摘要：目的 探讨MSCT对钬激光碎石术后疗效评估的临床价值。方法 对178例钬激光碎石术后MSCT检查的影像资料进行回顾性分析，并与术前影像资料、手术结果对照，追踪临床及治疗后结果。本组术前行DR平片178例，CT平扫130例，增强检查及CTU 68例，术后行CT平扫145例，增强检查30例，造瘘管造影后扫描3例。影像学分析结石排出、残留、外漏、输尿管结石返肾、输尿管粘膜撕脱、破溃、离断、出血、双J管异常、感染。结果 本组178例患者钬激光碎石术后均行MSCT检查，目标结石210枚，其中肾结石75枚，输尿管结石135枚，一次性碎石排出176枚，占83.80%。第一次钬激光碎石术后结石残留12枚，外漏5枚，输尿管结石返肾14枚，输尿管穿孔并尿漏1例，断裂1例，包膜下出血1例，感染5例(其中1例并腰大肌脓肿)，肾包膜下出血1例；双J管过长(>26 cm)2例，跨膀胱中线2例，卷曲迂回4例，上端下移2例，折叠迂回2例。MSCT影像诊断与术前资料、再次手术结果及随访符合率占97.10%；漏诊2例输尿管粘膜撕裂，3例穿孔。结论 MSCT对钬激光碎石术后疗效评估准确率高，对钬激光碎石术后并发症的发生为临床提供重要诊断依据。

    关键词：钬激光；碎石；疗效评估；MSCT

    临床多常用传统的体外冲击波碎石法治疗结石，但实际临床疗效并不理想，尤其是部分硬度较高的结石需要更大能量的冲击波 ......