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个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《医学信息》 2017年第9期
     1.3观察指标 比较两组患者呼吸功能的改善情况,评价指标包括:第一秒时间肺活量(FEF1.0)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、潮气量(VT)及最高呼气流速(PEF)。

    1.4疗效判定标准 参照文献标准对两组患者的临床疗效进行判定[3]。有效:术后生命体征及呼吸功能恢复正常,无严重不良反应发生;无效:术后呼吸功能未明显改善,且有加重或恶化趋势。

    1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0分析数据,百分数(%)表示计数资料,(x±s)表示计量资料,χ2和t检验,P<0.05说明对比具有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组患者临床疗效的对比 A组临床有效率为83.30%,B组临床有效率为95.00%,两组比较具有统计学差异(P<0.05),见表1。

, http://www.100md.com     2.2两组患者呼吸功能改善情况的对比 两组FEF1.0、TLC、VC、VT及PEF的比较具有统计学差异(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    胸外科手术具有创伤大、机械刺激性强、麻醉时间长等特点,同时患者呼吸道分泌物增多,易导致潴留发生,而咳痰困难又会引起肺不张、肺内感染等并发症发生,故对患者健康及生命的危害较大。相关研究证实[4]:胸外科手术患者术后实施康复护理,可减少并发症,促进呼吸功能恢复,使手术治愈率进一步提升。然而,常规护理措施的临床效果缺乏针对性,所以护理效果并不理想。临床上,胸外科手术的技术不断改进,但手术操作依然会对胸腔内组织造成创伤,术中肺叶受压现象出现易引起胸腔内产生积液、积气,故导致有效呼吸面积逐渐减少。由于不同患者在临床症状上存在一定差异,所以实施个性化康复护理,可以为患者制定具有针对性的护理及康复方案,通过各项护理操作的严格实施,可有效促使手术患者呼吸功能明显恢复。此外,个性化康复护理注重个体差异性,护理人员通过分析患者的病情资料,可以迅速了解患者所需的护理重点,因而护理措施的落实具有较强的目标性,这对胸外科手术患者术后呼吸功能的恢复具有重要作用。个性化康复护理的实施过程中,患者处于护理的核心位置,整个护理工作围绕患者的需求展开,凭借科学合理措施的实施,可促使患者术后呼吸功能及疗效提升。有关学者指出[5]:常规护理措施无法满足胸外科手术患者的需求时,应及时采取个性化康复护理进行干预,同时研究还发现个性化康复护理措施实施后,患者的护理有效率提升了10%~15%,因此认为胸外科重症患者运用个性化康复护理可促使临床有效率显著提升。本研究尝试采用个性化康复护理对胸外科重症手术患者进行干预,结果发现B组患者临床有效率的95.00%明显高于A组的83.30%(P<0.05),B组FEF1.0、TLC、VC、VT及PEF明显高于A组(P<0.05),且与国外相关报道的结果基本一致[6]。表明个性化康复护理的实施效果显著,且在促进患者呼吸功能恢复方面具有一定成效。
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    综上所述,在常规护理的基础上,进一步加强个性化康复护理的实施,可促使胸外科重症患者术后呼吸功能明显恢复,且临床护理效果显著优于常规护理,值得临床推广应用。

    参考文献:

    [1]徐寅慧.综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响[J].当代医学,2016,22(2):101-102.

    [2]潘丽华.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,18(6):71-72.

    [3]程应秀,金玲,贺红梅,等.呼吸训练护理对肺癌手术患者术后适应情况的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):291-292.

    [4]张丽萍.综合护理干预对改善肺癌患者術后呼吸功能及生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2014,16(12):3360-3362.

    [5]刘莉.呼吸护理干预对肺癌患者术后呼吸功能和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(3):467-469.

    [6]张若宁.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究[J].中外健康文摘,2013,20(23):235-236.编辑/成森, http://www.100md.com(邓桂琼 袁明艳)
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