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无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《医学信息》 2017年第9期
     1.4.2.2心理护理 护理人员主动与患者沟通、交流,向其讲解疼痛是术后的常见并发症,消除患者的顾虑与担心。同时鼓励患者积极表达自己的感受,并多关心、安慰患者,提高患者的康复信心。术后护理人员还可以通过分散患者注意力减轻疼痛,例如听音乐、按摩患肢皮肤等方法,转移患者的注意力,提高患者的痛阙,实现降低疼痛的目的。

    1.4.2.3疼痛护理 对于疼痛严重的患者可给予物理止痛和药物止痛。物理止痛可采用按摩、热敷、冷敷以及微波治疗仪进行止痛,药物止痛可给予镇痛药物,例如利多卡因、曲马多等。对于没有皮损和外伤的皮肤也可外敷止痛膏,消肿止痛,活血化瘀。

    1.4.2.4舒适护理 为患者创造舒适、安静的病房环境,确保病房空气流通,温湿度适宜,并可多摆放绿色植物,减少外界因素引起的疼痛感。同时密切观察患者反应,尤其是切口有无出血、渗液等现象。正确评估患者术后疼痛度,并及时给予相应的措施,以减轻患者的疼痛。此外,在患者翻身时,动作要轻柔,尽可能的避免因搬动增加患者的疼痛。
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    1.4.2.5饮食护理 指导患者多进食芝麻、核桃等利于肠蠕动的食物,減轻便秘带给患者的痛苦。同时多食活血化瘀食物,促进患肢消肿止痛。

    1.4.2.6早期康复 术后密切观察患肢血运情况,并抬高患肢,以利于血液回流。同时告知患者早期康复锻炼的重要性,提高患者的积极配合度。在床上期间应进行被动屈伸活动,下床后可在护理人员的协助下进行锻炼。通过早期的锻炼,以促进骨折的愈合,从而减轻患者的术后疼痛。

    1.5疗效评定标准

    1.5.1疼痛度 采用视觉模拟评分(VAS),轻度为1~3分,4~7分为中度,8~10为分重度[2]。

    1.5.2康复效果 康复效果评价指标主要包括:康复主动配合度、关节功能评分、住院时间、下床活动时间。康复主动配合度满分为100分;关节功能评分包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、行动等,满分为100分,优为90~100分,良80~89分,一般70~79分,差70分以下[3]。
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    1.6统计学方法 数据分析使用SPSS24.0统计软件包,计量资料采用(x±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用?字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1临床患者术后疼痛度情况 观察组患者疼痛发生率明显低于对照组,平均疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2临床患者术后康复效果对比 术后康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3讨论

    疼痛是机体组织损伤和修复过程中的一种复杂反应,是骨折术后常见并发症之一,临床若不及时给予干预,患者容易产生多种不良情绪,从而影响患者的快速康复[4]。骨折术后部分患者因为疼痛不能及时下床活动,从而增加了术后压疮、感染等并发症的发生。因此,临床对于老年骨折患者应给予无痛护理,以减轻患者术后的疼痛,稳定患者的情绪,为患者的早期康复奠定基础[5]。特别是随着临床患者对疼痛的正确认识,术后无痛护理备受临床重视。无痛护理的在老年骨折患者中的应用,减轻术后疼痛,提高老年患者的手术耐受性,促进其早日康复。
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    本文研究结果显示,观察组患者疼痛发生率、平均疼痛评分明显低于对照组,术后康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,临床给予老年骨折患者无痛护理,从多方面进行干预,有效减轻了患者疼痛,进一步缩短患者住院时间,促进患者早期下床活动,利于患者的快速康复。因此,临床老年骨折患者实施无痛护理具有显著的康复效果和重要的临床应用价值。

    参考文献:

    [1]曾燕玲,张跃,唐荣德,等.疼痛管理模式在创伤骨科中的护理研究[J].吉林医学,2013,34(20):4147.

    [2]郑艳,张建梅.无痛护理干预对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,32(12):1997.

    [3]许振英.无痛护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].中国实用护理杂志,2014,25(21):45.
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    [4]李昂,张春玲,孙胜男.疼痛管理对老年髋部骨折患者术后的影响[J].护理学杂志,2013,28(16):1155.

    [5]郭建华.无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].四川医学,2013.

    [6]张利萍.无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果[J].实用临床医药杂志,2014.

    [7]赵秀娟.无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].中国医药指南,2014.

    [8]王翠花.疼痛护理服务对老年髋关节周围骨折术后镇痛不全患者的影响[J].临床医学工程,2013,20(9):1155.

    编辑/李桦, http://www.100md.com(钟英)
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