不同填充程度在急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效比较(1)
摘要：目的 比较不同填充程度在急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效。方法 选择我院收治的98例急性牙髓炎患者，共142颗患牙，根据术后根管填充程度分为适量填充组(72颗患牙)和超量填充组(70颗患牙)，两组均进行一次性根管治疗，两组患者根管内填充剂与根尖狭窄部位均严密填满；适量填充组患者根管填充剂与根尖孔距离为0.5～1 mm，超量填充组患者填充剂超出根尖。在术后3个月对患者进行随访，根据患者术后疼痛情况及临床指征进行治疗效果判定。结果 适量填充组治愈51颗，好转13颗，无效8颗，治疗成功率可达88.89%；超量填充组治愈19颗，好转31颗，无效20颗，治疗成功率为71.43%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 适量填充的疗效优于超量填充，在急性牙髓炎一次性根管治疗过程中应尽量做到适量填充以保证疗效。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗术；填充程度
Comparison of the Effects of Different Filling Levels on One-time Root Canal Therapy in Acute Pulpitis
, http://www.100md.com
LIU Pei-xuan
(Department of Stomatology，Second People's Hospital of Hengshui City，Hengshui 053000，Hebei，China)
Abstract：Objective To compare the different degree of filling in acute pulpitis root canal treatment.Methods 98 cases of acute pulpitis patients in our hospital，a total of 142 teeth， according to postoperative root canal filling degree divided into filling group(72 teeth)and excess filling group(70 teeth)，two groups of patients were treated with one-time root canal therapy.The root canal filling and root tip stenosis were filled in the two groups. The distance between the root canal filling and the apical foramen was 0.5～1 mm.Group of patients filled with apices.The patients were followed up at 3 months postoperatively，and the therapeutic effect was determined according to the postoperative pain and clinical indications.Results The amount of filling were cured 51，improved 13，invalid 8，the success rate of treatment was 88.89%；excessive filling group 19 cases recovered，31 improved，20 invalid，the treatment success rate was 71.43%，with significant differences between the two groups(P<0.05).Conclusion The effect of moderate filling is better than that of overfilling.In the treatment of acute pulpitis，the amount of filling should be as much as possible to ensure the curative effect.
, 百拇医药
Key words：Acute pulpitis；Disposable root canal therapy；Filling degree
急性牙髓炎是牙髓組织表现出的急性炎症，与深龋、创伤、外界刺激等引发牙髓充血有关，慢性牙髓炎的急性发作也可能导致疾病发生；患者临床常表现为牙齿剧烈疼痛、牙龈肿胀等症状，仅靠止疼药物无法有效缓解症状[1]。根管治疗术是目前治疗急性牙髓炎最有效的手术方法，这种方法的主要原理是去除根管内感染物，并用填充剂将根管封闭从而起到治疗疾病的目的[2]。根管的填充材料、填充程度以及医生的操作水平等因素会对治疗效果产生较大的影响。本研究主要研讨一次性根管治疗术中不同填充程度对急性牙髓炎患者的治疗效果影响，并将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2016年1月于我院口腔科接受治疗的急性牙髓炎患者98例，共142颗患牙。所有患者均为首次进行根管治疗且根管通畅，符合牙体牙髓病诊断标准[3]且经影像学检查确诊。排除合并感染性疾病、其他口腔疾病、血液系统疾病患者以及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者中男51例，女47例；年龄23～74岁，平均年龄(49.5±13.5)岁；根据术后根管填充程度分为适量填充组(72颗患牙)和超量填充组(70颗患牙)。两组年龄、性别、患牙数目等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本研究均知情同意。
1.2治疗方法 所有患者术前行常规牙部X片根管观察根管情况，采用阿替卡因肾上腺素进行局部麻醉，打开患牙牙髓腔，清除髓腔内感染的组织及毒化产物，抽出根髓，测量根管有效长度，采用Protaper进行根管预备，用3%过氧化氢与生理盐水交替反复冲洗根管进行彻底清洁，隔湿患牙，待根管干燥后采用冷牙胶侧方加压法用碧兰糊剂进行严密填充，充填完成后采用玻璃离子进行垫底填充，修复牙冠。填充结束后观察X线片确认填充结果。根管填充程度：①适量填充：患者根管内填充剂与根尖狭窄部位严密填满，根管填充剂与根尖孔距离为0.5～1 mm；②超量填充：患者根管内填充剂与根尖狭窄部位严密填满，且填充剂超出根尖。术后对患者进行口腔保健知识宣教，嘱咐患者每日饭后用0.5%的甲硝唑漱口，保持口腔洁净卫生。以上所有操作均由一组医护人员完成。, http://www.100md.com(刘佩萱)
关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗术；填充程度
Comparison of the Effects of Different Filling Levels on One-time Root Canal Therapy in Acute Pulpitis
, http://www.100md.com
LIU Pei-xuan
(Department of Stomatology，Second People's Hospital of Hengshui City，Hengshui 053000，Hebei，China)
Abstract：Objective To compare the different degree of filling in acute pulpitis root canal treatment.Methods 98 cases of acute pulpitis patients in our hospital，a total of 142 teeth， according to postoperative root canal filling degree divided into filling group(72 teeth)and excess filling group(70 teeth)，two groups of patients were treated with one-time root canal therapy.The root canal filling and root tip stenosis were filled in the two groups. The distance between the root canal filling and the apical foramen was 0.5～1 mm.Group of patients filled with apices.The patients were followed up at 3 months postoperatively，and the therapeutic effect was determined according to the postoperative pain and clinical indications.Results The amount of filling were cured 51，improved 13，invalid 8，the success rate of treatment was 88.89%；excessive filling group 19 cases recovered，31 improved，20 invalid，the treatment success rate was 71.43%，with significant differences between the two groups(P<0.05).Conclusion The effect of moderate filling is better than that of overfilling.In the treatment of acute pulpitis，the amount of filling should be as much as possible to ensure the curative effect.
, 百拇医药
Key words：Acute pulpitis；Disposable root canal therapy；Filling degree
急性牙髓炎是牙髓組织表现出的急性炎症，与深龋、创伤、外界刺激等引发牙髓充血有关，慢性牙髓炎的急性发作也可能导致疾病发生；患者临床常表现为牙齿剧烈疼痛、牙龈肿胀等症状，仅靠止疼药物无法有效缓解症状[1]。根管治疗术是目前治疗急性牙髓炎最有效的手术方法，这种方法的主要原理是去除根管内感染物，并用填充剂将根管封闭从而起到治疗疾病的目的[2]。根管的填充材料、填充程度以及医生的操作水平等因素会对治疗效果产生较大的影响。本研究主要研讨一次性根管治疗术中不同填充程度对急性牙髓炎患者的治疗效果影响，并将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2016年1月于我院口腔科接受治疗的急性牙髓炎患者98例，共142颗患牙。所有患者均为首次进行根管治疗且根管通畅，符合牙体牙髓病诊断标准[3]且经影像学检查确诊。排除合并感染性疾病、其他口腔疾病、血液系统疾病患者以及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者中男51例，女47例；年龄23～74岁，平均年龄(49.5±13.5)岁；根据术后根管填充程度分为适量填充组(72颗患牙)和超量填充组(70颗患牙)。两组年龄、性别、患牙数目等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本研究均知情同意。
1.2治疗方法 所有患者术前行常规牙部X片根管观察根管情况，采用阿替卡因肾上腺素进行局部麻醉，打开患牙牙髓腔，清除髓腔内感染的组织及毒化产物，抽出根髓，测量根管有效长度，采用Protaper进行根管预备，用3%过氧化氢与生理盐水交替反复冲洗根管进行彻底清洁，隔湿患牙，待根管干燥后采用冷牙胶侧方加压法用碧兰糊剂进行严密填充，充填完成后采用玻璃离子进行垫底填充，修复牙冠。填充结束后观察X线片确认填充结果。根管填充程度：①适量填充：患者根管内填充剂与根尖狭窄部位严密填满，根管填充剂与根尖孔距离为0.5～1 mm；②超量填充：患者根管内填充剂与根尖狭窄部位严密填满，且填充剂超出根尖。术后对患者进行口腔保健知识宣教，嘱咐患者每日饭后用0.5%的甲硝唑漱口，保持口腔洁净卫生。以上所有操作均由一组医护人员完成。, http://www.100md.com(刘佩萱)
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