：4-27.
[4]黄彦，陈肖平，唐聪燕，等.延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，5(17)：97-99.
, 百拇医药
[5]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，4(15)：2860-2861.
[6]向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34(11)：1219-1221.
[7]黄文杰，刘丽丹，高吉萍，等.国内外糖尿病患者护理质性研究现状[J].护理研究，2013，27(9)：2817-2818.
[8]Eric A.Coleman MD MPH，Chad Boult MD MPH MBA. Improving the Quality of Transitional Care for Persons with Complex Care Needs[J].Journal of the American Geriatrics Society，2003，51(4)：556–557.
, http://www.100md.com
[9]瞿泽虹，曾继红.延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9(19)：29-30.
[10]Cheng T O.Waist circumference versus body mass index in risk prediction of coronary heart disease： comparing apples and oranges[J]. Journal of Internal Medicine，2004，255(6)：690.
[11]Lin S，Cheng T O，Liu X，et al.Impact of dysglycemia， body mass index，and waist-to-hip ratio on the prevalence of systemic hypertension in a lean Chinese population[J].Digest of the World Core Medical Journals，2006，97(6)：839.
编辑/杨倩, 百拇医药(热孜万古丽·艾合买提 郭英)
关于中国人肥胖与心血管疾病相关的风险因子上，WHR比BMI的相关性更好[10]。可能与BMI反映的是肥胖的程度，而WHR不仅反映了肥胖的程度，还反映了脂肪的分布情况有关。WHR越高，说明腰围越大，腹型肥胖越明显。有研究表明即使不肥胖的中国人，BMI和WHR也与血压有相关性[11]。
本研究在患者知情同意的前提下，将患者分为干预组和对照组，结果显示无论干预组还是对照组，WHR和血压患者出院前时均不成程度异常，结果还显示，干预组经院外延续护理遵医嘱用药、饮食习惯、改善运动方式、高血压相关知识宣传及心理辅导后患者WHR、血压较前明显递减趋势，而对照组上述危险因素递增趋势，说明院外延续护理干预可有效控WHR和血压水平，延缓或减少并发症的发生，提高患者整体生活质量。
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综上所述，笔者认为护士院外延续护理能增强患者对高血压病的认识程度，并有效通过生活饮食等方面干预血压和WHR，为有效控制患者疾病复发，减少住院次数，病情进展和预防并发症提供数据和事实依据，值得进一步推广。
参考文献：
[1]么太成，齐海芳.高血压人群体重指数、腰围/臀围比与血脂、脂肪肝的关系[J].现代预防医学，2010，37(13)：2489-2491.
[2]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23(10)：1122-1123.
[3]刘力生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：4-27.
[4]黄彦，陈肖平，唐聪燕，等.延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，5(17)：97-99.
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[5]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，4(15)：2860-2861.
[6]向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34(11)：1219-1221.
[7]黄文杰，刘丽丹，高吉萍，等.国内外糖尿病患者护理质性研究现状[J].护理研究，2013，27(9)：2817-2818.
[8]Eric A.Coleman MD MPH，Chad Boult MD MPH MBA. Improving the Quality of Transitional Care for Persons with Complex Care Needs[J].Journal of the American Geriatrics Society，2003，51(4)：556–557.
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[9]瞿泽虹，曾继红.延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9(19)：29-30.
[10]Cheng T O.Waist circumference versus body mass index in risk prediction of coronary heart disease： comparing apples and oranges[J]. Journal of Internal Medicine，2004，255(6)：690.
[11]Lin S，Cheng T O，Liu X，et al.Impact of dysglycemia， body mass index，and waist-to-hip ratio on the prevalence of systemic hypertension in a lean Chinese population[J].Digest of the World Core Medical Journals，2006，97(6)：839.
编辑/杨倩, 百拇医药(热孜万古丽·艾合买提 郭英)
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