B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症合并卵巢囊肿的疗效观察(1)
摘要：目的 探讨B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿合并不孕症的妊娠结局。方法 选取卵巢囊肿合并不孕症患者共100例，按照随机对照原则分成两组：对照组(促排卵治疗50例)和穿刺组(卵巢囊肿穿刺术后行促排卵治疗50例)，比较两组尿促性腺素(HMG)的用量、用药天数及临床妊娠率。结果 HCG注射日穿刺组优势卵泡直径≥18 mm的卵泡数目略低于对照组(P>0.05)，穿刺组HMG的用量、用药天数均少于对照组(P<0.05)，穿刺组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症合并卵巢囊肿的疗效好，能够获得比较满意的临床结局。
关键词：不孕症；卵巢囊肿穿刺；促排卵治疗
Abstract：Objective To evaluate the effect of ultrasound guided by pregnancy transvaginal ovarian cyst puncture in the treatment of ovarian cysts complicated with infertility.Methods The ovarian cysts complicated with infertility patients in 100 cases，were randomly divided into two groups： control group (ovulation treatment 50 cases)and puncture group(ovarian cyst puncture after ovulation treatment in 50 cases)comparison of two groups， urinary gonadotropin(HMG)dosage，days of pregnancy rate and clinical medication.Results The number of follicles on the day of HCG injection puncture group of dominant follicle diameter ≥18 mm is slightly lower than that of the control group(P>0.05)，puncture group HMG dosage， duration of medication were lower than control group(P<0.05)the puncture group，the clinical pregnancy rate was higher than the control group(P<0.05).Conclusion The curative effect of ultrasound guided transvaginal ovarian cyst puncture in the treatment of infertility with ovarian cyst，can obtain satisfactory clinical outcome.
, 百拇医药
Key words：Infertility；Ovarian cyst puncture；Ovulation treatment
不孕癥是一组由多种病因导致的生育障碍状态，卵巢囊肿是育龄期妇女常见的临床疾病，很多患有不孕症的妇女均合并卵巢囊肿。对不孕症合并卵巢囊肿患者的囊肿的处理方式的选择，困扰了许多医生。笔者所在的医院采用B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术后进行促排卵治疗获得满意的临床疗效。本文回顾性分析我科对不孕症合并卵巢囊肿患者采取阴道B超下行卵巢囊肿穿刺术的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 搜集我科2014年1月～2015年6月24～35岁不孕症合并卵巢囊肿患者，根据阴道超声检查确定均患有卵巢单纯性囊肿。所有囊肿患者均用阴道B超观察3个月经周期，3个月经周期后囊肿仍不消失者纳入实验。所有患者囊肿大小界限于3～5 cm，平均直径为4 cm。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1穿刺方法 按照随机对照的原则，将100例卵巢囊肿合并不孕症患者分为两组：对照组(促排卵治疗50例)和穿刺组(卵巢囊肿穿刺术后行促排卵治疗50例)。所有患者均于月经第3 d检验基础性激素(FSH、LH、E2)水平。穿刺组于月经第5 d行囊肿穿刺术。穿刺过程：超声引导下根据卵巢囊肿的位置、大小选择适宜的穿刺途径，使穿刺针尖达囊肿中心，抽取囊液送检病理。抽吸净囊肿液后，反复生理盐水冲洗，直到冲洗液变为透亮，无水酒精固定2次。
1.2.2术后要求 穿刺液送检病理结果均为良性囊肿。
1.2.3促排卵方案 所有患者均于月经第3 d检验女性基础性激素，监测窦卵泡数目和子宫内膜厚度，于月经第7 d给予尿促性素(HMG)75 U/d，隔日B超监测1次，根据卵泡大小及内膜厚度调整HMG用量，最大剂量为150 U，如调整HMG用量为最大剂量后仍未发现优势卵泡，建议放弃本周期。促排卵过程如发现3个或以上卵泡同时发育，可减少HMG用量。当子宫内膜厚度≥7 mm且优势卵泡直径≥18 mm时，检验尿LH，当尿LH阳性时，给予HCG 10000 U肌注。指导患者同房或行夫精人工授精，并口服地屈孕酮，排卵14 d后行尿妊娠试验，阳性提示妊娠，35 d后B超检查有无胎囊，确诊为临床妊娠。
1.3观察指标 ①穿刺组穿刺前后基础内分泌(FSH、LH、E2)水平；②临床疗效：HMG用量、用药天数，HCG注射日直径≥18 mm的卵泡数目及妊娠率。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(庄国丽 尚雪艳 王茹 郄伟)
关键词：不孕症；卵巢囊肿穿刺；促排卵治疗
Abstract：Objective To evaluate the effect of ultrasound guided by pregnancy transvaginal ovarian cyst puncture in the treatment of ovarian cysts complicated with infertility.Methods The ovarian cysts complicated with infertility patients in 100 cases，were randomly divided into two groups： control group (ovulation treatment 50 cases)and puncture group(ovarian cyst puncture after ovulation treatment in 50 cases)comparison of two groups， urinary gonadotropin(HMG)dosage，days of pregnancy rate and clinical medication.Results The number of follicles on the day of HCG injection puncture group of dominant follicle diameter ≥18 mm is slightly lower than that of the control group(P>0.05)，puncture group HMG dosage， duration of medication were lower than control group(P<0.05)the puncture group，the clinical pregnancy rate was higher than the control group(P<0.05).Conclusion The curative effect of ultrasound guided transvaginal ovarian cyst puncture in the treatment of infertility with ovarian cyst，can obtain satisfactory clinical outcome.
, 百拇医药
Key words：Infertility；Ovarian cyst puncture；Ovulation treatment
不孕癥是一组由多种病因导致的生育障碍状态，卵巢囊肿是育龄期妇女常见的临床疾病，很多患有不孕症的妇女均合并卵巢囊肿。对不孕症合并卵巢囊肿患者的囊肿的处理方式的选择，困扰了许多医生。笔者所在的医院采用B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术后进行促排卵治疗获得满意的临床疗效。本文回顾性分析我科对不孕症合并卵巢囊肿患者采取阴道B超下行卵巢囊肿穿刺术的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 搜集我科2014年1月～2015年6月24～35岁不孕症合并卵巢囊肿患者，根据阴道超声检查确定均患有卵巢单纯性囊肿。所有囊肿患者均用阴道B超观察3个月经周期，3个月经周期后囊肿仍不消失者纳入实验。所有患者囊肿大小界限于3～5 cm，平均直径为4 cm。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1穿刺方法 按照随机对照的原则，将100例卵巢囊肿合并不孕症患者分为两组：对照组(促排卵治疗50例)和穿刺组(卵巢囊肿穿刺术后行促排卵治疗50例)。所有患者均于月经第3 d检验基础性激素(FSH、LH、E2)水平。穿刺组于月经第5 d行囊肿穿刺术。穿刺过程：超声引导下根据卵巢囊肿的位置、大小选择适宜的穿刺途径，使穿刺针尖达囊肿中心，抽取囊液送检病理。抽吸净囊肿液后，反复生理盐水冲洗，直到冲洗液变为透亮，无水酒精固定2次。
1.2.2术后要求 穿刺液送检病理结果均为良性囊肿。
1.2.3促排卵方案 所有患者均于月经第3 d检验女性基础性激素，监测窦卵泡数目和子宫内膜厚度，于月经第7 d给予尿促性素(HMG)75 U/d，隔日B超监测1次，根据卵泡大小及内膜厚度调整HMG用量，最大剂量为150 U，如调整HMG用量为最大剂量后仍未发现优势卵泡，建议放弃本周期。促排卵过程如发现3个或以上卵泡同时发育，可减少HMG用量。当子宫内膜厚度≥7 mm且优势卵泡直径≥18 mm时，检验尿LH，当尿LH阳性时，给予HCG 10000 U肌注。指导患者同房或行夫精人工授精，并口服地屈孕酮，排卵14 d后行尿妊娠试验，阳性提示妊娠，35 d后B超检查有无胎囊，确诊为临床妊娠。
1.3观察指标 ①穿刺组穿刺前后基础内分泌(FSH、LH、E2)水平；②临床疗效：HMG用量、用药天数，HCG注射日直径≥18 mm的卵泡数目及妊娠率。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(庄国丽 尚雪艳 王茹 郄伟)
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