新生儿上消化道出血护理研究(2)
1.2.4胃管的護理 慎重选择胃管，新生儿留置胃管应选用专用硅胶鼻饲管，选用软硬适度的5Fr或8Fr新生儿鼻饲，在注入药物前先用注射器抽吸胃内的积血和胃内药物，每次灌入量不能超过20 ml，避免灌入量过多引起胃内压升高，加重出血或液体从口鼻溢出引起窒息，详细记录胃内容物的颜色、量、性状。如胃内物为咖啡色、量小，说明出血停，如胃内物为鲜红色，说明仍有出血，应密切观察，发现情况及时通知医生，抽吸胃内容物时动作应缓慢，轻柔，避免损伤胃黏膜加重出血，妥善固定胃管，防止扭曲，滑脱，变形，固定胃管的胶布应使用康惠尔透明胶贴以预防鼻部出现压疮，密切观察胃管的使用的负压值，避免负压过大，负压过大损伤胃黏膜，过小达不到抽吸胃液的目的。
1.2.5给药的护理 严格遵医嘱给予各种止血药物及给药途径，药物的计量需使用较小的注射器精确测量，避免用药量过大给患儿造成不必要的损害而加重病情，严密观察药物的作用，副作用，不良反应，静脉给药时最好使用微量注射泵，保持液体通畅，防止液体外渗，注意防止液体过多，过快发生急性肺水肿和急性左心衰竭[5]。如胃内注入药物时应将新生儿头偏向一侧防止呕吐，缓慢轻柔的左右翻身2～4次，将药液与出血部位充分接触，同时应将新生儿的上半身轻轻抬高40°～50°，用药期间每4～6 h抽吸胃管1次。
, 百拇医药
2 结果
在23例患者中，对护理工作表示满意的患者有18例，表示一般满意的患者有3例，表示不满意的患者有2例，通过医生的积极抢救和治疗，护理人员的积极配合，所有23例患儿全部痊愈出院。
3 讨论
新生儿血容量与体重的比值为10%，新生儿失血量为20～30 ml就相当于成人失血450～550 ml病情严重且变化快，当发生出血时，新生儿易出现休克甚至并发重要脏器功能衰竭而死亡，因此必须及时，准确的遵医嘱做好各种治疗及护理，密切观察病情，为医生提供准确的信息，配合医生进行抢救，提高抢救的成功率，降低和减少并发症的发生。做好家属的健康教育工作，提高家属的信心，使患儿家属能够积极配合及参与护理人员的护理工作。
综上所述，通过给患儿提供积极地护理服务，如急救护理、病情观察、临床护理、围观护理和给药护理，提高了治疗成功率和效果，降低了并发症的发生，改善了预后。
, 百拇医药
参考文献：
[1]赵全恩，新生儿上消化道出血现代治疗[J].中国医药指南，2009，4(7)：70-72.
[2]胡海云.局部应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血40例[J].临床医学，2013，3(30)：93-94.
[3]徐伟.立止血联合云南白药治疗新生儿消化道出血的护理[J].临床护理，2011，9(8)：253-254.
[4]马新荣，新生儿消化道出血1例治疗及护理[J].护理与临床，2011，15(10)：919-920.
[5]李芳.新生儿上消化道出血2例的护理[J].中国医学创新，2009，6(1)：57-57.
[6]王雪花.肝硬化合并上消化道出血40例护理体会[J].光明中医， 2009.
[7]杨素芬，李素红.肝硬化并发上消化道出血的临床护理 [J].河南科技大学学报(医学版)，2009.
[8]陈红珍.上消化道出血患者的心理护理[J].基层医学论坛，2009.
编辑/成森, http://www.100md.com(杜艳秋)
1.2.5给药的护理 严格遵医嘱给予各种止血药物及给药途径，药物的计量需使用较小的注射器精确测量，避免用药量过大给患儿造成不必要的损害而加重病情，严密观察药物的作用，副作用，不良反应，静脉给药时最好使用微量注射泵，保持液体通畅，防止液体外渗，注意防止液体过多，过快发生急性肺水肿和急性左心衰竭[5]。如胃内注入药物时应将新生儿头偏向一侧防止呕吐，缓慢轻柔的左右翻身2～4次，将药液与出血部位充分接触，同时应将新生儿的上半身轻轻抬高40°～50°，用药期间每4～6 h抽吸胃管1次。
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2 结果
在23例患者中，对护理工作表示满意的患者有18例，表示一般满意的患者有3例，表示不满意的患者有2例，通过医生的积极抢救和治疗，护理人员的积极配合，所有23例患儿全部痊愈出院。
3 讨论
新生儿血容量与体重的比值为10%，新生儿失血量为20～30 ml就相当于成人失血450～550 ml病情严重且变化快，当发生出血时，新生儿易出现休克甚至并发重要脏器功能衰竭而死亡，因此必须及时，准确的遵医嘱做好各种治疗及护理，密切观察病情，为医生提供准确的信息，配合医生进行抢救，提高抢救的成功率，降低和减少并发症的发生。做好家属的健康教育工作，提高家属的信心，使患儿家属能够积极配合及参与护理人员的护理工作。
综上所述，通过给患儿提供积极地护理服务，如急救护理、病情观察、临床护理、围观护理和给药护理，提高了治疗成功率和效果，降低了并发症的发生，改善了预后。
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参考文献：
[1]赵全恩，新生儿上消化道出血现代治疗[J].中国医药指南，2009，4(7)：70-72.
[2]胡海云.局部应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血40例[J].临床医学，2013，3(30)：93-94.
[3]徐伟.立止血联合云南白药治疗新生儿消化道出血的护理[J].临床护理，2011，9(8)：253-254.
[4]马新荣，新生儿消化道出血1例治疗及护理[J].护理与临床，2011，15(10)：919-920.
[5]李芳.新生儿上消化道出血2例的护理[J].中国医学创新，2009，6(1)：57-57.
[6]王雪花.肝硬化合并上消化道出血40例护理体会[J].光明中医， 2009.
[7]杨素芬，李素红.肝硬化并发上消化道出血的临床护理 [J].河南科技大学学报(医学版)，2009.
[8]陈红珍.上消化道出血患者的心理护理[J].基层医学论坛，2009.
编辑/成森, http://www.100md.com(杜艳秋)
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