感染根管两种治疗法的疗效比较(2)
本次研究观察，两种治疗法术后1年的疗效比较显示，一次组治愈率为91.70%，常规组为94.60%，也无统计学意义。一次法根管治疗均选择单根管的患牙，旨在提高研究的准确性，避免因为多根管在根管预备时由于解剖及操作的复杂性而导致根管侧穿、根管偏移、台阶形成等影响治愈率的可能因素。本次研究一次法根管治疗术后治愈率为91.70%，这可能与所选的患牙均为单根管，完成治疗操作的难度有所降低有关。临床研究观察，根管治疗疗效的关键是彻底封闭根管系统[7]。根管封闭的质量主要取决于根管充填材料的性能和根管充填技术操作。根管严密地充填是获得治疗成功的重要因素。做到准确的恰充，可使根尖病变随着观察期的延长而获得较好的疗效。根管填充出现欠充问题，就会给根管内的残留微生物提供生存繁殖空间，造成根管治疗术的失败。若超充则会将根管内的感染物及根充物质推向牙根尖组织，刺激根尖周组织引起其他病变。笔者在临床上观察到，术前PAI高的病例，治愈率低于PAI低的病例，说明根尖周病变范围大的不会在短期内消失。术前根尖周病变的程度是一次性根管治疗术后治愈的影响因素。根管治疗术后至少应观察1年，若观察2～3年则疗效更为稳定。两组的疗效差的病例均为慢性根尖周炎，术前根尖病变程度较重，术后1年病变范围无显著缩小，但患牙无不适症状，可以正常使用。
综上所述，本研究结果表明，感染根管一次法根管治疗与常规法在术后疼痛发生率与治愈率上均无明显差异。但一次性治疗可减少复诊次数，疗程短，并且对感染根管的治疗是安全有效的，临床具有推广价值。
参考文献：
[1]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：260.
[2]王生洲，卫巍，覃应葵，感染根管一次性根管治疗疗效观察[J].中国美容医学，2010，19(12)：1855.
[3]肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学，2010，28(1)：58.
[4]马连会.感染根管一次性与常规根管治疗的临床疗效比较[J].河北医学，2015，21(12)：2119.
[5]白雪，李翠兰，贾斌，等.感染根管一次性根管治疗的远期疗效[J].蚌埠医学院学报，2013，38(6)：693.
[6]余杰，唐琳，孙节.Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用[J].口腔医学，2009，29(1)：5-6.
[7]魏莉，赵应楼.3种根管封閉材料根管充填术后疼痛的临床观察[J].安徽医学，2011，32(4)：483.
编辑/杨倩, 百拇医药(万晓曼 利春风)
综上所述，本研究结果表明，感染根管一次法根管治疗与常规法在术后疼痛发生率与治愈率上均无明显差异。但一次性治疗可减少复诊次数，疗程短，并且对感染根管的治疗是安全有效的，临床具有推广价值。
参考文献：
[1]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：260.
[2]王生洲，卫巍，覃应葵，感染根管一次性根管治疗疗效观察[J].中国美容医学，2010，19(12)：1855.
[3]肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学，2010，28(1)：58.
[4]马连会.感染根管一次性与常规根管治疗的临床疗效比较[J].河北医学，2015，21(12)：2119.
[5]白雪，李翠兰，贾斌，等.感染根管一次性根管治疗的远期疗效[J].蚌埠医学院学报，2013，38(6)：693.
[6]余杰，唐琳，孙节.Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用[J].口腔医学，2009，29(1)：5-6.
[7]魏莉，赵应楼.3种根管封閉材料根管充填术后疼痛的临床观察[J].安徽医学，2011，32(4)：483.
编辑/杨倩, 百拇医药(万晓曼 利春风)