急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素(1)
摘要：目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)短期预后的影响因素。方法 回顾性分析我院2012年6月～2016年6月收治的急性STEMI患者348例，按住院期间有无发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac event，MACE)分为事件组(106例)和对照组(242例)，通过对比两组的基本情况、实验室检查、影像学检查及治疗方法，分析影响两组间预后因素的差异。结果 通过对比显示：初次心率≥76次/min、尿素氮≥5.3mmol/L、C反应蛋白≥7.35mg/L均是发生MACE的危险因素，舒张压≥75mmHg、PCI治疗是保护因素。结论 心率快、肾功能不全、炎症均是急性STEMI患者发生MACE的独立危险因素。维持舒张压、PCI治疗有益于AMI患者的短期预后，而与既往高血压病史相关性不明显。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；影响因素；主要不良心脏事件
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To investigate the short-term prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Methods The data of 348 in-hospital patients with acute STEMI were collected from the database of our hospital during June 2012-June 2016.According to whether or not major adverse cardiac event(MACE)occurred during hospitalization the patients were divided into incident group(106)and control group(242)，by comparing the basic situation，two groups of laboratory examination，imaging examination and treatment methods，analysis of the impact of differences in prognostic factors between the two groups.Results By comparing the two groups， analysis showed that initial heart rate≥76 times/min，blood urea nitrogen≥5.3mmol/L，C-reactive protein≥7.35mg/L were the risk factors and diastolic blood pressure≥75mmHg，PCI were the protective factors of MACE.Conclusion The rapid heart rate，renal insufficiency，inflammation were the independent risk factors of MACE with STEMI patients.To maintain high diastolic blood pressure and PCI were good for the short-term prognosis of patients with acute STEMI.The correlation of MACE and hypertension history is not obvious.
, 百拇医药
Key words：ST segment elevation acute myocardial infarction；Influencing factors；Major adverse cardiac events
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是心內科常见的急危重症，发病率高，且常伴有严重并发症及恶性心律失常。AMI的预后受众多因素的影响，但目前对其仍有争议，本研究旨在明确STEMI预后的影响因素，明确管理内容，抓住临床管理重点。
1 资料与方法
1.1一般资料 连续收集我院2012年6月～2016年6月STEMI患者，据纳入排除标准筛选共有病例348例。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》制定的诊断标准。排除标准：①先心病、风心病、严重的瓣膜性心脏病、心肌病者；②糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态者，库欣综合征、糖皮质激素治疗者、甲亢或甲减者；③严重肝、肾、肺功能障碍者，合并血液或免疫系统疾病、恶性肿瘤者；④近期进行过大手术、外伤等重大创伤者；⑤合并精神障碍、自动出院、不配合治疗者。
, 百拇医药
1.2方法 根据住院期间是否发生MACE将患者分为事件组(106例，30.46%)和对照组(242例，69.54%)，其中事件组中急性左心衰49例、心源性休克22例、主动脉球囊反搏8例、心脏破裂3例、死亡23例、再次急性心梗3例、室性心动过速2例、心室颤动13例、电风暴2例，心脏骤停6例、二度以上房室传导阻滞23例、临时心脏起搏10例。回顾性收集两组患者的基本资料、24 h内实验室检查结果、影像学结果、病史、PCI介入治疗等资料。
1.3统计学方法 对入选资料用SPSS22.0进行统计学分析。计量资料行正态检验，正态资料用(x±s)表示，用t检验进行统计学分析；偏态分布资料用“中位数(四分位数间距)”表示，用非参数检验进行统计学分析；计数资料用例数和构成比表示，用χ2分析进行统计学分析；将单因素分析有意义的影响因素纳入多因素logistic回归。以P<0.05认为有统计学意义。, 百拇医药(王敏敏 徐长生 肖小林 刘宣 严金龙)
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；影响因素；主要不良心脏事件
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Abstract：Objective To investigate the short-term prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Methods The data of 348 in-hospital patients with acute STEMI were collected from the database of our hospital during June 2012-June 2016.According to whether or not major adverse cardiac event(MACE)occurred during hospitalization the patients were divided into incident group(106)and control group(242)，by comparing the basic situation，two groups of laboratory examination，imaging examination and treatment methods，analysis of the impact of differences in prognostic factors between the two groups.Results By comparing the two groups， analysis showed that initial heart rate≥76 times/min，blood urea nitrogen≥5.3mmol/L，C-reactive protein≥7.35mg/L were the risk factors and diastolic blood pressure≥75mmHg，PCI were the protective factors of MACE.Conclusion The rapid heart rate，renal insufficiency，inflammation were the independent risk factors of MACE with STEMI patients.To maintain high diastolic blood pressure and PCI were good for the short-term prognosis of patients with acute STEMI.The correlation of MACE and hypertension history is not obvious.
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Key words：ST segment elevation acute myocardial infarction；Influencing factors；Major adverse cardiac events
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是心內科常见的急危重症，发病率高，且常伴有严重并发症及恶性心律失常。AMI的预后受众多因素的影响，但目前对其仍有争议，本研究旨在明确STEMI预后的影响因素，明确管理内容，抓住临床管理重点。
1 资料与方法
1.1一般资料 连续收集我院2012年6月～2016年6月STEMI患者，据纳入排除标准筛选共有病例348例。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》制定的诊断标准。排除标准：①先心病、风心病、严重的瓣膜性心脏病、心肌病者；②糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态者，库欣综合征、糖皮质激素治疗者、甲亢或甲减者；③严重肝、肾、肺功能障碍者，合并血液或免疫系统疾病、恶性肿瘤者；④近期进行过大手术、外伤等重大创伤者；⑤合并精神障碍、自动出院、不配合治疗者。
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1.2方法 根据住院期间是否发生MACE将患者分为事件组(106例，30.46%)和对照组(242例，69.54%)，其中事件组中急性左心衰49例、心源性休克22例、主动脉球囊反搏8例、心脏破裂3例、死亡23例、再次急性心梗3例、室性心动过速2例、心室颤动13例、电风暴2例，心脏骤停6例、二度以上房室传导阻滞23例、临时心脏起搏10例。回顾性收集两组患者的基本资料、24 h内实验室检查结果、影像学结果、病史、PCI介入治疗等资料。
1.3统计学方法 对入选资料用SPSS22.0进行统计学分析。计量资料行正态检验，正态资料用(x±s)表示，用t检验进行统计学分析；偏态分布资料用“中位数(四分位数间距)”表示，用非参数检验进行统计学分析；计数资料用例数和构成比表示，用χ2分析进行统计学分析；将单因素分析有意义的影响因素纳入多因素logistic回归。以P<0.05认为有统计学意义。, 百拇医药(王敏敏 徐长生 肖小林 刘宣 严金龙)
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