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编号:13001299
中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《医学信息》 2017年第9期
     1.2方法 西药组静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(批准文号:国药准字H20052152;商品名称:优普罗康;产品规格:100 ml:0.4 g;四川美大康华康药业有限公司),将150~250 ml本品进行缓慢静脉滴注,同时口服甲硝唑片(规格:0.2 g 批准文号:国药准字H44024120),3次/d,0.2 g/次,中西组在此基础上加用中药汤剂,此方剂组成柴胡、香附、三棱、泽泻各10 g,丹参、莪术、当归、车前草、蒲公英、延胡索各15 g,以清水浸泡煎煮,每日1剂分早晚服用。

    1.3疗效评价 对患者疾病治疗效果进行评估,观察用药后患者血流变变情况以及C反应蛋白水平变化情况,对患者进行一年后随访记录疾病复发情况,恢复良好:患者症状明显缓解,炎症、盆腔积液减少70%以上。有所改善:患者症状部分有好转,炎症消失40%以上。无进展 :患者症状无改善或加重,治疗无效。

    1.4统计学分析 本研究采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
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    2结果

    2.1治疗后C反应蛋白、血液流变情况统计 西药组较中西组血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标、C反应蛋白改善效果差,P<0.05,见表1。

    2.2一年后两组患者疾病复发情况统计 中西组疾病复发率为2.30%,西药组为9.30%,中西组用药治疗后患者疾病复发率较西药组低,P<0.05,见表2。

    2.3两组疾病治疗效果评估 中西组炎症改善有效率为97.70%,西药组为86.00%,西药组慢性盆腔炎疾病治效果差于中西组,P<0.05,见表3。

    3讨论

    慢性盆腔炎是生育年龄段女性较为常见的妇科疾病,多为急性盆腔炎未完全治愈,病情迁延所致,患者会因腹部包块、组织粘连,造成瘢痕挛缩、血运受阻,进而出现下腹胀痛症状。临床多使用抗炎药物进行治疗,左氧氟沙星作为新一代抗菌药物对变形杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌效果,其通过抑制细菌DNA酶活性,抑制DNA的合成和复制,从而达到灭菌效果,此病在中医学中属于气虚血瘀、症瘕结块、月经不调、带下病、腹痛的范畴,其发病因素由于寒湿侵入并蕴结与胞宫内,从而导致气滞血瘀、气血运行不畅、凝聚于下焦,最终致病,临床多以活血祛瘀、清热利湿的药物进行治疗[4]。
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    本次我院研究发现中西组疾病复发率为2.30%,西药组为9.30%,中西组用药治疗后患者疾病复发率较西药组低,P<0.05;中西组炎症改善有效率为97.70%,西药组为86.00%,西药组慢性盆腔炎疾病治效果差于中西组,P<0.05。结果表明使用中药汤剂能提高治疗效果、减少疾病再次复发,中药(详见1.2方法中药配方)配伍能有效改善患者症状[5]。同时西药组较中西组血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标、C反应蛋白改善效果差,P<0.05。尤其是全血黏度、血浆黏度,临床可通过检测患者血液流变情况来判断患者疾病治疗的有效性[6]。

    综上所述,临床对慢性盆腔炎患者采用中西联合进行治疗,患者恢复好、复发率低。

    参考文献:

    [1]范明慧,张峰莉,任野,等.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析[J].华中科技大学学报(医学版),2010,39(1):127-129.
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    [2]张颖,杨金芬,周文涛,等.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):184-186.

    [3]王宜民,王秀民,解俊霞,等.近5年中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].河北中医,2013,35(10):1580-1582.

    [4]肖玉凤,李雪鹏,孙宝华,等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业,2013,22(19):106-107.

    [5]赵寿科.中西医结合治疗异位妊娠的临床观察[J].安徽预防医学杂志,2006(2).

    [6]陶瑞雪,蘇燕.子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨[J].安徽医药,2005(7).

    [7]王玲君.外周肠外营养治疗妊娠剧吐疗效观察[J].安徽医药,2006(1).

    编辑/高章利, 百拇医药(吴燕 张永新)
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