急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI门—球时间影响因素分析(1)
摘要：目的 分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI门-球时间(DTBT)因素。方法 以2014年10月～2016年5月在我院行急诊PCI的206例STEMI患者为研究对象，按其DTBT时间分组，≤90 min为1组(86例)，>90 min(120例)为2组，对比分析两组患者的临床资料。结果 两组比较，在门诊就医、家属签署同意书时间、导管室准备时间、节假日就诊等方面差异明显(P<0.05)。结论 门诊就医、就诊-家属签署同意书时间、导管室准备时间、节假日就诊均会加长DTBT时间，因此要加强对公民相关知识的宣传，提高沟通效率，建立健全有效的非工作时间急诊流程，缩短DTBT时间。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；PCI门-球时间；影响因素
Analysis of Influencing Factors of Emergency PCI Door Ball Time in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction
, 百拇医药
DONG Meng-shu，XU Hui-lin，LOU Juan，WANG Ping
(Department of Cardiology，Jingdezhen First People's Hospital，Jingdezhen 333000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To analyze the effect of acute ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients in emergency PCI - ball (DTBT).Methods In the October 2014～2016 year in May，206 cases of STEMI patients underwent emergency PCI in our hospital as the research object，grouped according to the DTBT time，≤90 min into 1 groups(86 cases)，>90 min(120 cases)into 2 groups.The comparative analysis of the clinical data of two patients. Results The two groups in the outpatient service，family members signed the agreement of time，time to prepare the lab，holidays treatment were significantly difference(P<0.05).Conclusion The outpatient visits，family signing time，preparation time the lab，holidays treatment will DTBT longer time，so strengthen the citizen knowledge propaganda，improve communication efficiency，establish and perfect the effective working time of non emergency procedures，shorten the time of DTBT.
, 百拇医药
Key words：Acute ST segment elevation myocardial infarction；PCI door ball time；Influencing factors
從急性心肌梗死患者进入急诊科到急诊介入术中球囊扩张、恢复梗死相关血管前向血流的时间称为“门-囊(Door to Balloon)时间”，指南要求将其控制在90 min，并逐渐成为急性心肌梗死救治重要的质量控制指标。有研究显示，接受急诊介入治疗的患者中，仅22%的“门-囊时间”达标，而该时间直接影响患者预后[1]。门-囊时间长短主要与医院、社会、患者及其家属等方面有关，为更明确影响DTBT的时间，比较进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 206例病例为2014年10月～2016年5月在我院行急诊PCI的STEMI患者，纳入标准：①均符合STEMI诊断标准；②患者意识清楚。其中男122例，女84例，年龄54～85岁，平均(60.1±5.8)岁。DTBT时间分为≤90min的1组(86例)，和>90min的2组(120例)。
, http://www.100md.com
1.2 方法 所有的病例统一按自设调查表进行填写，包括①社会因素。年龄、性别、职业、文化程度。②临床因素。病史、冠心病危险因素(高血压、高血脂、高血糖、吸烟、家族史等)。③疾病发生情况：发病时间、发病地点、发病～就诊时间、就诊日期、就诊科室。④治疗情况。就诊～家属签署同意书时间、导管室准备时间、DTBT时间。对所调查的内容逐项登记，并进行统计分析。
1.3本组数据采用SPSS18.0软件包进行数据处理， 采用t和？字2检验，P <0.05为有统计学意义。
2结果
门诊就医、就诊-家属签署同意书时间、导管室准备时间、节假日就诊等方面两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
大量研究证实DTBT是影响STEMI患者行急诊PCI预后的独立危险因素，且证明DTBT控制在90 min对患者最为有利[2]，这也是指南中推荐的标准。但因影响DTBT的因素较多，因此临床中我们发现不少STEMI患者就诊时DTBT大标率低。目前，无论是国内还是国外，治疗指南与实际存在较大的差距，而国内更为明显。李波等[3]在浙江地区做的一项研究发现临床中符合指南标准仅占18.3%，郭金城等[4]在北京地区同样发现仅有19.5%的STEMI患者DTBT达标。, http://www.100md.com(董梦舒 徐慧琳 楼娟 王平)
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；PCI门-球时间；影响因素
Analysis of Influencing Factors of Emergency PCI Door Ball Time in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction
, 百拇医药
DONG Meng-shu，XU Hui-lin，LOU Juan，WANG Ping
(Department of Cardiology，Jingdezhen First People's Hospital，Jingdezhen 333000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To analyze the effect of acute ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients in emergency PCI - ball (DTBT).Methods In the October 2014～2016 year in May，206 cases of STEMI patients underwent emergency PCI in our hospital as the research object，grouped according to the DTBT time，≤90 min into 1 groups(86 cases)，>90 min(120 cases)into 2 groups.The comparative analysis of the clinical data of two patients. Results The two groups in the outpatient service，family members signed the agreement of time，time to prepare the lab，holidays treatment were significantly difference(P<0.05).Conclusion The outpatient visits，family signing time，preparation time the lab，holidays treatment will DTBT longer time，so strengthen the citizen knowledge propaganda，improve communication efficiency，establish and perfect the effective working time of non emergency procedures，shorten the time of DTBT.
, 百拇医药
Key words：Acute ST segment elevation myocardial infarction；PCI door ball time；Influencing factors
從急性心肌梗死患者进入急诊科到急诊介入术中球囊扩张、恢复梗死相关血管前向血流的时间称为“门-囊(Door to Balloon)时间”，指南要求将其控制在90 min，并逐渐成为急性心肌梗死救治重要的质量控制指标。有研究显示，接受急诊介入治疗的患者中，仅22%的“门-囊时间”达标，而该时间直接影响患者预后[1]。门-囊时间长短主要与医院、社会、患者及其家属等方面有关，为更明确影响DTBT的时间，比较进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 206例病例为2014年10月～2016年5月在我院行急诊PCI的STEMI患者，纳入标准：①均符合STEMI诊断标准；②患者意识清楚。其中男122例，女84例，年龄54～85岁，平均(60.1±5.8)岁。DTBT时间分为≤90min的1组(86例)，和>90min的2组(120例)。
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1.2 方法 所有的病例统一按自设调查表进行填写，包括①社会因素。年龄、性别、职业、文化程度。②临床因素。病史、冠心病危险因素(高血压、高血脂、高血糖、吸烟、家族史等)。③疾病发生情况：发病时间、发病地点、发病～就诊时间、就诊日期、就诊科室。④治疗情况。就诊～家属签署同意书时间、导管室准备时间、DTBT时间。对所调查的内容逐项登记，并进行统计分析。
1.3本组数据采用SPSS18.0软件包进行数据处理， 采用t和？字2检验，P <0.05为有统计学意义。
2结果
门诊就医、就诊-家属签署同意书时间、导管室准备时间、节假日就诊等方面两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
大量研究证实DTBT是影响STEMI患者行急诊PCI预后的独立危险因素，且证明DTBT控制在90 min对患者最为有利[2]，这也是指南中推荐的标准。但因影响DTBT的因素较多，因此临床中我们发现不少STEMI患者就诊时DTBT大标率低。目前，无论是国内还是国外，治疗指南与实际存在较大的差距，而国内更为明显。李波等[3]在浙江地区做的一项研究发现临床中符合指南标准仅占18.3%，郭金城等[4]在北京地区同样发现仅有19.5%的STEMI患者DTBT达标。, http://www.100md.com(董梦舒 徐慧琳 楼娟 王平)
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