宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床分析(1)
摘要：目的 探析宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法 2014年10月～2016年10月本院共收治剖宫产产后出血患者134例，以随机法对所有参与研究的进行分组，其中对照组67例，采用常规治疗，观察组67采用米索前列醇局部给药+宫腔填纱的方式进行治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 在手术时间上，观察组远短于对照组(P<0.05)；在术后阴道出血量上，观察组少于对照组(P<0.05)；在治疗有效率上，观察组远高于对照组(P<0.05)；在不良反应发生率上，观察组远低于对照组(P<0.05)。结论 通过对剖宫产产后出血患者实施米索前列醇局部给药+宫腔填纱的方式进行止血治疗，可有效降低患者术后出血量及不良反应发生率，可在临床治疗中大力推广。
关键词：宫腔填纱；米索前列醇；局部给药；剖宫产；产后出血
Abstract：Objective To analyze the uterine packing with misoprostol for topical treatment of cesarean section postpartum hemorrhage.Methods October 2014～2016 year in October were treated in our hospital cesarean section postpartum hemorrhage in 134 cases，with random method for all groups in the study，including 67 cases in the control group，the routine treatment，the observation group 67 by the local administration of misoprostol + uterine packing for the treatment of the way.To compare the clinical effect of two groups.Results In the operation time， the observation group was much shorter than the control group(P<0.05).In the postoperative vaginal bleeding volume，the observation group was less than the control group(P<0.05)；in the treatment efficiency，(P<0.05).The incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than in the control group (P<0.05).Conclusion The postpartum hemorrhage of cesarean section patients with misoprostol topical + uterine packing way hemostatic therapy，can effectively reduce postoperative bleeding quantity and the rate of adverse reactions，can be popularized in clinical treatment.
, 百拇医药
Key words：Uterine packing；Misoprostol；Topical administration；Cesarean section；Postpartum hemorrhage
剖宮产作为解决妊娠异常以及难产的主要手段，已被多数产妇选择和信赖，而产后出血作为该手术中存在的一种严重并发症，对女性身体健康影响极大[1-2]。随着近些年来选择剖宫产的女性数量增加，有关剖宫产的产后出血发生率亦随之提高。作为导致孕产妇死亡的一项主要因素，临床医学关于次并发症的重视度十分之高。为了降低孕产妇产后出血的发生率，保证其分娩安全，必须要采取积极措施，以实现对产后出血的有效预防，并对已经发生产后出血的孕产妇实施相应应急治疗，以保证其生命。临床上对于产后出血一般以子宫按摩及缩宫素等措施来减少其出血量与并发症发生率，以期达到降低孕妇死亡率的效果，但却不甚理想[3-4]。此次研究特选取本院2014年10月～2016年10月所收治的134例剖宫产产后出血患者为对象，以观察宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果。现报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年10月～2016年10月所收治的134例剖宫产产后出血患者为对象，以随机法将其分为67例对照组及67例观察组。对照组年龄22～34岁，平均年龄(26.7±4.3)岁；孕周39～42 w，平均孕周(41.1±0.7)w；其中初产妇48例，经产妇19例。观察组：年龄21～35岁，平均年龄(27.4±3.9)岁；孕周38～42 w，平均孕周(40.2±0.9)w；其中初产妇45例，经产妇22例。此两组一般资料无显著差异(P<0.05)。
1.2方法 ①给予对照组以常规治疗，给予患者子宫按摩并以纱布对出血部位进行垫压，对出血部位进行缝合，并结扎其双侧上支子宫动脉。②观察组患者皆以宫腔填纱+米索前列醇(生产厂家：秦皇岛紫竹药业有限公司；生产厂家：20140513)局部给药进行治疗。在治疗期间，将米索前列醇0.6 mg分成两份，分别置放于子宫角处，并以卵圆钳夹将医用纱布一端夹住并由子宫切口送入、填充。自子宫底部起填塞，由上至下并延伸至患者的子宫切口附近。将纱布另一端送至阴道内3 cm处，于宫颈处开始填塞，至子宫切口；观察患者是否出现活动性出血，若无出血则对子宫切口进行缝合，避开纱布垫。在手术完成48 h后即可将纱布取出，在取出宫腔纱布前30 min开始，静滴缩宫素，并做好输血等准备工作。在取出24～48 h内，应对患者出血情况进行严密观察，并对其生命体征进行严密监测，必要情况下可以给予其抗生素进行抗感染治疗。, 百拇医药(王联芬)
关键词：宫腔填纱；米索前列醇；局部给药；剖宫产；产后出血
Abstract：Objective To analyze the uterine packing with misoprostol for topical treatment of cesarean section postpartum hemorrhage.Methods October 2014～2016 year in October were treated in our hospital cesarean section postpartum hemorrhage in 134 cases，with random method for all groups in the study，including 67 cases in the control group，the routine treatment，the observation group 67 by the local administration of misoprostol + uterine packing for the treatment of the way.To compare the clinical effect of two groups.Results In the operation time， the observation group was much shorter than the control group(P<0.05).In the postoperative vaginal bleeding volume，the observation group was less than the control group(P<0.05)；in the treatment efficiency，(P<0.05).The incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than in the control group (P<0.05).Conclusion The postpartum hemorrhage of cesarean section patients with misoprostol topical + uterine packing way hemostatic therapy，can effectively reduce postoperative bleeding quantity and the rate of adverse reactions，can be popularized in clinical treatment.
, 百拇医药
Key words：Uterine packing；Misoprostol；Topical administration；Cesarean section；Postpartum hemorrhage
剖宮产作为解决妊娠异常以及难产的主要手段，已被多数产妇选择和信赖，而产后出血作为该手术中存在的一种严重并发症，对女性身体健康影响极大[1-2]。随着近些年来选择剖宫产的女性数量增加，有关剖宫产的产后出血发生率亦随之提高。作为导致孕产妇死亡的一项主要因素，临床医学关于次并发症的重视度十分之高。为了降低孕产妇产后出血的发生率，保证其分娩安全，必须要采取积极措施，以实现对产后出血的有效预防，并对已经发生产后出血的孕产妇实施相应应急治疗，以保证其生命。临床上对于产后出血一般以子宫按摩及缩宫素等措施来减少其出血量与并发症发生率，以期达到降低孕妇死亡率的效果，但却不甚理想[3-4]。此次研究特选取本院2014年10月～2016年10月所收治的134例剖宫产产后出血患者为对象，以观察宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果。现报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年10月～2016年10月所收治的134例剖宫产产后出血患者为对象，以随机法将其分为67例对照组及67例观察组。对照组年龄22～34岁，平均年龄(26.7±4.3)岁；孕周39～42 w，平均孕周(41.1±0.7)w；其中初产妇48例，经产妇19例。观察组：年龄21～35岁，平均年龄(27.4±3.9)岁；孕周38～42 w，平均孕周(40.2±0.9)w；其中初产妇45例，经产妇22例。此两组一般资料无显著差异(P<0.05)。
1.2方法 ①给予对照组以常规治疗，给予患者子宫按摩并以纱布对出血部位进行垫压，对出血部位进行缝合，并结扎其双侧上支子宫动脉。②观察组患者皆以宫腔填纱+米索前列醇(生产厂家：秦皇岛紫竹药业有限公司；生产厂家：20140513)局部给药进行治疗。在治疗期间，将米索前列醇0.6 mg分成两份，分别置放于子宫角处，并以卵圆钳夹将医用纱布一端夹住并由子宫切口送入、填充。自子宫底部起填塞，由上至下并延伸至患者的子宫切口附近。将纱布另一端送至阴道内3 cm处，于宫颈处开始填塞，至子宫切口；观察患者是否出现活动性出血，若无出血则对子宫切口进行缝合，避开纱布垫。在手术完成48 h后即可将纱布取出，在取出宫腔纱布前30 min开始，静滴缩宫素，并做好输血等准备工作。在取出24～48 h内，应对患者出血情况进行严密观察，并对其生命体征进行严密监测，必要情况下可以给予其抗生素进行抗感染治疗。, 百拇医药(王联芬)
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