全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究(2)
1.3血清的检测 术前和术后第1、3、5 d取外周静脉血2 ml，将血清分离，在-30 ℃的环境保存，采用德国免疫散射比浊仪检测血清水平[5-6]。
1.4统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组术中和术后的差异 治疗前两组患者在淋巴结清扫组数、手术持续时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率等方面无显著性差异(P>0.05)，实验组患者术并发症4例，其中肺内感染1例，需用药物控制的心律失常3例，对照组术后并发症5例，其中肺内感染1例，需用药物控制的心律失常4例。治疗后实验组患者胸腔置管引流时间明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2术后疼痛 实验组患者术后1、3 d疼痛程度显著低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。术后5 d疼痛比較逐渐缩小，见表2。
, http://www.100md.com
2.3两组患者血清水平比较 术前两组患者血清水平无显著性差异(P>0.05)，术后1、5 d实验组血清水平在各时间点均明显低于同时间点的对照组(P<0.05)，见表3。
3 讨论
全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、切口美观等特点，在国外应用比较普及，国内近年来开展的病例也在逐渐增加。目前国内外相关研究普遍认为全胸腔镜下的系统性淋巴结清扫安全、可行[7]。全胸腔镜不仅能完成肺叶和全肺切除手术，还能完成规范的胸腔内淋巴结清扫。利用全胸腔镜肺叶切除术的患者在术后第1、5 d血清水平明显低于对照组，结果证明全胸腔镜肺叶切除术的切口小于开放肺叶切除术，肌肉离断少，不影响肋骨，术中出血明显减少，手术操作准确精细。还有研究表明，全胸腔镜肺叶切除术对机体免疫功能的抑制大大高于开放肺叶切除术。
综上所述，全胸腔镜肺叶切除术对于早期肺癌患者来说，其安全性、根治性都明显优于开放肺叶切除术，且术后患者康复明显，临床值得推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]邹健.常规开胸和电视胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者的效果比较分析[J].系统医学，2016，1(10)：91-92.
[2]曾颖鸥，罗清泉.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌的效果分析[J].临床研究，2013，10(27)：40-42.
[3]李明学，黄小云，刘志明.全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值[J].临床医学，2013，33(3)：1-2.
[4]鸥文勇.全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌中的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，11(33)：201-202.
[5]郭红云.早期肺癌经全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗的临床效果比较分析[J].临床研究，2016，16(2)：72.
[6]赵勇，孙振宇，顾敏威，等.单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究[J].河北医药，2012，34(10)：1503-1505.
[7]张铭岳.全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌疗效对比观察[J].中国实用医药，2016，11(19)：47-48.
[8]李斌，谭雪梅，袁宁.全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究[J].重庆医学，2011，40(18)：1804-1806.
编辑/王朵梅, 百拇医药(谭成)
1.4统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组术中和术后的差异 治疗前两组患者在淋巴结清扫组数、手术持续时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率等方面无显著性差异(P>0.05)，实验组患者术并发症4例，其中肺内感染1例，需用药物控制的心律失常3例，对照组术后并发症5例，其中肺内感染1例，需用药物控制的心律失常4例。治疗后实验组患者胸腔置管引流时间明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2术后疼痛 实验组患者术后1、3 d疼痛程度显著低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。术后5 d疼痛比較逐渐缩小，见表2。
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2.3两组患者血清水平比较 术前两组患者血清水平无显著性差异(P>0.05)，术后1、5 d实验组血清水平在各时间点均明显低于同时间点的对照组(P<0.05)，见表3。
3 讨论
全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、切口美观等特点，在国外应用比较普及，国内近年来开展的病例也在逐渐增加。目前国内外相关研究普遍认为全胸腔镜下的系统性淋巴结清扫安全、可行[7]。全胸腔镜不仅能完成肺叶和全肺切除手术，还能完成规范的胸腔内淋巴结清扫。利用全胸腔镜肺叶切除术的患者在术后第1、5 d血清水平明显低于对照组，结果证明全胸腔镜肺叶切除术的切口小于开放肺叶切除术，肌肉离断少，不影响肋骨，术中出血明显减少，手术操作准确精细。还有研究表明，全胸腔镜肺叶切除术对机体免疫功能的抑制大大高于开放肺叶切除术。
综上所述，全胸腔镜肺叶切除术对于早期肺癌患者来说，其安全性、根治性都明显优于开放肺叶切除术，且术后患者康复明显，临床值得推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]邹健.常规开胸和电视胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者的效果比较分析[J].系统医学，2016，1(10)：91-92.
[2]曾颖鸥，罗清泉.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌的效果分析[J].临床研究，2013，10(27)：40-42.
[3]李明学，黄小云，刘志明.全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值[J].临床医学，2013，33(3)：1-2.
[4]鸥文勇.全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌中的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，11(33)：201-202.
[5]郭红云.早期肺癌经全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗的临床效果比较分析[J].临床研究，2016，16(2)：72.
[6]赵勇，孙振宇，顾敏威，等.单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究[J].河北医药，2012，34(10)：1503-1505.
[7]张铭岳.全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌疗效对比观察[J].中国实用医药，2016，11(19)：47-48.
[8]李斌，谭雪梅，袁宁.全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究[J].重庆医学，2011，40(18)：1804-1806.
编辑/王朵梅, 百拇医药(谭成)
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