慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗分析(1)
摘要：目的 探讨慢性支气管炎合并肺气肿的临床治疗方法。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的60例慢性支气管炎并发肺气肿患者，并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受对症治疗，观察组在此基础上加之厚朴麻黄汤治疗，观察并对照两组疗效差异。结果 观察组临床治疗总有效率(96.70%)显著优于对照组(80.00%)，二组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 慢性支气管炎并发肺气肿患者的临床治疗中运用厚朴麻黄汤疗效显著，具有起效快、不良反应少的特征，值得临床推广。
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；厚朴麻黄汤；气喘
Abstract：Objective To investigate the clinical treatment of chronic bronchitis complicated with emphysema.Methods From January 2015 to January 2016，60 patients with chronic bronchitis complicated with emphysema were randomly divided into observation group and control group.The control group received symptomatic treatment.On the basis of this，the observation group was treated with magnolia officinalis decoction，and the difference between the two groups was observed and compared.Results The total effective rate(96.70%)in the clinical treatment group was significantly better than that in the control group (80.00%).The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The application of magnolia ephedra decoction in patients with chronic bronchitis complicated with emphysema is effective and has the characteristics of quick onset and less adverse reactions. It is worthy to be popularized.
, http://www.100md.com
Key words：Chronic bronchitis；Emphysema；Magnolia ephedra soup；Asthma
慢性支气管炎是一种临床常见的慢性炎症，主要发病位置为气管、支气管及其周围组织，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、反复发作等，具有病情发展缓慢的特点，容易并发肺气肿，其中老年人是该病症的高发群体，对患者的生活质量和健康造成不良影响[1]。因此，临床上必须积极探究慢性支气管炎并发肺气肿的有效治疗手段，提升患者心肺功能。本次研究通过对60例患者进行治疗方法和效果分析探究该病症的最优治疗方案，得到结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的60例慢性支气管炎并发肺气肿的患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，满足该病症诊断标准，并且具有不同程度的反复性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等临床症状。将60例患者随机均分成观察组和对照组，每组各30例。对照组男17例，女13例，年龄42～78岁，平均年龄(61.7±3.9)岁，病程3.5～13年，平均病程(9.1±1.5)年；观察组男20例，女10例，年龄44～80岁，平均年龄(65.3±4.1)岁，病程4～14年，平均病程(9.5±1.4)年。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
, 百拇医药
1.2方法 对照组接受对症支持治疗，具体包括如下：
1.2.1控制感染治疗 控制感染是患者在疾病发作期最为主要的治疗内容，其关键是及时有效的为患者选用恰当足量的抗生素药物，在药物应用前需要进行痰培养，并对患者进行药敏测试。症状相对较轻的患者可以口服相应抗生素药物，而对症状严重患者可以静脉滴注或者肌内注射。常用的抗生素药物主要有：头孢菌素、红霉素、青霉素、喹诺酮类等，必要时可以采用联合用药的方法。当感染得到控制以后仍然需要持续用药3～7 d来巩固治疗和维持疗效，注意避免患者的二重感染[2]。
1.2.2祛痰止咳治疗 将祛痰和止咳治疗结合起来主要是确保患者呼吸道的顺畅并促使痰液有效排出，缓解急性发作期的感染问题。在治疗时需要注意避免单独性的咳嗽控制治疗，否则很容易导致患者痰液无法有效咳出而加重患者病情。要提醒患者日常多饮水，并根据患者症状给于雾化治疗以促进排痰。常用的祛痰止咳药物有甘草、氯化铵、溴己新等。此外急性发作期需要保证充足的供氧，症状严重者可以采用无创正压通气、引流治疗、胸腔穿刺、外科手术治疗等。
1.2.3解痉平喘治疗 解痉平喘主要采用雾化治疗方法，或者可以让患者口服沙丁安醉、氨茶碱等，如果患者症状严重可以应用糖皮质激素。
1.2.4缓解期治疗 缓解期的治疗主要以支持性治疗为主，叮嘱患者日常要加强身体锻炼，尤其是对呼吸肌功能进行锻炼，如采用腹式呼吸方法来增强膈肌活动力，进一步增強身体免疫能力，有效规避疾病的诱发因素，积极防治呼吸道感染。要增进患者肺泡的通气量，对患者的呼吸功能进行锻炼和改善，从而提升患者的生活能力。如果条件允许，患者可以进行家庭氧疗，通过持续给氧治疗的方式促进患者快速恢复，提高患者生活质量。在日常饮食中必须避免辛辣刺激性食物，饮食要清淡并注重营养均衡，忌烟酒。, 百拇医药(傅显华)
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；厚朴麻黄汤；气喘
Abstract：Objective To investigate the clinical treatment of chronic bronchitis complicated with emphysema.Methods From January 2015 to January 2016，60 patients with chronic bronchitis complicated with emphysema were randomly divided into observation group and control group.The control group received symptomatic treatment.On the basis of this，the observation group was treated with magnolia officinalis decoction，and the difference between the two groups was observed and compared.Results The total effective rate(96.70%)in the clinical treatment group was significantly better than that in the control group (80.00%).The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The application of magnolia ephedra decoction in patients with chronic bronchitis complicated with emphysema is effective and has the characteristics of quick onset and less adverse reactions. It is worthy to be popularized.
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Key words：Chronic bronchitis；Emphysema；Magnolia ephedra soup；Asthma
慢性支气管炎是一种临床常见的慢性炎症，主要发病位置为气管、支气管及其周围组织，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、反复发作等，具有病情发展缓慢的特点，容易并发肺气肿，其中老年人是该病症的高发群体，对患者的生活质量和健康造成不良影响[1]。因此，临床上必须积极探究慢性支气管炎并发肺气肿的有效治疗手段，提升患者心肺功能。本次研究通过对60例患者进行治疗方法和效果分析探究该病症的最优治疗方案，得到结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的60例慢性支气管炎并发肺气肿的患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，满足该病症诊断标准，并且具有不同程度的反复性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等临床症状。将60例患者随机均分成观察组和对照组，每组各30例。对照组男17例，女13例，年龄42～78岁，平均年龄(61.7±3.9)岁，病程3.5～13年，平均病程(9.1±1.5)年；观察组男20例，女10例，年龄44～80岁，平均年龄(65.3±4.1)岁，病程4～14年，平均病程(9.5±1.4)年。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
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1.2方法 对照组接受对症支持治疗，具体包括如下：
1.2.1控制感染治疗 控制感染是患者在疾病发作期最为主要的治疗内容，其关键是及时有效的为患者选用恰当足量的抗生素药物，在药物应用前需要进行痰培养，并对患者进行药敏测试。症状相对较轻的患者可以口服相应抗生素药物，而对症状严重患者可以静脉滴注或者肌内注射。常用的抗生素药物主要有：头孢菌素、红霉素、青霉素、喹诺酮类等，必要时可以采用联合用药的方法。当感染得到控制以后仍然需要持续用药3～7 d来巩固治疗和维持疗效，注意避免患者的二重感染[2]。
1.2.2祛痰止咳治疗 将祛痰和止咳治疗结合起来主要是确保患者呼吸道的顺畅并促使痰液有效排出，缓解急性发作期的感染问题。在治疗时需要注意避免单独性的咳嗽控制治疗，否则很容易导致患者痰液无法有效咳出而加重患者病情。要提醒患者日常多饮水，并根据患者症状给于雾化治疗以促进排痰。常用的祛痰止咳药物有甘草、氯化铵、溴己新等。此外急性发作期需要保证充足的供氧，症状严重者可以采用无创正压通气、引流治疗、胸腔穿刺、外科手术治疗等。
1.2.3解痉平喘治疗 解痉平喘主要采用雾化治疗方法，或者可以让患者口服沙丁安醉、氨茶碱等，如果患者症状严重可以应用糖皮质激素。
1.2.4缓解期治疗 缓解期的治疗主要以支持性治疗为主，叮嘱患者日常要加强身体锻炼，尤其是对呼吸肌功能进行锻炼，如采用腹式呼吸方法来增强膈肌活动力，进一步增強身体免疫能力，有效规避疾病的诱发因素，积极防治呼吸道感染。要增进患者肺泡的通气量，对患者的呼吸功能进行锻炼和改善，从而提升患者的生活能力。如果条件允许，患者可以进行家庭氧疗，通过持续给氧治疗的方式促进患者快速恢复，提高患者生活质量。在日常饮食中必须避免辛辣刺激性食物，饮食要清淡并注重营养均衡，忌烟酒。, 百拇医药(傅显华)
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