布比卡因、罗哌卡因在妊高症剖宫产麻醉中的应用比较(2)
1.2方法 术前全部产妇均给予常规处理，如解挛、镇痛、降压等，30 min后给予阿托品注射，对产妇生命体征进行严密观察，在产妇生命指标保持稳定后则开展剖宫产手术。对照组产妇选择浓度为2%的布比卡因进行麻醉处理，初始给药剂量为3 ml，5 min后再次追加给药，在麻醉起效后实施剖宫产手术。实验组产妇则选择罗哌卡因进行麻醉处理，在20 s内快速推注1 ml罗哌卡因和1 ml葡萄糖混合液，麻醉起效后实施剖宫产手术。
1.3观察指标 对两组产妇的麻醉效果和新生儿Apgar评分进行观察比较。麻醉效果的观察指标包括麻醉起效时间、麻醉持续时间、感觉阻滞评分，感觉阻滞评分的判断标准为[2]：全身肌肉松弛、完全麻醉则为1分；切皮时不存在疼痛感，牵拉反射、宫缩痛轻微，不需要追加麻醉药用量则为2分；切皮时存在疼痛感，牵拉反射、宫缩疼痛严重，需要追加麻醉药用量则为3分。并对两组产妇的不良反应发生情况进行观察比较。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0本组数据，用(x±s)表示产妇的镇痛起效时间、镇痛持续时间和感觉阻滞评分和新生儿的Apgar评分，并用t检验实验组和对照组的数据比较；用率(%)表示产妇使用麻药后发生不良反应情况，用？字2检验两组产妇的不良反应发生情况，当P<0.05时表明数据之间差异显著。
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2结果
2.1两组产妇的临床麻醉效果 在镇痛起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞评分方面，实验组均明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2新生儿的Apgar评分 在新生兒Apgar评分方面，两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.3不良反应发生情况 对照组中共7例产妇发生不良反应，包括5例头晕，3例胸闷，5例恶心呕吐，不良反应发生率为14.30%(10/70)；实验组中仅2例产妇发生不良反应，包括1例头晕，1例胸闷，不良反应发生率为2.90%(2/70)；在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
罗哌卡因是临床中应用非常广泛的一种酰胺类局部麻醉药物，应用罗哌卡因能对神经细胞中的钠离子通道进行有效抑制，进而实现神经传导和神经兴奋的作用[3]；布比卡因也是临床中应用非常广泛的酰胺类局部麻醉药物，应用布比卡因能有效阻滞外周神经和蛛网膜下腔[4]。在给药剂量相同的情况下，和布比卡因相比较，罗哌卡因阻滞运动神经的程度更低、持续时间也更短，脂溶性也更低。分析本研究结果发现，在手术麻醉效果方面，实验组显著优于对照组(P<0.05)，在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组(P<0.05)；而在新生儿Apgar评分方面，两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)；本研究结果与临床相关研究结果相似[5]。
, 百拇医药
总之，在妊高症剖宫产产妇的麻醉中，应用罗哌卡因麻醉具有比较理想的麻醉效果，而且不良反应发生率较低，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]李传玉，巨长桥，李莲娣，等.31例妊高症剖宫产麻醉配合体会[J].中国药物经济学，2013，01(5)：51-53.
[2]李永胜，孙玉霞.重度妊高症患者剖宫产麻醉分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，25(21)：5219-5220.
[3]尹恒.妊高症病人剖宫产麻醉的选择与管理[J].中国保健营养，2013， 04(9)：1013.
[4]侯嫱.妊高症产妇行剖宫产手术中不同麻醉药物的应用效果对比[J].泰山医学院学报，2015，7(6)：774-775.
[5]余世华.不同麻醉药物在妊高症剖宫产手术中的应用[J].中外医疗，2012，15(12)：77.编辑/雷华, 百拇医药(周刚)
1.3观察指标 对两组产妇的麻醉效果和新生儿Apgar评分进行观察比较。麻醉效果的观察指标包括麻醉起效时间、麻醉持续时间、感觉阻滞评分，感觉阻滞评分的判断标准为[2]：全身肌肉松弛、完全麻醉则为1分；切皮时不存在疼痛感，牵拉反射、宫缩痛轻微，不需要追加麻醉药用量则为2分；切皮时存在疼痛感，牵拉反射、宫缩疼痛严重，需要追加麻醉药用量则为3分。并对两组产妇的不良反应发生情况进行观察比较。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0本组数据，用(x±s)表示产妇的镇痛起效时间、镇痛持续时间和感觉阻滞评分和新生儿的Apgar评分，并用t检验实验组和对照组的数据比较；用率(%)表示产妇使用麻药后发生不良反应情况，用？字2检验两组产妇的不良反应发生情况，当P<0.05时表明数据之间差异显著。
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2结果
2.1两组产妇的临床麻醉效果 在镇痛起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞评分方面，实验组均明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2新生儿的Apgar评分 在新生兒Apgar评分方面，两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.3不良反应发生情况 对照组中共7例产妇发生不良反应，包括5例头晕，3例胸闷，5例恶心呕吐，不良反应发生率为14.30%(10/70)；实验组中仅2例产妇发生不良反应，包括1例头晕，1例胸闷，不良反应发生率为2.90%(2/70)；在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
罗哌卡因是临床中应用非常广泛的一种酰胺类局部麻醉药物，应用罗哌卡因能对神经细胞中的钠离子通道进行有效抑制，进而实现神经传导和神经兴奋的作用[3]；布比卡因也是临床中应用非常广泛的酰胺类局部麻醉药物，应用布比卡因能有效阻滞外周神经和蛛网膜下腔[4]。在给药剂量相同的情况下，和布比卡因相比较，罗哌卡因阻滞运动神经的程度更低、持续时间也更短，脂溶性也更低。分析本研究结果发现，在手术麻醉效果方面，实验组显著优于对照组(P<0.05)，在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组(P<0.05)；而在新生儿Apgar评分方面，两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)；本研究结果与临床相关研究结果相似[5]。
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总之，在妊高症剖宫产产妇的麻醉中，应用罗哌卡因麻醉具有比较理想的麻醉效果，而且不良反应发生率较低，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]李传玉，巨长桥，李莲娣，等.31例妊高症剖宫产麻醉配合体会[J].中国药物经济学，2013，01(5)：51-53.
[2]李永胜，孙玉霞.重度妊高症患者剖宫产麻醉分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，25(21)：5219-5220.
[3]尹恒.妊高症病人剖宫产麻醉的选择与管理[J].中国保健营养，2013， 04(9)：1013.
[4]侯嫱.妊高症产妇行剖宫产手术中不同麻醉药物的应用效果对比[J].泰山医学院学报，2015，7(6)：774-775.
[5]余世华.不同麻醉药物在妊高症剖宫产手术中的应用[J].中外医疗，2012，15(12)：77.编辑/雷华, 百拇医药(周刚)